الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أنه لا يوجد تعريف دقيق لتأخر الدورة الشهرية، ويمكن القول أن أي تأخير في الدورة الشهرية المنتظمة حتى ولو اقتصر على يوم واحد فإن ذلك يعتبر تأخير في موعد الدورة الشهرية، ولكن في المقابل فإن تأخر الدورة الشهرية لا يعني بالضرورة وجود مشكلة صحية، ومن الطبيعي والشائع تأخر الدورة الشهرية عدة أيام في بعض الشهور خلال السنة. يشار إلى أن تأخر الدورة الشهرية دون وجود أعراض أخرى قد تنذر بوجود مشكلة صحية لا يستدعي القلق ويكون ناجمًا في الغالب عن بعض الأسباب غير الخطيرة، وفي بعض الحالات قد تتأخر الدورة الشهرية شهر كامل دون أن يدل ذلك على مشكلة صحية، ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية دون مشكلة صحية ما يأتي: تغيير في نمط الحياة أو الروتين اليومي. التعرض لبعض المواقف العاطفية خلال الفترة السابقة. التعرض للقلق والضغط النفسي أو الجسدي. ممارسة التمارين الرياضية أو البدء بتمارين رياضية جديدة. تغيير النظام الغذائي. خسارة أو اكتساب الوزن. بعض التقلبات الهرمونية الطبيعية. أما بالنسبة للأسباب الأخرى لتأخر الدورة الشهرية فقد تتضمن الحمل في حال الزواج، وبعض المشاكل الصحية في الجهاز التناسلي، وتجدر مراجعة الطبيب في حال تأخر الدورة الشهرية ومصاحبة ذلك للأعراض الآتية: الألم أو المغص الشديد أسفل البطن. ارتفاع درجة حرارة الجسم. الإفرازات المهبلية ذات الرائحة الكريهة. للمزيد: أعراض تأخر الدورة الشهرية بدون حمل مدة تأخر الدورة الشهرية الطبيعي للبنات والمتزوجات

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

قد يكون الطبيب قادرًا على تحديد جنس الجنين منذ الأسبوع 13 من الحمل تقريبًا أي في الشهر الثالث من الحمل، ولكن يفضل تأجيل إجراء التصوير لتحديد جنس الجنين حتى الأسبوع 18 من الحمل أي حتى الشهر الخامس من الحمل، وذلك أن الأعضاء التناسلية لدى الجنين الذكر والأنثى تتشابه بشكل كبير قبل الأسبوع 18 من الحمل واحتمالية الخطأ تكون كبيرة. يجدر الذكر أنه حتى بعد الأسبوع 18 من الحمل يوجد مجموعة من العوامل التي قد تؤثر في نتائج تصوير السونار أو الموجات فوق الصوتية وتعيق تحديد جنس الجنين بدقة، ومن أهمها وضعية الجنين داخل الرحم، فقد لا تكون ظاهرة بشكل واضح في بعض الحالات، بالإضافة إلى دقة الجهاز المستخدم، وخبرة مقدم الرعاية الصحية الذي يقوم بالتصوير. يوجد مجموعة من العلامات التي يستدل منها الطبيب على جنس الجنين خلال التصوير بالسونار، ومنها الآتي: علامة همبرغر (بالإنجليزية: Hamburger sign)‏، وتتمثل بإمكانية الكشف عن الشفرين والبظر في المهبل لدى الجنين الأنثى مما ينفي الحمل بجنين ذكر. علامة السلحفاة (بالإنجليزية: Turtle Sign)، وفيها تكون مقدمة رأس القضيب بارزة ومن حولها الخصيتين، بما يشبه شكل رأس السلحفاة عندما يكون بارزًا بشكل بسيط من قوقعة السلحفاة. علامة انتصاب القضيب، يبدأ انتصاب القضيب لدى الجنين منذ المراحل الأولى لتشكل القضيب خلال الحمل، لذلك في بعض الحالات قد يكون قضيب الجنين الذكر منتصبًا خلال التصوير بالسونار مما يساهم برؤيته بوضوح خلال التصوير وتحديد جنس الجنين، ويشار إلى أن انتصاب قضيب الجنين طبيعي جدًا خلال الحمل وحتى بعد الحمل خلال تغيير الحفاضات. للمزيد: تعرف على خرافات تحديد جنس الجنين بين الماضي والحاضر من المسؤول عن تحديد نوع الجنين؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أود الإشارة بداية إلى أن نزول كتل من الدم أو خثرات دموية خلال الدورية الشهرية بشكل عرضي طبيعي جدًا ولا يستدعي القلق، أما العلامات التي قد تدل على مشكلة صحية فقد تتضمن الآتي: تكرر مشكلة نزول كتل دموية عدة مرات في نفس الدورة الشهرية أو في الدورات الشهرية المتتالية. أن يزيد حجم الخثرات الدموية عن حجم عملة معدنية تقريبًا. مصاحبة الخثرات الدموية لنزيف دورة شديد يتطلب تغيير الفوطة الصحية خلال مدة لا تزيد عن ساعتين. مصاحبة الخثرات الدموية للألم الشديد وغير الاعتيادي. يتطلب ظهور أي من العلامات المذكورة مراجعة الطبيب للكشف عن مسبب الخثرات الدموية خلال الدورة لأن هذه العلامات قد تدل على مشكلة صحية تتطلب العلاج، ومن أسباب الخثرات الدموية مع نزيف الدورة ما يأتي: الأورام الليفية الرحمية. سلائل الرحم. الانتباذ البطاني الرحمي. العضال الغدي. التقلبات الهرمونية. حدوث إجهاض مبكر تزامن مع موعد الدورة الشهرية. تضخم الرحم. اضطرابات الدم والتخثر. للمزيد: هل تؤدي غزارة الدورة الشهرية إلى فقر الدم؟ ما هي دلالات لون دم الدورة الشهرية ومتى تعد مقلقة؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تتساوى العديد من المخاطر بين استخدام القضيب الصناعي لإدخاله في فتحة الشرج والقضيب البشري، ويستثنى من هذه المخاطر عند استخدام القضيب الصناعي أمراض العدوى المنقولة جنسيًا فقط، أما المخاطر الأخرى جميعها متساوية، والتي تتضمن الآتي: الشق الشرجي. البواسير الشرجية. التمزقات الدقيقة في أنسجة فتحة الشرج والمستقيم. تطور ثقب في الجدار العضلي في المستقيم. الإصابة ببعض أنواع العدوى نتيجة دخول البكتيريا المتواجد في منطقة الشرج إلى الدم والأنسجة المحيطة عند حدوث تمزق فيها، وعند عدم تعقيم القضيب الصناعي بعد كل استخدام. توسع فتحة الشرج أو ارتخاء عضلة المصرة الشرجية، وهو ما يؤدي بدوره إلى الإصابة بسلس البراز. يجدر الذكر أيضًا أن مشاركة القضيب الصناعي من أشخاص آخرين قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض العدوى المنقولة جنسيًا، وقد يكون استخدام القضيب الصناعي أشد خطورة من ناحية المشاكل الصحية الأخرى مثل الشق الشرجي والتمزقات بسبب صلابته التي قد تفوق صلابة القضيب البشري. للمزيد: مخاطر الجنس الشرجي