الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

يجب الذهاب مرة اخرى للطبيب لاعادة التقييم لانه كما قلت سابقا بالبداية يصعب اجراء الفحص الشرجي الاصبعي واجراء المنظار بسبب الالم الشديد المرافق للشق الشرجي, لكن يجب ان يستقصى جيدا سبب النزف

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

الالم هو أهم علامة فوجود خراج لايجعل المريض ينام ولايجلس ابدا براحة بالاضافة لوجود احمرار بالمنطقة , المهم كما ذكرت العناية بحلاقة اشعار المنطقة دائما والنظافة الشخصية منعا للتعرق وعدم استعمال مزيلات التعرق. طبعا يحتم علينا بعدم الاشارة لدواء اسم تجاري لكن سأعطيك الاسم العلمي والتركيب لأفضل مضاد حيوي لهذا الامر :Clavulanate + amoxicillin

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

تتمة الاجابة السابقة : عدم اهمال منعكس التغوط (الرغبة بالخروج للحمام) حيث اهمالها او تأجيلها يسبب تراكم البراز بالمستقيم ويمتص منه الماء ويصبح أقسى والدماغ لايعود يتنبه بالحاجة للتغوط الا بازدياد كمية البرازعن الأول ,عدم الجلوس طويلا بالمرحاض اثناء التغوط.عدم تناول حبوب او تحاميل او شرابات ملينة ابدا الافي حالات ضيقة يمكن استعمال حقنة شرجية ولمرة واحدة.التشجيع على تناول الخبز الكامل (خبز البر) مع الرياضة ولاسيما المشي لنصف ساعة 5 مرات اسبوعيا .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

الناسور العصعصي سببه مكتسب اي تراكم الشعر بالانخفاض بين الاليتين اسفل الظهر ووجود التعرق والجلوس المديد كلها عوامل تساعد على ظهوره ولذلك : عند وجود التهاب فيه يمكن لك تناول دواء التهاب لفترة 5 ايام مع اجراء التنظيف الجيد بالغيار اليومي ويجب نزع الاشعار وحلاقة شعر المنطقة كل اسبوعين مدى الحياة مرة اخرى مدى الحياة لان النكس وارد جدا وحتى لو أجريتي جراحة له بالاضافة لتنشيف المنطقة والعناية بها مع تجنب الجلوس المديد ( السفر لمسافات طويلة مثلا ) , طبعا ليس له اضرار الا بتشكل خراج وبحاجة بعدها للفتح الجراحي , يمكن ان تجرى العملية بالتخدير الموضعي او العام