الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

طبعا فترة العلاج 10سنوات بالديباكين كرونو هى فترة طويلة ولكن من الواضح انك غير منتظم بالعلاج مماادى الى طول فترة العلاج لذلك ينصح بعمل رسم مخ بالكمبيوتر لتحديد نسبة الشحنات الكهربائية بالمخ واعادة تقييم الحالة بواسطة زميل استشارى المخ والاعصاب لضبط الجرعة للدواء مع اضافة علاج للرجفة والقلق مثل عقار البوسبيرو المهدئ صباحا ومساءا وهو لايسبب النعاس او يؤثر على التركيز مع اضافة كبسولات الكارنيتول لتلاشى اعراض نقصها من طول فترة استعمال الديباكين كرونو ويفضل كبسولة ثلاث مرات يوميا

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح سيدتى ان ماتعانى منه جارتك هو عصب الانسى بالطرف السفلى الايمن نتيجة الضغط على جذور الاعصاب بالفقرتين الرابعة والخامسة العجزية القطنية والمريضة تحتاج الى عمل اشعة رنين مغناطيسى على الفقرتين الرابعة والخامسة العجزية القطنية وغالبا من الممكن ان ماتعانى منه هو انزلاق غضروفى بالفقرتين ويفضل اعطى اء باسط للعضلات مثل عقار التنيدازين4ملجم صباحا ومساءا بعد الاكل لتخفيف الالم وتقليل الضغط على جذور الاعصاب مع مراجعة زميل استشارى جراحة المخ والاعصاب لتحديد مدى امكانية عمل استئصال للغضروف من عدمه

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

حضرتك لم تذكر عمرك كام سنة ولكن مبدئيا انت تختاج الى العلاج بالادوية المعوضة لنقص فيتامين( د) ويفضل قياس نسبة الكالسيوم بالدم مع عمل تحليل هرمونات الغدة فوق الكظرية وعلاج اى خلل بها كما يجب ايضا قياس ضغط الدم وعلاج اى خلل به كما يجب عمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ والفقرات العنقية ورسم مخ بالكمبيوتر واعادة مراجعة السيد الزميل استشارى المخ والاعصاب وعرض نتائج التحاليل والاشعات عليه للتوصل لتشخيص الحالة وتابة العلاج المناسسب لها

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح انك تعانى من ضغط على جذور الاعصاب بالطرفين السفليين بين الفقرة الرابعة والخامسة العجزية القطنية مما يسبب الام بعصب الانسى بالطرفين السفليين وهو يزول ببدا الحركة او الوقوف ولذلك ينصح بعمل اشعة رنين مغناطيسى على الفقرات الرابعة والخامسة حتى الفقرة العصعصية الاولى كما ينصح بعمل اشعة دوبلر على شرايين الطرفين السفليين لقياس درجة مرور الدم بشرايين الساقين اما بخصوص الرفة بجفن العين والكتف الايمن ينصح بعمل رسم مخ بالكمبيوتر على المخ واشعة رنين مغناطيسى ايضا على الفقرات العنقية ومرجعة الحالة النفسية وعرض نتائج الاشعات ورسم المخ على زميل استشارى المخ والاعصاب لتشخيص السبب وعلاج ومتابعة الحالة