الأجابة

الدكتور مثنی الجوادي

تحياتي اختي.. ارتجاع البول الی الكلی له سببين رئيسيين 1. ولادي: الارتجاع الولادي شائع وناتج عن عدم كفائة اسفل الحالب المتصل في المثانة والذي يعمل كصمام يمنع رجوع البول..في الحالات البسيطة ممكن العلاج التحفظي عن طريق تدريب الطفل علی التبول المتكرر والتفريغ الكامل مع اعطائه مضادات وقائية وادوية مرخية للمثانة.وفي الحالات الشديدة قد يحتاج الی حقن الحالب بمادة خاصة هلامية تقوي فتحة الحالب السفلی تسمی Deflux.او اجراء عملية اعادة ربط الحالب. 2. ارتجاع مكتسب او ثانوي ناتج عن وجود سبب مقاوم لخروج البول من و المثانة كحالات تضخم البروستات او اورام الحوض. ويتم علاجها بعلاج المسبب

الأجابة

الدكتور مثنی الجوادي

اولا اخي السائل فحرقة التبول ليس لها علاقة بدوالي الخصية.. ثانيا قد يكون الوريد الذي تراه ظاهرا اثنا الانتصاب هو دوالي جلد كيس الصفن وقد يكون مصاحبا لدوالي الحبل المنوي (دوالي الخصية).. دوالي الخصية قد لاتكون مصحوبة باعراض مجرد تثخن او اوردة بارزة في الحالات الشديدة وهو ما يجعل كيس الصفن يبدو ككيس مليء بالديدان (Bag of worms)، او يصاحبها الم الخصية او اعلی الفخذ خاصة عند الوقوف الطويل، او تكون مصاحبة للعقم وهذا هو المهم.. علی العموم اخي يجب اجراء الفحص السريري مع اجراء فحص الدوبلر للخصية.. تحياتي

الأجابة

الدكتور مثنی الجوادي

تحياتي حجم الخصيتين غير متساوي وهذا عند البشر والفرق يكون بمقدار 1 الی 2 ملم.. عادة تكون الخصية اليمنی اصغر قليلا من اليسری الا انه قد يكون العكس.. علی العموم اذا كان الفرق بالحجم واضح فيجب اجراء الفحص السريري لكيس الصفن والخصيتين فقد يكون السبب ضمور ناتج عن وجود دوالي حول الحبل المنوي

الأجابة

الدكتور مثنی الجوادي

لا تقلق فهي حصاة صغيرة وستنزل . كعلاج اتبع مايلي: 1.تناول ماء وسوائل بمعدل 2 الی 3 لتر. يوميا.. 2. مارس رياضة الجري او ركوب الدراجة او القفز علی البقعة.. واحرص بعد الرياضة علی اخذ حمام دافيء. 3. استعمل عقار الفولتارين اذا لم تكن تعاني من مشاكل في المعدة.. الجرعة عادة بشكل حبوب 50 ملغرام صباحا ومساء بعد الطعام. حيث يملك هذا العقار تأثير مسكن وموسع للحالب بتقليل التقلصات. 4. راقب التبول. 5. فحص امواج فوق الصوتية خلال 10 ايام