الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك السلامة وتمام الحمل على خير، في الغالب لا تؤثر صور الأشعة الخاصة بالرسغ أو اليد على الجنين إطلاقاً ولا تدعو للقلق، وفيما يلي توضيح لبعض النقاط للاطمئنان: موقع التصوير بعيد تماماً عن الرحم: أشعة اليد والرسغ تركز فقط على أطراف الجسم. الأشعة تسير في خطوط مستقيمة نحو المنطقة المصوبة إليها، وبالتالي فإن الرحم والجنين لا يتعرضان للحزمة المباشرة من الأشعة. جرعة الأشعة المشتتة لا تذكر: حتى وإن وصل قدر ضئيل جداً مما يسمى "الأشعة المشتتة" (Scatter radiation) إلى منطقة الحوض، فإن مقدارها يكون أقل بكثير من الحد الذي قد يسبب أي ضرر للجنين. في مراجعاتك القادمة لرسغك، أبلغي الطبيب وفني الأشعة بوجود الحمل؛ ليتم وضع واقي من الرصاص (Lead Apron) على منطقة البطن كإجراء احترازي ووقائي إضافي لحمايتك.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الخيار الأفضل طبيًا وعمليًا في حالتك هو أخذ حبوب لرفع الدورة (تأخيرها) والاستمرار عليها حتى انتهاء مناسك العمرة، وقبل البدء في أي حبوب هرمونية، يجب التأكد تماماً من عدم وجود حمل لأن تأخر الدورة 4 أيام قد يكون بسبب حمل مبكر.   تناولي أدوية منع نزول الدورة الهرمونية نوريثيستيرون فوراً، حيث تؤخذ عادة بجرعة حبة مرتين إلى 3 مرات يومياً حسب إرشادات الطبيب من الآن وتستمرين عليها يومياً دون انقطاع حتى تنهي عمرتك وتعودي، ثم توقفينها لتنزل الدورة بعد إيقافها بـ 2 إلى 4 أيام.   إذا أخذتِ حبوباً لتنزيل الدورة الآن، فقد تستغرق 2 إلى 4 أيام لتنزل، ثم تستمر من 5 إلى 7 أيام. هذا يعني أنها قد تصادف وقت سفرك أو أدائك لمناسك العمرة مباشرة.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لكِ ولجنينكِ تمام الصحة والعافية، أتفهم قلقكِ الشديد خاصة مع وجود ربط عنق الرحم، ولكن دعيني أطمئنكِ قليلاً وأشرح لكِ بعض الأمور: أسباب تحجر البطن: تقلصات براكستون هيكس: هذه التقلصات تسمى أحياناً "مخاض تدريبي" وهي طبيعية جداً في الحمل، وغالباً ما تحدث عندما تكون الأم في وضعية معينة كالوقوف أو عند الحركة. تقلصات براكستون هيكس لا تفتح عنق الرحم، وتختفي عند تغيير الوضعية أو الاسترخاء، وهو ما تصفينه بالضبط. الإمساك أو الغازات: يمكن أن تسبب هذه المشاكل شعوراً بالضيق والتحجر في البطن. الإجهاد أو التعب: يمكن أن يؤدي التعب أو الشعور بالتوتر إلى زيادة التقلصات. الامتلاء: قد يؤدي امتلاء المثانة أو تناول كميات كبيرة من الطعام إلى زيادة الضغط والشعور بالتحجر. النغزات الخفيفة التي تأتي وتذهب قد تكون طبيعية أيضاً وتشمل: تمدد الأربطة: مع نمو الرحم، تتمدد الأربطة والعضلات المحيطة به، مما قد يسبب شعوراً بالشد أو النغزات. ضغط الجنين: قد يضغط الجنين على أعضاء أخرى في الحوض، مسبباً هذه الأحاسيس. على الرغم من أن ما تصفينه يبدو غالباً طبيعياً، إلا أنه مع وجود ربط عنق الرحم، يجب الانتباه لأي تغيرات، لذلك يجب عليكِ التواصل مع طبيبتكِ أو مراجعتها فوراً إذا لاحظتِ أي من الأعراض التالية: زيادة شدة التقلصات: إذا أصبحت التقلصات أقوى، منتظمة، وتحدث كل 10-15 دقيقة أو أقل، بغض النظر عن وضعيتكِ. نزول دم أو سوائل: أي نزيف مهبلي أو نزول سوائل. آلام مستمرة: آلام حادة أو مستمرة لا تزول. الشعور بضغط شديد في الحوض. تغيرات في حركة الجنين: إذا لاحظتِ نقصاً ملحوظاً في حركة الجنين. بما أنكِ قلقة، فمن الأفضل التواصل مع طبيبتكِ لإبلاغها بما تشعرين به، فهي الأدرى بحالتكِ الصحية وتاريخكِ الطبي، ويمكنها طمأنتكِ أو إجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من أن عنق الرحم ما زال مربوطاً بشكل جيد وأن لا شيء يدعو للقلق.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تشير هذه الأعراض في الغالب إلى حالة تُعرف بالتشنج المهبلي اللاإرادي (Vaginismus)، واستخدام البخاخات أو الكريمات المخدّرة مثل الليدوكايين (Lidocaine) يُخفّف الإحساس السطحي بالألم مؤقتاً، لكنه ليس حلاً جذرياً ولا يُنصح بالاعتماد عليه بصفة مستمرة، لأنه يخدر الجلد الخارجي دون أن يحل مشكلة شدّ وتشنّج العضلات العميقة في الحوض، كما قد يسبب أحياناً حرقاناً أو يقلل الاستمتع لدى الطرفين.   فيما يلي بعض الخطوات الفعالة في علاج التشنج المهبلي اللاإرادي: زيارة طبيبة نساء وتوليد: الخطوة الأولى والأهم هي الفحص الطبي للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى (مثل التهابات مهبلية أو مشاكل في الغشاء)، ولتأكيد تشخيص التشنج المهبلي. جلسات العلاج الطبيعي للحوض: تُساعدكِ أخصائية العلاج الطبيعي على تعلم تمارين استرخاء عضلات الحوض والتحكم بها. استخدام الموسعات المهبلية التدريجية: تُستخدم تحت إشراف طبي أو بتوجيه تدريبي لمساعدة العضلات والدماغ على الاعتياد على الإيلاج بالتدريج وبدون ألم. الدعم النفسي والاسترخاء: الرعشة والقلق ناتجتان عن تدفق أدرينالين الخوف، يُمكن لتمارين التنفس العميق والتثقيف الجنسي الصحيح خفض حدة التوتر بشكل كبير. استخدام المزلقات الطبية: استخدمي مزلقات حميمية ذات أساس مائي بكمية كافية لتقليل الاحتكاك.