الأجابة

الدكتور رامي شاميه

لاداعي لاي مراقبة دورية بعد عملية استئصال المرارة

الأجابة

الدكتور رامي شاميه

الحمد الله على السلامة اولا ثانيا تحتاج المريضة لتعويض الفاقد من الكتلة الدموية عن طريق نقل الدم في حال كون خضاب الدم اقل من 10 ومن ثم وبعد اسبوعين من العمل الجراحي يجب اعطاء اللقاحات التالية لقاح المكورات الرئوية ولقاح المستدميات النزلية، ولقاح المُكَوَّراتِ السِّحائيَّة ويجب الوقاية من الانتانات لانها الخطر الاكبر على مريض استئصال الطحال ومن الضروري بعد شهر اجراء تعداد الصفيحات الدموية حيث ارتفاعها يكون طبيعيا لكن يجب الانتباه ألا تتعدى المليون وفي هذة الحال يجب اعطاء مضاد التصاق صفيحات

الأجابة

الدكتور رامي شاميه

الاخت العزيزة النزف الشرجي يحتاج لفحص لتحديد مكان الاصابة فقد تحتاجين لتنظير سفلي سواء اكان تنظير شرجي مستقيمي او تنظير كولون رغم ان الاصابة الكولونية لاتتوافق مع عمرك

الأجابة

الدكتور رامي شاميه

العلاج الغير جراحي هو العلاج المرجح في البداية لكل من الشق الحاد والشق المزمن. طرق العلاج المتعارف عليها تشمل حمامات الماء الدافئة، المخدرات الموضعية، الطعام الغنى بالالياف، وملينات البراز والمراهم الكورتيزونية. من الممكن استخدام بعض المراهم كمرهم النتروغليسرين 0.2-0.4 % مرتين يوميا مدة 6-8 اسابيع وهو قد يسبب صداع كاثر جانبي ويستخدم ايضا الديلتيازيم جل 2% : 3 مرات يوميا لمدة 8 اسابيع ويستحدم المخدر الموضعي لكافة المرضى من الممكن حقن ذيفان البوتولونيوم في العضلة العاصرة للشرج لاسترخائها ولكسر حلقة الالم