إجابات الطبيب

سؤال من أنثى 2014.9.10

كيفيه العلاج من عقار الترامادول ف المنزلمع العلم ان الشخص قرر التوقف مره واحده وليس بالتدريج مع اخد مسكن موبيتيل وقد مر 3 ايام بدون اخد هذا العقارما هي المسكنات ومقويات الاعصاب والمكملات الغذائيه اللازم اخدها والماكولات والمشروبات اللازمهوشكرا

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

مبدئيا لابد ان نتفق ان علاج حالات الادمان وبخاصة الترامادول لابد ان يتم فى مصحة لعلاج الادمان ولكن اذا كان المريض ظروفه لاتسمح بادخاله مصحة للادمان ممكن العلاج تحت اشراف الطبيب بالمنزل اما العلاج لمثل هذه الحالات لمدة 3شهور متصلة باخذ عقار سيرتارلين50ملجم قرص بعد الافطار مع قرص بوسبيرون10ملجم 3مرات يوميا وقرص ريسبريدون 1ملجم قبل النوم يوميا مع نظام تغذية بالاغذية الغنية بالبروتين مثل اللحوم والدواجن الفواكه الطازجة كمصدرللفيتامينات مع متابعة ضغط الدم والقلب والنبض وحرارة الجسم وحالة الوعى للمريض والتحكم فى نوبات الهياج نتيجة لسحب المخدر وايضا جلسات الدعم النفسى تحت اشراف استشارى الطب النفسى

تابع القراءة

سؤال من أنثى 2014.9.9

انسة عمري21 منذسنتين ونصف اجريت جراحة تجميل لاذني اليسار وبعدها اعاني من صداع 24 ساعه ترددت لكثير من عيادات الاعصاب واخذت انواع العلاجات ومن6شهراجريت جراحه قطع العصب المغذي براسي ولاجدوى منذاسبوع اخذت ابر بوتيكس للصداع وفجاه اصبحت اعاني من الم بظهري

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

ماتعانين منه ياعزيزتى ليس له علاقة بعملية التجميل بالاذن اليسرى واعتقد انه لاداعى لعمل جراحة قطع العصب المغذى وتناول كل انواع العلاجات كما تقولين واخذ حقن البوتكس ثم فجاة ظهور الام فى اسقل الظهر لان ماتعانين منه هى اعراض نفسوجسميةpsychosomaticنتيجة للتوتر النفسى والقلق والضغوط النفسية مع سيطرة وساوس وهم المرض عليكى لدرجة انك ترددتى على الكثيرمن الاطباء فى مختلف التخصصات بلاداعى وخضعتى لجراحات بلاداعى وتعاطيتى علاجات كثيرة بلاداعى لذلك ننصحك بالعرض على الزميل استشارى الطب النفسى فى بلدك لتقييم حالتك النفسية بدقة بالتحليل النفسى مع البدء بالعلاج بالادوية مع جلسات العلاج السلوكى المعرفى والجماعى

تابع القراءة

سؤال من ذكر، 34 سنة 2014.9.9

فتاة عمرها 22 سنه لديها اهتزاز بكلتا اليدين مثل مرضى الباركنسون وجميع الفحوصات لم تحدد سبب المشكله ما هي الامراض التي تسبب هذه الحاله

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

هذه الحالة تسمى متلازمة زيادة نشاط الجهاز الخارج هرمى بالمخ extrapyramidal syndromeو لها اسباب كثية منها اسباب نفسية مثل التوتر والقلق والانفعال الزائد او اسباب عضوية مثل مرض باركينسون ومرض الكوريةchorea او مضاعفات لبعض الادوية مثل مضادات الذهان وبعض ادوية القيئ مثل الميكلوبرام او بعض اورام المخ و وبخاصة بالمخيخ او ضمور خلايا المخ او مضاعفات للسكتات الدماغية وايضا بعض خالات زيادة نسبة الكهرباء بالمخ وكما ترين فالاسباب كثيرة لذلك يجب عرض المريضة على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى للاعصاب وتقييم الحالة النفسية وعمل اشعة رنين للمخ ورسم مخ للتشخيص السليم ووصف العلاج

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.9.9

انا طالب عمري 19 سنة تبقى على امتحاناتي اسبوعين واعاني من قلة التركيز والتذكر اذا تناولت كبسولات omega 3 هل ستنفعني خلال هذه الفترة للعلم انا كلما اتناولها اشعر بالنشاط والحيوية

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

ممتاز استمر عليه وبالتوفيق فى الامتحانات انشاءالله

تابع القراءة