الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

كل المراهم لا اعتقد بأنها تعالج الشق الشرجي وتناول الالياف اهم... ..شق مزمن يساوي عمل جراحي وهذا ببساطة يتم كشفه عند اخصائي الجراحة وذلك بوجود حلمة باسورية تسمى بالحارسة وهي عبارة عن ثنية جلدية حول الشق فاذا كان الشق مزمنا العلاج الجراحي وعمليته بسيطة جدا هو الاساس, اما في حال تعذر الجراحة لاي سبب ننصح باستعمال مرهم GTN 0.2% وينصح بلبس قفاز اثناء الاستعمال كي لايمتص من الجلد ويسبب اعراض جانبية كالصداع وكذلك مرهم Diltiazem 2% ونسبة الشفاء في كل منهما 60 الى 70% مع نصائح لمعالجة الامساك بالاكثار من الخضار والفواكه وتناول الماء بكثرة ويوجد أمل كبير بالشفاء في حال تغيير العادات الغذائية .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

كل له استطباباته واختلاطاته وله انواع ويتم مناقشة ذلك مع طبيب التخدير. راجع مقالاتي .تحضير المريض للجراحة.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

اين تواجد الكيس المائي.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

تحليل ال INR الطبيعي من 0.8 الى 1.2 وعند وجود حاجة لتناول مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين بسبب التهاب وريد خثري او صمة رئوية او تبديل دسام قلبي او غيره يجب المحافظة على INR من 2 الى 3 اي يجب تسييل الدم ولكن عند حاجة المريض لجراحة يتم ايقاف مضادات التخثر قبل 48 ساعة من العملية والتعويض عنها بمضادات التخثر الوريدية او تحت الجلد مثل ادوية الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي مثل Clexane وغيره ويتم اعطاء البلاسما الطازجة المجمدة عند الحاجة لعمل جراحي اسعافي. اي باختصار النسبة المذكورة عالية وتسبب نزفا بالجراحة ويجب ضبطها وتتبع الجراح المعالج.