إجابات الطبيب

سؤال من ذكر 2014.6.13

لدي مشكلة عندما اتكلم مع شخص او عدة اشخاص اشعر بتوتر واشعر ان شفايفي ترجف وتريد التوقف اعاني من هالمشكلة من حوالي سنتين

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

ما تعانى منه ياعزيزى يسمى الرهاب الاجتماعى وهو ما يظهر على شكل توتر نفسى مع رعشة بالشفاه والاطراف عند المواجهات الاجتماعية مع الشعور بالرهبة وتلعثم الكلام عند الحديث امام الاشخاص او القاء محاضرات او دروس او التعرض لمواقف محرجة وذلك راجع الى ضعف الثبات الانفعالى والتوافق العضلى العصبى للمرض نتيجة اضطرابات فى الشخصية وعيوب فى النشاة وننصحك باخذ عقار بوسبيرون 10ملجم صباحا ومساءا بعد الاكل مع قرص سيرتارلين 50ملجم مع قرص بنزوديزبين1ملجم قبل النوم مع مراجعة الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للتحليل النفسى الدقيق وبدء العلاج بالتحليل النفسى والعلاج النفسى السلوكى والعلاج النفسى الجماعى مع المتابعة

تابع القراءة

سؤال من أنثى 2014.6.13

عمري 24 اعاني من الام مزمنة في كتفيي ورقبتي وظهرت لي بقع حمراء في كتفي الايسر واحيانا اشعر بتنميل في ذراعي اليمنى ما السبب

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح سيدتى انك تعانين من بداية خشونة بالفقرات العنقية ادت الى الضغط على جذور الاعصاب بالفقرات العنقية مما ادى الى شعورك بالتنميل بالذراع الايمن مع تغير بلون الجلد او البقع الحمراء ولذلك ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على الفقرات العنقية مع رسم عصب بالكمبيوتر لاعصاب الذراع اليمنى مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى الدقيق للاعصاب والاطلاع على الاشعة ورسم العصب للتوصل الى التشخيص السليم ووصف العلاج المناسب مع المتابعة

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.6.13

ما الجدوى من استخدام اللاموتروجين مع الدباكين كرونو وهل الدباكين كرونو فقط يكفي لوحده لعلاج الصرع الجزءي اي حبتان فقط من الدباكين

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

اللاموتروجين من الادوية المهمة جدا فى زيادة كفاءة وفاعلية ادوية الصرع الاخرى ومنها الديباكين كما انه مهم لضبط الجرعات العلاجية واعادة ترتيب الجرعات وهو مايسمى بadd-on therapy وهى امور تتعلق بالدورة الدوائية للعلاج وهى امور معقدة بالنسبة لك ولكن المهم هو الالتزام بقرص ثلاث مرات من الديباكين مع فرص مرتين من اللاموتروجين 100ملجم لضمان منع حدوث التشنجات وضمان تثبيط النشاط الكهربى الزائد للبورة الصرعية النشطة مع المتابعة برسم المخ كل 3شهور بانتظام والمتبعة مع الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.6.13

بدات اليوم باستخدام حبتين فقط من الدباكين كرونو هل تكفي ام لابد وان تكون 3 حبات في اليوم واذا كانت لا بد وان تكون 3 فكيف يتم احتساب التوقيت في شهر رمضان

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

حبيتين لاتكفى لانها اقل من الجرعة العلاجية المطلوبة وهى 1500ملجم يوميا فلابد من الاستمرار على ثلاث افراص يوميا بعد الافطار والغداء والعشاء يوميا اما فى شهر رمضان المبارك فيمكنك ضبط الجرعات بقرص بعد الافطار ثم فرص الساعة12 ثم قرص قبل الامساك مع الحرص على تناول كمية كافية من السوائل بعد الافطار وعدم التعرض للحرارة الشدية او اشعة الشمس المباشرة اثناء الصيام والحرص دائما على التواجد فى اماكن جيدة التهوية وقليلة الرطوبة لان ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة من العوامل المساعدة فى حدوث التشنجات

تابع القراءة