الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

وجود قصة مزمنة من 10 سنوات تجعل من غير المعقول ان تكون هذه العقد من اصل ورمي والاستطباب للجراحة تحدده 5 حالات. بداية انصحك بعمل وظائف الغدة الدرقية وان كان هناك نقص بالافراز لابد من اعطاء المعالجة المعيضة من الثيروكسين.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

والله انا لا اوافق ماذكر سابقا من قبل زميلنا من ادوية عند مصاب بقرحة هضمية ولاسيما ان كانت مشخصة بالمنظار.لان مشاهدة مريض واحد لديه انثقاب قرحة هضمية بسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةمثل الميلوكسيكام وحتى البيروكسيكام والنيسميولايد ..تجعل عدم وصفها نهائيا والحذر منها حتى لو تم اخذ واق للمعدة لها. أنصح بمتابعة الحالة مع اختصاصي بالروماتيزم.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

الكتابة مليئة بالاخطاء الاملائية مما يؤثر سلبا على فهم السؤال. اوافقك بالراي بان السرطان له استعداد وراثي.ومن الافضل في مثل هذه الحالات مراجعة طبيبك لاجراء الفحص السريري متبوعا بالاستقصاءات اللازمة.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

اولا الذي يعالج امراض واورام الثدي هو أخصائي الجراحة العامة وليس اختصاصي النساء والولادة..يعني مراجعة غير اخصائي الجراحة العامة اعتبره انا مضيعة للوقت. ثانيا عند وجود استطباب لاجراء الماموغرام يجب اجراؤه حتى لو كان هناك حمل لكن بعد الشهر الثالث حصرا. مقاربة كتلة بالثدي يتم بالفحص السريري عند المختص كما أسلفت ومن ثم الاشعة الصوتية واخيرا الخزعة بالابرة وهذه الاخيرة هي المشخصة. الكثير من سرطانات الثدي مترافقة مع الحمل ونتيجة جهل المرضى الحوامل وبعض الاطباء أدى الى تشخيص متأخر وبالتالي تضييع فرصة العلاج الذهبية.