الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

النسب الطبيعية لا تفرق بين الرجال والاناث وهي 1) السكر الصايم أقل من 100 (طبيعي) - من 100 الى 125 (ما قبل السكر) - 126 فأكثر (سكر) 2) السكر بعد الافطار بساعتين: أقل من 140 (طبيعي) - من 140 الى 199 (ما قبل السكر) - 200 فأكثر (سكر)

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

1) قم بعمل كل تحاليل السكر (صايم - بعد الافطار بساعتين - تراكمي) لمزيد من التأكد 2) السكر الكاذب (Diabetes inspidius) لا يتم تشخيصه بتحليل مباشر وانما باختبار يسمى (الحرمان من الماء) (Water depriviation test) وفيه يمتنع المريض عن شرب الماء من مساء اليوم السابق للاختبار حتى الصباح ويتم قياس أسمولية البول (Urine osmolality) كل ساعة حتى يفقد المريض 3% من وزنه (نتيجة الحرمان من الماء) .. فهل هذا هو الاختبار الذي قمت بعمله أم لا 3) اذا عملت الخطوتين السابقتين ولم نكتشف شيئا يكون ذلك ما يسمى بالعطش النفسي (Psychogenic polydipsia)

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

قد يؤدي استئصال الغدة الدرقية (أو حتي جزء منها) الى زيادة وزن الجسم بصفة عامة وتضخم أنسجة سقف الحلق بصفة خاصة مما يسبب صعوبة البلع والشخير وتوقف النفس أثناء النوم (Obstructive sleep apnea) لذا يجب عمل تحليل هرمونات الغدة الدرقية فاذا أظهرت قصور بالغدة يتم التعويض بدواء التروكسين

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

90% من حالات لمفوما الغشاء المخاطي للمعدة (Mucosa Associated Lymphoid Tissue) تحدث نتيجة العدوى بالميكروب الحلزوني (Helicobacter pylori) ويؤدي تعاطي العلاج الثلاثي للميكروب (أوميبرازول - أموكسسلين - كلاريثرومايسين) الى اختفاء اللمفوما في 80% من الحالات وبذلك يقتصر التدخل الجراحي والعلاج الكيميائي والاشعاعي على 1) نسبة ال 10% من الحالات التي لا يوجد فيها الميكروب 2) نسبة ال 20% من الحالات التي لا تستجيب لعلاج الميكروب 3) اذا أظهر تحليل خزعة المعدة أن اللمفوما من النوع الشرس (High grade)