الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

التتمة : الشعور بالتغوط. الاكثار من تناول الفواكه والخضار بحجم 5 قبضات من يدك مع الاكثار من الماء كل ساعتين كأس على الاقل عدم اهمال منعكس التغوط (الرغبة بالخروج للحمام) حيث اهمالها او تأجيلها يسبب تراكم البراز بالمستقيم ويمتص منه الماء ويصبح أقسى والدماغ لايعود يتنبه بالحاجة للتغوط الا بازدياد كمية البرازعن الأول ,عدم الجلوس طويلا بالمرحاض اثناء التغوط.عدم تناول حبوب او تحاميل او شرابات ملينة ابدا الافي حالات ضيقة يمكن استعمال حقنة شرجية ولمرة واحدة.التشجيع على تناول الخبز الكامل (خبز البر) مع الرياضة ولاسيما المشي لنصف ساعة 5 مرات اسبوعيا .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

كلمة شق مزمن يساوي عمل جراحي وهذا ببساطة يتم كشفه عند اخصائي الجراحة وذلك بوجود حلمة باسورية تسمى بالحارسة وهي عبارة عن ثنية جلدية حول الشق فاذا كان الشق مزمنا العلاج الجراحي وعمليته بسيطة جدا هو الاساس, اما في حال تعذر الجراحة لاي سبب ننصح باستعمال مرهم GTN 0.2% وينصح بلبس قفاز اثناء الاستعمال كي لايمتص من الجلد ويسبب اعراض جانبية كالصداع وكذلك مرهم Diltiazem 2% ونسبة الشفاء في كل منهما 60 الى 70% مع نصائح لمعالجة الامساك بالاكثار من الخضار والفواكه وتناول الماء بكثرة ويوجد أمل كبير بالشفاء في حال تغيير العادات الغذائية .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

اولا الحمدلله على سلامتك,حتى نمنع الشق الشرجي من النكس يجب علاج سبب الشق والاكثر شيوعا له هو الامساك , اذا التركيز عليه مهم مع العلم بأنني لا أنصح ابدا باستعمال الملينات الحلولية كالايزيلاكس وغيرها لانها تسبب تعود وادمان بحيث لايخرج الشخص بعدها عادة بدون الملين, وافضل طريقة لتوسيع الشرج هي النصائح التي أعددتها لك مع العلم بأنه يمكن لك باستعمل قفاز مع مزلق وادخال اصبع بالشرج لمدة دقيقة بعد كل تغوط يتبعها بالتدريج ادخال اصبعين وهكذا , اما عن الذي يجب ان تتبعيه بحذافيره هو :( تابعي تتمة الاجابة ):تناول كأس ماء كبير على الريق يوميا فور النهوض من الفراش والانتظار حوالي 15 دقيقة حيث يبدأ الشعور بال

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

اي فتح لخراج حول الشرج فتحا نافصا اي غير كامل او اي تأخير بفتح الخراج حول الشرج( ان ياتي المريض متاخرا ) يؤدي بنسبة اكثر من 50% الى تشكل ناسور حول الشرج وهذا علاجه اصعب لكنه لايسبب اي الام فقط مفرزات قيحية متقطعة او مستمرة مع رائحة كريهة لذا نؤكد دوما بانه اية شكوى شرجية حادة او وجود الم شديد يجب اجراء الفحص اللازم من قبل مختص بالجراحة وابدا لاننتظر تشكل القيح او نضوجه في هذه المنطقة , ننصحك بمراجعة اخصائي جراحة لنفي وجود الخراج .