أسئلة واجابات طبية أمراض العضلات والعظام و المفاصل

أتمنى لك السلامة، هناك عدة أسباب واردة لظهور هذه الأعراض، ومنها:

• عدم التئام الكسر: يحدث عدم الالتئام عندما يفشل العظم المكسور في الشفاء بعد فترة طويلة، ومدة ثلاثة أشهر تعتبر فترة مهمة لكسر الترقوة، على الرغم من أن أوقات الشفاء قد تختلف، وهناك عدة عوامل يمكن أن تساهم في عدم الالتئام، منها:
  • عدم كفاية إمداد الدم: بعض مناطق الترقوة، خاصة بالقرب من المفصل (الطرف الجانبي)، يمكن أن يكون إمداد الدم إليها محدودًا أكثر، مما يعيق الشفاء.
  • عدم تثبيت الكسر بشكل كافٍ: إذا لم يكن موقع الكسر مستقرًا بما يكفي بعد الجراحة، فقد يمنع ذلك الشفاء.
  • العدوى: على الرغم من أنها أقل شيوعًا، إلا أن العدوى في موقع الجراحة يمكن أن تعيق الشفاء.
  • التدخين أو بعض الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر سلبًا على التئام العظام.
  • شدة الإصابة الأولية: الكسور الشديدة (المفتتة) قد تكون أكثر صعوبة في الالتئام.
• الشريحة ذات الخطاف: هي نوع معين من الشرائح يستخدم غالبًا لكسور الترقوة الجانبية، خاصة تلك التي تشمل المفصل الأخرمي الترقوي (AC joint). يجلس الخطاف تحت الأخرم لتوفير الثبات. إذا كان الخطاف يسبب تهيجًا أو لا يوفر ضغطًا كافيًا، فقد يؤثر ذلك على الالتئام أو يسبب عدم راحة.

أنصحك بمراجعة الطبيب لتقييم المشكلة واتخاذ الإجراءات الصحية المناسبة إذا لزم الأمر.

للمزيد:

• التئام الكسور، المحفزات والمعوقات، نصائح لسرعة التحام
  
• أسباب تأخر التئام العظام، وطرق العلاج
  

سلامتك، لا يوجد "إلزام" بتغيير المفصل بعد مدة معينة بشكل مطلق، ولكن هناك عمر افتراضي تقديري للمفاصل الاصطناعية، والذي يعتمد على عدة عوامل، وبالنسبة لمفاصل الحوض من نوع معدن على معدن (Metal-on-Metal - MoM) مثل Proxima، كانت تُعتبر في السابق خيارًا جيدًا للمرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا بسبب متانتها المتوقعة ومقاومتها للتآكل، ولكن ظهرت بعض المخاوف والتحديات مع هذا النوع من المفاصل بمرور الوقت، أوضحها لك فيما يلي:

• العمر الافتراضي التقديري: بشكل عام، يُتوقع أن تستمر المفاصل الاصطناعية لمدة تتراوح بين 15 إلى 25 سنة في معظم الحالات، وبعض الدراسات تشير إلى أن أكثر من 90% من المفاصل الاصطناعية تستمر لمدة 15 عامًا على الأقل.
• تحديات مفاصل المعدن على المعدن: على الرغم من تصميمها للمتانة، فإن مفاصل المعدن على المعدن يمكن أن تطلق جزيئات صغيرة من المعدن (أيونات الكوبالت والكروم) نتيجة للاحتكاك، وهذه الجزيئات يمكن أن تسبب رد فعل في الجسم، مثل الالتهاب أو تآكل العظام المحيطة، وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الحاجة إلى مراجعة الجراحة (إعادة التغيير) في وقت أقصر مما هو متوقع.
• المراقبة المنتظمة: بسبب هذه المخاوف، يُنصح بشدة بمتابعة منتظمة للمرضى الذين لديهم مفاصل معدن على معدن، وتشمل هذه المتابعة غالبًا قياس مستويات أيونات المعدن في الدم وفحوصات تصويرية مثل الرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم حالة المفصل والأنسجة المحيطة به.

نظريًا، ومع التقدم في تقنيات المفاصل الاصطناعية والرعاية اللاحقة، قد يستمر المفصل لفترة طويلة جدًا، وربما مدى الحياة في بعض الحالات، خاصة مع المحافظة الجيدة عليه.

للمزيد:

• استبدال مفصل الورك بالكامل: الاحتياطات بعد استبدال المفصل