العلاج الهرموني وإنقاص الوزن بسيماجلوتيد: ماذا تقول دراسة جديدة؟

هل يرتبط العلاج الهرموني لانقطاع الطمث بخسارة وزن أكبر مع سيماجلوتيد؟ تشير دراسة رصدية لدى نساء في منتصف العمر إلى هذا الارتباط، لكنها لا تثبت أن العلاج الهرموني هو السبب في زيادة فقدان الوزن. [1]

ومن المقرّر عرض الدراسة خلال الاجتماع السنوي لجمعية انقطاع الطمث في سان دييغو، بين 20 و24 أكتوبر 2026. وتستند المعلومات المتاحة إلى بيان للجمعية لا يتضمن المنهجية والنتائج كاملة؛ لذا تحتاج هذه النتائج إلى مزيد من البحث قبل استخلاص توصيات علاجية. [1]

العلاج الهرموني وخسارة الوزن: هل اختلفت النتائج بين سيماجلوتيد وتيرزيباتيد؟

حلّل الباحثون بيانات قرابة 2,400 امرأة استخدمن سيماجلوتيد، ونحو 1,500 امرأة استخدمن تيرزيباتيد لعلاج زيادة الوزن أو السمنة. وكانت أعمار المشاركات تتجاوز 45 عامًا، ومؤشرات كتلة الجسم لديهن أعلى من 27 كغ/م². وقارنوا تغير الوزن بين مستخدمات العلاج الهرموني لانقطاع الطمث وغير المستخدمات. [1]

ارتبط العلاج الهرموني بخسارة وزن أكبر وأكثر استمرارًا مع سيماجلوتيد خلال فترة المتابعة، التي لم يحدد البيان مدتها. ومع تيرزيباتيد، ظهر فرق مبكر لصالح مستخدمات الهرمونات، لكنه لم يبلغ الدلالة الإحصائية في التقييم النهائي. ولا تعني هذه النتائج أن سيماجلوتيد أكثر فاعلية من تيرزيباتيد. [1]

ولم يوضح البيان الصحفي نسب خسارة الوزن أو كيفية ضبط جميع العوامل التي قد تؤثر فيها؛ لذلك لا يمكن تحديد حجم الفائدة المحتملة لكل امرأة، أو الجزم بأن العلاج الهرموني كان سببًا في زيادة خسارة الوزن. [1]

كيف يساعد سيماجلوتيد على إنقاص الوزن؟ وما علاقته بأوزمبك؟

سيماجلوتيد دواء يحاكي عمل هرمون GLP-1، فيساعد على تنظيم الشهية ويبطئ إفراغ المعدة. وتُستخدم مستحضراته، بحسب الاستطباب المعتمد لكل منها، لعلاج السكري من النوع الثاني أو إدارة الوزن على المدى الطويل، إلى جانب الغذاء المناسب والنشاط البدني. [2]

ويُعد أوزمبك أحد الأسماء التجارية لسيماجلوتيد، لكن مستحضرات هذه المادة قد تختلف في الجرعات والاستعمالات المعتمدة؛ لذا لا تُستخدم جميعها للغرض نفسه. [2]

ويحتاج استخدام سيماجلوتيد إلى تقييم طبي يراعي التاريخ الصحي والأدوية المصاحبة. وقد يسبب الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك، إلى جانب مخاطر ومحاذير أخرى يناقشها الطبيب مع المريض. لذلك ينبغي عدم البدء به أو تعديل جرعته بناءً على خبر طبي أو تجربة شخص آخر. [2]

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث: ما فوائده؟ وهل يناسب الجميع؟

يساعد العلاج الهرموني التعويضي على تخفيف أعراض انقطاع الطمث المزعجة، مثل الهبّات الساخنة، وقد يُستخدم للوقاية من فقدان العظام لدى بعض النساء. ويحدد الطبيب نوعه وجرعته ومدة استخدامه بحسب الأعراض والعمر والوقت المنقضي منذ انقطاع الطمث، مع موازنة الفوائد والمخاطر لكل امرأة. [3]

ولا يُستخدم العلاج الهرموني بغرض إنقاص الوزن، كما أنه لا يناسب جميع النساء. فوجود تاريخ لبعض السرطانات الحساسة للهرمونات أو الجلطات أو السكتات الدماغية أو أمراض الكبد قد يمنع استخدام بعض أشكاله؛ لذلك يحتاج وصفه إلى تقييم طبي يراعي الحالة الصحية ونوع العلاج وطريقة إعطائه. [3]

هل تعني خسارة الوزن الأكبر أن الجمع بين العلاجين أفضل؟

رصدت الدراسة ارتباطًا بين العلاج الهرموني وخسارة وزن أكبر مع سيماجلوتيد، لكنها لا تثبت أن الجمع بينهما هو السبب. فقد حلّل الباحثون بيانات علاج سابقة، دون توزيع المشاركات عشوائيًا على مجموعات العلاج. وقد تختلف مستخدمات الهرمونات عن غير المستخدمات في العمر والحالة الصحية وجرعات الدواء والالتزام به ونمط الحياة، وهي عوامل قد تؤثر في النتائج. [1]

لذلك، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان للإستروجين تأثير مباشر في الاستجابة لسيماجلوتيد، أم أن الارتباط يعكس اختلافات أخرى بين المجموعتين. وأكدت الباحثة الرئيسية الحاجة إلى دراسات مستقبلية مصممة لاختبار هذا السؤال. [1]

وسبق أن رصدت دراسة نُشرت عام 2024 ارتباطًا مشابهًا لدى 106 نساء بعد انقطاع الطمث. لكن مستخدمات العلاج الهرموني كنّ 16 فقط، وكانت الدراسة رصدية أيضًا؛ ما يحدّ من قوة الاستنتاج وإمكان تعميمه. [4]

ماذا تعني النتائج لك بعد انقطاع الطمث؟

إذا كنتِ تستخدمين سيماجلوتيد، فلا تعني هذه النتائج أنكِ تحتاجين إلى إضافة العلاج الهرموني، أو أنه سيزيد خسارة وزنكِ حتمًا. فلكل علاج دواعيه، ويُتخذ قرار استخدامه بعد تقييم فوائده ومخاطره وأهدافه.

إذا كنتِ تعانين أعراض انقطاع الطمث، فناقشي مع الطبيب الخيارات الهرمونية وغير الهرمونية المناسبة لكِ. أما اختيار دواء لإدارة الوزن، فيحتاج إلى تقييم مؤشر كتلة الجسم والأمراض المصاحبة والأدوية الحالية وموانع الاستعمال، مع متابعة التغذية والكتلة العضلية والآثار الجانبية.

وتذكّري أن تغير الوزن في منتصف العمر يرتبط بالتقدم في العمر ونمط الحياة، إلى جانب تغيرات توزيع الدهون والكتلة العضلية المصاحبة لانقطاع الطمث. وتبقى التغذية المناسبة وتمارين المقاومة والنوم الكافي والمتابعة الطبية أساسًا لخطة إدارة الوزن، سواء استُخدمت الأدوية أم لا. [1][5]