الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

يوجد نوعين من التحاليل لجرثومة المعدة الحلزونية 1) الأجسام المضادة للجرثومة بالدم (H. pylori antibodies in serum) وهذا التحليل مفيد للتشخيص فقط ولكنه يظل ايجابي حتى بعد العلاج الناجح - لأنه للأجسام المضادة للجرثومة وليس للجرثومة نفسها - لذلك لا يستخدم للمتابعة 2) مولد المضاد للجرثومة بالبراز (H.pylori antigen in stool) وهذا التحليل هو الذي يتغير من موجب الى سالب بالعلاج الناجح لذلك هو الذي يستخدم في المتابعة

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

يجب معرفة سبب الزيادة لتحديد العلاج وهناك 4 أسباب لزيادة الكورتيزول 1) كوشينج الكاذب (Pseudo-Cushing) وينتج من زيادة الوزن والاكتئاب وشرب الكحوليات ويمكن تشخيصه اذا قلت نسبة الكورتيزول بعد (اختبار تعاطي جرعة مخفضة من ديكساميثازون) 2) كوشينج الغدة الكظرية (Adrenal Cushing) وتشخيصه بانخفاض هرمون (ACTH) وباجراء أشعة مقطعية على الغدة الكظرية 3) كوشينج الغدة النخامية (Pituitary Cushing) وتشخيصه بارتفاع هرمون (ACTH) وباجراء رنين مغناطيسي على الغدة النخامية 4) كوشينج خارجي (Ectopic Cushing) وينتج من ورم بمكان ما بالجسم - غالبا الرئتين - وتشخيصه بارتفاع هرمون (ACTH) وباجراء أشعة مقطعية على الجسم كله

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

Physician

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

يحتوي الشاي (وليس القهوة) على مادة تسمى (حمض التاننك Tannic acid) وهي من مضادات الأكسدة المفيدة الا أنها تعوق امتصاص الحديد لذا يجب عدم شرب الشاي قبل الوجبات مباشرة وحتى ساعتين بعد الأكل وبالمثل الخبز لأنه يحتوي على (حمض الفيتك Phytic acid) الذي تنطبق عليه نفس المحاذير