ارتجاع بلعومي شديد

سلامتك، قد يدل عدم الاستجابة للعلاج إلى وجود ارتجاع مقاوم للعلاج، ومن أسبابه:

• خطأ في توقيت الدواء: أدوية نيكسيوم، بروتون، أسيلوك تعمل بأفضل كفاءة إذا أُخذت قبل الأكل بـ 30 إلى 60 دقيقة على معدة فارغة، إذا كنت تأخذينها بعد الأكل أو مباشرة قبله فمفعولها يقل بنسبة كبيرة.
• تشخيصات مشابهة: أحياناً تتشابه أعراض الارتجاع مع حالات أخرى لا تعالج بمضادات الحموضة، مثل:
  • التهاب المريء اليوزيني.
  • اضطرابات حركية المريء.
  • فرط حساسية المريء.
• الارتجاع غير الحمضي: أحياناً يكون الارتجاع ناتجاً عن العصارة الصفراوية وليس حمض المعدة، وهنا لا تنفع الأدوية التي تقلل الحمض فقط.

بما أن العلاج الدوائي التقليدي فشل لمدة تتجاوز الشهرين، فمن الضروري الانتقال للخطوة التالية للتشخيص الدقيق:

• تنظير هضمي علوي: للتأكد من عدم وجود فتق حجاب حاجز كبير، أو التهابات شديدة، أو ضيق في المريء.
• قياس حموضة المريء: وهو الاختبار الأدق لمعرفة هل يصل الحمض فعلاً للمريء أم أن الألم ناتج عن سبب آخر.
• قياس حركية المريء: للتأكد من كفاءة الصمام السفلي للمريء.