الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

الوذمة الدماغيةCEREBRAL OEDEMAهى عبارة عن ارتشاح مائى داخل وحول الخلايا العصبية للمخ ولها اربعة انواع منها ماهو نتيجة لخلل للحائل بين خلايا المخ والدم ومننها ماهو تسممى نتيجة تسمم خلايا المخ ومنها ماهو ناتج عن نزيف او تهتك بخايا المخ واخيرا ماهو ناتج عن اضطرابات بعملية التمثيل الغذائى بالخلايا العصبية ومع اختلاف الاسباب النتيجة هى ارتشاح حول وداخل خلايا المخ مسببة زيادة بضغط وكمية السائل الشوكى وبالتالى زيادة ضغط المخ مسببة اعراض الصداع الشديد مع نوبات من القيئ المفاجئprogectile vomitingمع صداع شديد جدا عند الاستيقاظ صباحا وزغللة بالعينين والعلاج هو محلول مانيتول 20% ومدرات البول وعلاج السبب

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

التصلب الجانبى الضمورىAMYTROPHIC LATERAL DCLEROSISهو مرض يصيب العضلات الارادية بالاطراف مسببا ضمورها وضعفها متطورا الى الشلل التام بالاطراف والاعاقة الحركية ثم ينتهى بالتاثير على العضلات الارادية بالقلب والمثانة وكذلك المخ والنخاع الشوكى مسببا الوفاة وهومن الامراض الوراثية النادرة اللتى تصيب الذكور اكثر من الاناث ويوجد العديد من المشاهير من المصابين بهذا المرض على قيد الحياة اما دلو الثلج فهو حملة ترفيهية لجمع التبرعات لعلاج هؤلاء المرضى بان يدخل المتسابق التحدى بافراغ دلو من الثلج على راسه والتبرع بعشرة دولارات لصاح جمعيات التبرعات لهذا المرض

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

السبب واضح سيدى الفاضل انك تعانى من نوبات من نقص السكر بالدمhypoglcimiaنتيجة الاهمال فى المواظبة على تناول الثلاث وجبات بانتظام الافطار والغداء والعشاء وبخاصة وجبة الافطار ممايودى الى نقص نسبة الجلوكوز بالدم وهو الغذاء الرئيسى للمخ فيحدث اضطراب فى عملية التمثيل الغذائى بالمخ وبخاصة مع زيادة بذل المجهود الذهنى ولذلك ننصحك بقياس نسبة السكر بالدم مع المواظبة على الوجبات ولامانع من بعض الوجبات الخفيفة الغنية بالسكريات والمنبهة للمخ مثل الشيكولاتة السوداء عند الاحساس بالجوع او الصداع مع اى مسكن بسيط للصداع مع المتابعة

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

بالفعل ستجدين هذه التوليفة فى معظم الادوية المعالجة للصداع النصفى فالباراسيتامول كمسكن قوى للالام بالاضافة الى الاسبرين كمسكن ايضا للالام ومضاد للالتهابات و مسببا سيولة بالدم لتسكين الام الصداع النصفى وتحسين مرور الدم للمخ اما الكافيين فدوره يقتصر على ضبط تمدد الشرايين خارج المخ وداخل الدورة الدموية المخية واللذى يكون مصاحبا لبعض حالات الصداع النصفى ولكن هذه التوليفة لاتصلح لعلاج كل حالات الصداع النصفى فهناك العديد من الاسباب للصداع النصفى وينصح دائما بعمل الابحاث الطبية مثلى اشعة الرنين على المخ ورسم المخ وقياس ضغط الدم والتقييم الدقيق للحالة النفسية وفحص العين والجيوب الانفية لعلاج السبب