الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يحتوي دواء توريكوكس (بالإنجليزية: Toricox) على المادة الفعالة ايتوريكوكسيب (بالإنجليزية: Etoricoxib)، والتي تندرج ضمن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويتميز دواء توريكوكس عن بعض أنواع الأدوية الأخرى التي تندرج ضمن نفس الفئة الدوائية بانخفاض المخاطر المتعلقة بالإصابة بالقرحة الهضمية. لماذا يستخدم دواء Toricox؟ يستخدم دواء توريكوكس بهدف التخفيف من بعض أنواع الألم، كما يساهم في خفض حرارة الجسم المرتفعة في حالات الإصابة بالحمى، والتخفيف من بعض أنواع الالتهاب، ومن الأمثلة على المشاكل الصحية التي قد يتم وصف دواء توريكوكس لعلاجها ما يأتي: هبات مرض النقرس. التهاب المفصل الروماتويدي. الالتهاب المفصلي العظمي. التهاب الفقار المقسط. آلام العضلات والعظام المزمنة. التهاب المفاصل. ما هي الآثار الجانبية لدواء Toricox؟ قد تتضمن الآثار الجانبية لدواء توريكوكس ما يأتي: الغثيان. عسر الهضم. حرقة المعدة. الإسهال. الدوخة. الصداع. ارتفاع ضغط الدم المؤقت. اضطراب حاسة التذوق. تقرحات الفم. النعاس. يشار أن هذه الآثار الجانبية لا تظهر على جميع مستخدمي الدواء، وقد يظهر جزء بسيط منها فقط في بعض الحالات، ولكن في حال ظهور أي من هذه الآثار الجانبية واستمراره لفترة طويلة فتجدر استشارة الطبيب. للمزيد: كيف تختار أفضل مسكن ألم ما أفضل مسكن ألم بعد العمليات؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى ضرورة عدم استخدام دواء دوفاستون دون استشارة طبية، ففي حال لم يصف لك الطبيب دواء دوفاستون بعد الإبرة التفجيرية فيجب عدم محاولة أخذ الدواء دون وصفة طبية، لأن بعض الحالات يمنع فيها استخدام الدواء للوقاية من بعض المخاطر الطبية، وقد تكون حالتك تندرج ضمن هذه الحالات. أما بالنسبة لأخذ دواء دوفاستون بعد الإبرة التفجيرية بأسبوع ففي حال تم وصف الدواء من قبل الطبيب فلا مانع من استخدامه في هذه الحالة، وقد يساهم الدواء في رفع فرص نجاح الحمل، ويشار إلى أن دواء دوفاستون قد يتم وصفه في حالات أكثر تقدماً من الحمل أيضاً، فليس من الضروري وصف الدواء من بداية الحمل. هل ضروري استخدام الدوفاستون بعد الابرة التفجيرية؟ يصف معظم الأطباء دواء دوفاستون بعد الحقنة التفجيرية بهدف رفع فرص نجاح الحمل، ولكن يرى بعض الأطباء أن لا ضرورة من وصف الدواء في بعض الحالات التي تكون فيها مستويات هرمون البروجسترون ضمن المعدل الطبيعي، أو في حال وجود ما يمنع استخدام دواء دوفاستون. هل يسبب الدوفاستون ضرراً في حال عدم وجود حمل؟ يجب إيقاف استخدام دواء دوفاستون في حال تبين عدم وجود حمل، ولكن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب، فلا يجب إيقاف الدواء قبل طلب إيقاف استخدامه من قبل الطبيب، ففي جميع الأحوال تجب مراجعة الطبيب بعد الإبرة التفجيرية بموعد محدد لنفي أو تأكيد الحمل، أما في حال تبين وجود حمل فلا يؤثر الدواء سلباً على الحمل أو الجنين في حال الالتزام بالجرعة والمدة الموصوفة من قبل الطبيب. للمزيد: طرق تثبيت الحمل افضل وقت للجماع بعد الإبرة التفجيرية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تعتمد الإجابة على سؤال هل ينزف الغشاء الهلالي المتضرر ليلة الدخلة؟ على حجم الضرر الحاصل في الغشاء، وبالنسبة لحالتك فإن الغشاء سوف ينزف في الغالب ليلة الدخلة أو عند أول جماع ولكن قد يكون مقدار الألم والنزيف أقل في هذه الحالة بما أن جزء من الغشاء تمزق في السابق. أنصحك بمراجعة طبيبة مختصة لتقدير حجم الضرر الحاصل على الغشاء والحصول على النصائح المناسبة التي تساهم في الحفاظ على سلامة الجزء المتبقي من الغشاء، وتقدير درجة النزيف في ليلة الدخلة. يجدر الحرص على تجنب تكرار الحركة أو النشاط الذي أدى إلى تمزق الجزء الأيسر من غشاء البكارة، لأن تكرار نفس الحركة أو النشاط قد يؤدي إلى تمزق باقي أجزاء الغشاء. يجدر الذكر أيضاً أنه لا يوجد نسبة محددة من النزيف والألم خلال فض غشاء البكارة ليلة الدخلة، فقد تكون كمية النزيف قليلة على الرغم من سلامة الغشاء تماماً أو قد يكون النزيف شديداً على الرغم من تعرض الغشاء في السابق إلى تمزق جزئي. للمزيد: سلامة غشاء البكارة سلامة المهبل ودلالاته الصحية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

للإجابة على سؤال هل ارتفاع هرمون amh يمنع الحمل؟ أود التوضيح أن انخفاض مستوى الهرمون عن المعدل الطبيعي قد يدل على انخفاض فرص الحمل بشكل طبيعي نتيجة انخفاض مخزون المبايض، ولكن حتى مع انخفاض مستوى الهرمون يمكن الحمل بشكل طبيعي في العديد من الحالات. أما بالنسبة لارتفاع هرمون AMH فإنه قد يدل على وجود عدد كبير من البويضات وهو ما يعني ارتفاع فرصة الحمل بشكل طبيعي عن المعدل الوسطي، أو قد يعني الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، وفي هذه الحالة يعني التأثير في فرص الحمل، لأن الحالات الشديدة من متلازمة تكيس المبايض قد تؤدي إلى إعاقة عملية التبويض الطبيعية. بناءً على ما تم ذكره فلا يمكن تفسير نتائج تحليل AMH وتأثيره في فرص الحمل دون اطلاع الطبيب على كامل حالتك الصحية، والأعراض الظاهرة عليك، لذلك أنصحك بالمتابعة لدى طبيب مختص لمعرفة أسباب ارتفاع نسبة الهرمون عن المعدل الطبيعي، والخضوع للعلاج المناسب في حال الحاجة إلى ذلك. أود لفت انتباهك إلى أنه حتى في حال تشخيص الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض فإن الالتزام بتعليمات الطبيب، والخضوع للعلاج المناسب سوف يساهم في الحمل بشكل طبيعي في معظم الحالات، فلا داعي للقلق، ولكن في المقابل يجب عدم إهمال مراجعة الطبيب، والالتزام بالعلاج الموصوف. للمزيد: هل يؤثر نقص مخزون المبيض على الحمل؟ عدد البويضات في مخزون المبيض