الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

اقل فترة لشفاء الناسور بالطريقة المفتوحة ليس 3 اسابيع وهي على الاقل من 6 الى 8 اسابيع ولدي مريضة اجريت عملية في احدى الدول المجاورة من 9 اشهر ومازالت تجري الضمادات للحين لان الجرح لم يغلق بعد. الفكرة الذي يجب ان يفهمها البعض بأن الطريقة المفتوحة لاتؤدي الى سطحية المنطقة العصعصية وندبة الجرح تبقى على الخط المتوسط وتبقى المنطقة معرضة للنكس فيما المغلقة تؤدي لازاحة خط الجراحةةعن الخط المتوسط مماتجعل النكس اقل بكثير.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

توسع بقنوات الثدي او Duct ectasia يعتبر من الافات التنكسية نوعا ما وهي سليمة لكن هذا يتم بعد نفي السرطان تماما ولذا المريضة يجب ان تخضع الى تقييم شامل شعاعي ماموغرامي ونسيجي .وبعد ذلك يتم استئصال القناة المتسعة والمتسببة بالافراز بعد اجراء تصوير عبر الحلمة.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

انصح بمراجعة اخصائي جراحة عامة لاجراء الفحص السريري..قد تكون كيسة دهنية متوترة او عقدة لمفية او بسبب عضوي آخر. وننصح باجراء الجراحة لها.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

اعتقد بانه هذه الايام لم يعد أحد يجري الطريقة المفتوحة للناسور لما لها تأثيرات نفسية على المريض ومتابعة طويلة الامد لمدة اشهر احيانا مما يعيق عمل المريض ويزيد التكلفة المادية ايضا عدا عن ان نسبة النكس هي ليست الاقل مع هذه الطريقة.لذا. تعتبر الطريقة المغلقة موديفايد كاريداكسModified Karydakis هي الانسب والافضل والشفاء خلال 10 ايام ان لم يحصل بعض الانتان باحد القطب وكذلك تجعل المنطقة العصعصية اكثر سطحيةMore shallow وتجنب خط الجراحة الى جانب الخط المتوسط ممايجعل النكس الاقل على الاطلاق والشفاء اسرع وهي الكريقة الاكثر استخداما في زمننا حاليا.