أسئلة واجابات طبية الأمراض العصبية

ماتعانى منه ياسيدى الفاضل هو بداية مرض النقرس(داء الملوك) وهو بالفعل يبدا بالاصبعين الكبيرين على شكل الام متكررة وتمتد الى مفصل القدم او الكاحل وبخاصة مع اول خطوة فى المشى اوعند الاستيقاظ من النوم وقد يصاحبه تورم واحمرار وسخونة بالاصبعين الكبيرين والكاحل ولذلك ينصح بعمل تحليل حمض البوليك بالدم مع تحليل سرعة الترسيب بالدم مع اشعة على القدمين و مفصلى الكاحل مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى لاعصاب القدمين والاطلاع على التحاليل والاشعة ووصف العلاج المناسب بالادوية مثل اقراص هالوبيرونول صباحا ومساءا مع الفوارات المدرة لاملاح حمض اليوريك فى البول مع مسكن للالم

سلامتك، على الرغم من أن مرض باركنسون نفسه قد يسبب بعض الآلام والتيبس، إلا أن الألم في الرجل اليسرى والظهر الذي تشعر به بين فترة وأخرى قد يكون له عدة أسباب محتملة، حتى مع استقرار حالة الباركنسون لديك. إليك بعض الاحتمالات:

• أسباب مرتبطة بمرض باركنسون:
  • التيبس العضلي: مرض باركنسون يؤثر على الحركة ويسبب تيبسًا في العضلات، وهذا التيبس قد يؤدي إلى شعور بالألم أو الشد في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الرجل اليسرى والظهر.
  • مشاكل في المشي والحركة: قد تتغير طريقة مشيك أو وقفتك بسبب الباركنسون، وهذا التغيير قد يضع ضغطًا إضافيًا على الظهر والساقين، مسببًا الألم.
  • الآثار الجانبية للأدوية: بعض أدوية علاج باركنسون قد تسبب آلامًا عضلية أو مفصلية كأثر جانبي، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا دائمًا.
• أسباب أخرى محتملة للألم:
  • مشاكل العمود الفقري: آلام الظهر شائعة جدًا ويمكن أن تنتشر إلى الرجل اليسرى، وقد تكون ناتجة عن انزلاق غضروفي، التهاب مفاصل، تضيق في القناة الشوكية، أو إجهاد عضلي.
  • مشاكل في الأعصاب: قد يكون هناك ضغط على أحد الأعصاب في الظهر أو الحوض يؤثر على الرجل اليسرى، مثل عرق النسا (Sciatica).
  • مشاكل العضلات والمفاصل: التهاب المفاصل (مثل التهاب المفاصل التنكسي) أو مشاكل العضلات في الورك أو الركبة أو الكاحل يمكن أن تسبب ألمًا ينتشر.
  • مشاكل الدورة الدموية: في بعض الحالات، قد تكون هناك مشكلة في تدفق الدم إلى الرجل اليسرى تسبب الألم.

ما يمكنك فعله:

• ممارسة التمارين الخفيفة: استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي لتحديد التمارين المناسبة التي تساعد في تقوية العضلات وتحسين المرونة دون إجهاد.
• الحفاظ على وضعية جيدة: انتبه لوضعية جسمك أثناء الجلوس والوقوف والمشي.
• استخدام المسكنات عند اللزوم: يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، ولكن بحذر وبعد استشارة الطبيب.
• الراحة الكافية: تأكد من حصولك على قسط كافٍ من الراحة والنوم.

واحرص على مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

من الواضح ان حالة ششل عصب الوجه لم تتحسن بعد ففترة عشرة ايام غير كافية لعلاج عصب الوجه فمدة العلاج المضبوطة من 4-6اسابيع كما ان الالم اللذى تشكو منه ليس من الاذن وانما هو خلف الاذن عند مخرج عصب الوجه من عظام الجمجمة والدليل على ذلك ان حركة الوجه لم ترجع الى طبيعتها مع انحراف زاوية الفم للناحية العكسية مما ينتج عنه عدم التحكم فى حركة الفم والوجنة عند شرب السوائل او مضغ الاكل مع عدم غلق العين كاملة نتيجة شلل الجفن العلوى مما يؤدى الى تدميعها واحمرار وحرقان بالعين وينصح باخذ علاج الفاكيموتربسين حقن يوميا واقراص ثلاث مرات يوميا مع اقراص بيستنون 60ملجم صباحا ومساءاو قطرة للعين مع العلاج الطبيعى

متلازمة هورنر ليست مرض فى حد ذاتها وانما هى اعراض لامراض اخرى قد تكون بالمخ وبخاصة الجزء المسمى بالمهادhypothalamusمثل اورام المخ او نزيف المخ او جلطات المخ وكذلك اعصاب العين الخارجة من جذع المخ او امراض النخاع الشوكى وكذلك اورام الصدر والرئتين او الاعصاب المحيطية المغذية للعين وكما ترى فالاسباب كثيرة ولذلك ينصح بعمل اشعة رنين معناطيسى على المخ والفقرات العنقية والصدر للتوصل الى السبب فى هذه الحالة والعرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى الدقيق للاعصاب وبخاصة اعصاب العين مع الاطلاع على الاشعات ووصف العلاج المناسب للسب اما بالجراحة او بالادوية مع المتابعة

من الواضح انك تعانى من قصور حاد بالدورة الدموية المخية نتيجة لنقص وصول الدم الى المخ ومن اسباب ذلك انخفاض ضغط الدم الحاد او ضغط الفقرات العنقية على الاوردة والشرايين المارة الى المخ ولذلك ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ والفقرات العنقية مع رسم مخ بالكمبيوتر مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى الدقيق للاعصاب وقياس ضغط الدم وضبطه وفحص قاع العين بالمنظار مع الاطلاع على الاشعات ورسم المخ و التقييم الدقيق لحالتك النفسية لنفى الاسباب النفسوجسمية للتوصل الى التشخيص النهائى لسبب الدوخة ووصف العلاج المناسب مع المتابعة معه حتى الشفاء التام انشاءالله

ماتعانين منه ابنتى العزيزة من الممكن ان تكون اعراض نفسوجسمية نتيجة التوتر والقلق النفسى ولذلك ننصحك بالعرض على الزميل استشارى الطب النفسى فى بلدك للتحليل النفسى الدقيق لحالتك النفسية ووصف العلاج المناسب بالادوية والعلاج النفسى السلوكى والمعرفى والجماعى مع المتابعة معه حتى الشفاء التام انشاءالله

ننصحك بزيارة الزميل استشارى الطب النفسى فى بلدك لانه من الواضح ان ماتعانى منه هى اعراض نفسوجسمية على شكل رعشة بالاطراف واضطرابات باللسان على شكل تهتهة ولجلجة بالكلام نتيجة التوتر النفسى والقلق والانفعال الزائد او الضغوط النفسية وسيتم وصف العلاج المناسب بالادوية من مضادات الاكتئاب والمهدئات مع جلسات التحليل النفسى لحالتك النفسية مع العلاج بجلسات العلاج النفسى السلوكى والمعرفى والجماعى مع المتابعة معه حتى الشفاء التام انشاءالله