إجابات الطبيب

سؤال من ذكر 2014.6.19

طفل عمرة 14 سنة يعاني من التواء بالرقبة يسمئ عسر الالتواء المشوه ويسمه ديستونيا ديفرمانس هل يوجد طبيب في سوريا او لبنان

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

حالات الدستونيا dystoniaفى الاطفال تحتاج الى عمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ والفقرات العنقية وننصحك باعطاء المريض باسط للعضلات مثل تنيدازين4ملجم قرص صباحا ومساءا مع مسكن قوى مثل ديكلوفينات البوتاسيوم50ملجم قرص صباحا ومساءا للتخفيف من الام والتواء عضلات واعصاب الرقبة اما الزملاء استشارى امراض المخ والاعصاب فى سوريا ولبنان فيمكنك التواصل مع ادارة موقع الطبى للاستدلال عليهم

تابع القراءة

سؤال من أنثى 2014.6.19

قد عرضت عليك حالة ابنتى لديها 6 سنوات التى تعانى من كهرباء زائدة على وقد اتضح من اشعة الرنين ان هناك تليف بجزء من المخ و فى حالة ان الادوية لم تاتى بنتيجة يمكن ان نقوم باجراء عملية لاستئصال الجزء المتليف ما هى طبيعة هذه العملية وهل اذا قومنا بعملها لن تاتى التشنجات ثانية وهل فى حالة اذا استجابت للعلاج و توقفت عن اخذ الدواء هل يمكن ان تاتيها التشنجات ثانية

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

هذه العملية بطريقة مبسطة هى عملية كى للبؤرة الصرعية النشطة بالمخ للجزء المتليف وهى عملية دقيقة بالمنظار والكمبيوتر وتجرى حاليا فى مصر ونتائجها جيدة ولكن بعض الحالات لاتتحسن بعدها بنسبة 100% والمريض يحتاج بعدها على الاستمرار على الفينوتوين100ملجم لمدة عام على الاقل مع المتابعة برسم المخ واشعة الرنين اما اذا استجابت المريضة للعلاج بالادوية فلاداعى لاجراء العملية وبالطبع استمرار العلاج لفترة لاتقل عن عامين بانتظام بدون تخلف ولو لوجبة واحدة حتى لاتطول فترة العلاج مع المتابعة برسم المخ كل3شهور وقياس نسبة الدواء بالدم مرة شهريا على الاقل وتحت اشراف الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للمتابعة

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.6.19

ابنتي لديها صداع بالجبهه الاماميه اكثر شي فوق العينين عمرها سبع سنين هل يعتبر طبيعي ام لا

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

لا طبعا هذا لايعتبر طبيعى وعموما الاطفال لايستطيعون تحديد الشكوى المرضية بطريقة دقيقة فنصيحتى لك بعمل اشعة بانوراما على الجيوب الانفية مع قياس قوة الابصار وعمل رسم مخ بالكمبيوتر مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى الدقيق مع الاطلاع على رسم المخ والاشعة ومقياس النظر مع فحص قاع العين بالمنظار للتوصل الى التشخيص السليم مع وصف العلاج المناسب مع المتابعة

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.6.19

والدى منذ ثمانى اشهر اصيب بجلطه دماغيه خفيفه اخذ العلاج المناسب لمده اربعه اشهر ثم علاج ezacard75على طول امبارح الساعه 4 بليل فقد الوعى لوحده وبعد ربع ساعه فاق تانى وبقا عادى مع العلم انه عرفنا انه بيدخن بسيط وكان بليل شارب كوب لبن مالامر وهل خطر

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح ان والدك يعانى من قصور مزمن بالدورة الدموية المخية نتيجة تصلب بشرايين المخ مما ادى الى جلطات صغيرة ومتفرقة بالمخ وما حدث معه بالامس هو جلطة صغيرة ادت الى فقدانه للوعى لفترة ربع ساعة ومرت بسلام وافاق بعدها ونصيحتى لك بمنعه من التدخين نهائيا مع الاستمرار على ايزىكارد75 صباحا ومساءا وبيراسيتام1000ملجم ملعقة كبيرة ثلاث مرات بعد الاكل مع قرص بلافكس 75ملجم قرص بعد الافطار يوميا مع قياس نسبة الدهون والسكر بالدم وعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ والعرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للاطلاع على الاشعة وتحليل الدهون والسكر والفحص الاكلينيكى الدقيق للاعصاب و ضبط ضغط الدم والمتابعة

تابع القراءة