الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

لوسارتان (كوزار) يعالج الضغط ويقلل من تسرب اللألبومين (الزلال) الناتج عن اعتلال الكلى السكري واعتلال الكلى المناعي واذا لم تكن هناك شكوى منه يفضل الاستمرار عليه

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

تناول أقراص وارفارين (ماريفان) مدى الحياة يتطلب الاتي 1) متابعة تحليل (INR) كل 3 شهور على الأقل والمحافظة عليه (بتعديل الجرعة) بين 3 و 4 2) تثبيت كمية الخضروات التي تتناولها (اذا كنت تأكل خضروات كثيرة لا تقلل واذا كنت تأكل خضروات قليلة لا تكثر) لأنها تحتوي على فيتامين (K) الذي يقاوم عمل وارفارين وتغير الكمية سيجعل من الصعب ضبط الجرعة 3) لا تتناول أية أدوية (خصوصا المضادات الحيوية) الا بعد استشارة الطبيب لأن الكثير من الأدوية يتفاعل مع وارفارين (اما يزيد مفعوله أو ينقصه) 4) ممارسة الرياضة مهمة ولكن ابتعد عن الرياضات العنيفة التي تزيد فيها معدلات اصابة الرأس أو التعرض لجروح أو كسور

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

احتباس بالبول لدى ذكر 75 سنه يشير في المقام الول الى تضخم البروستاتا يجب تركيب قسطرة لحين اتمام الفحوصات والتشخيص الدقيق

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

يوجد تحليلان يستخدمان للتأكد من نقص مستوى فيتامين B12 في الدم 1) نسبة فيتامين B12 في الدم (وهو تحليل مباشر كما يتضح من اسمه) وهذا التحليل لا يعتبر دقيقا الا اذا كان منخفضا جدا أما اذا كان طبيعيا فلا يعني ذلك أن كل شئ على مايرام بل نحتاج الى التحليل الاخر 2) نسبة حمض ميثيل مالونيك (Methylmalonic acid) وهو الحمض الذي يرتفع نتيجة نقص فيتامين B12 وبالتالي يستدل من ارتفاعه على وجود نقص بالفيتامين ورغم أنه تحليل غير مباشر الا أنه أكثر دقة من التحليل الأول