الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى عدم وجود إجابة محددة لسؤال كيف أميز حركة الجنين من الغازات؟ خصوصاً في بداية ظهور حركة الجنين في الفترة بين الأسبوع 18-20 من الحمل، لأن الحركة تكون خفيفة جداً في هذه المرحلة. ثم يبدأ معدل وقوة الحركة بالزيادة بشكل تدريجي، وتكون الأم قادرة على تمييز حركة الجنين عن الغازات في الغالب نتيجة اتباع حركة الجنين لنمط معين، وتتميز حركة الجنين بالشعور بها بشكل أدق في أوقات الراحة والاسترخاء، وبداية من الشهر السابع تقريباً تكون الأم قادرة على عد الركلات، وهو ما يساهم في الاطمئنان على صحة الجنين. يجدر الذكر أن هناك العديد من العوامل التي تؤثر في القدرة على الشعور بحركة الجنين، مثل الحمل الأول أو وجود تاريخ لحمل سابق، وحجم الرحم، ووزن الأم والجنين، وغيرها من العوامل المختلفة، والحركة حول السرة غالباً ما تكون ناجمة عن حركة الجنين داخل الرحم. يجدر الذكر أنه بعد الأسبوع 28 من الحمل في حال ملاحظة انخفاض نشاط الجنين، وعدم القدرة على عد 10 حركات للجنين خلال ساعتين متواصلتين فتجدر استشارة الطبيب. للمزيد: ما هي حركة الجنين؟ وما هي أوقاتها، ومعدلها؟ كم تستغرق الولادة الطبيعية للبكر وعلى ماذا تعتمد؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية في ما يتعلق بسؤالك هل يمكن الشعور بغشاء البكارة؟ فينصح بعدم محاولة تلمس غشاء البكارة والبحث عنه بإصبع اليد لأن دخول أي جسم غريب داخل فتحة المهبل يرفع من خطر تعرض غشاء البكارة للفض أو  التمزق الجزئي في حال تم تطبيق جهد أو ضغط على الغشاء بقصد أو بدون قصد. أما في ما يتعلق بدخول إصبع يدك الصغير عبر فتحة غشاء البكارة فإن ذلك لا يمكن الاستدلال منه على سلامة الغشاء أو عدم سلامته، لأن حجم غشاء البكارة والفتحة فيه أو ما يعرف بفتحة الحيض يختلف بين النساء، فقد تمتلك بعض النساء غشاء بفتحة كبيرة بعض الشيء تسمح بمرور إصبع اليد أو قد تمتلك بعض النساء لغشاء يحتوي على فتحة صغيرة جداً قد لا ترى بسهولة، وفي حالات أخرى قد يحتوي الغشاء على عدة ثقوب صغيرة أو كبيرة. أود الإشارة إلى ضرورة عدم تكرار الفحص الشخصي للغشاء بكثرة، وفي حال الرغبة بالتأكد من سلامة الغشاء فعليك مراجعة طبيبة نسائية، وبدورها سوف تقوم بالفحص السريري للغشاء والتأكد من سلامته. كما ذكرت فإن شكل الغشاء يختلف بين النساء، لكن توجد بعض الأشكال الأكثر شيوعاً للغشاء، ولا يعني عدم امتلاك أحد هذه الأشكال وجود مشكلة في الغشاء، وعلى سبيل المثال فإن أكثر أشكال غشاء البكارة شيوعاً هما الشكل الحلقي والشكل الهلالي، بحيث يكون الغشاء محيطاً بكامل فتحة المهبل في الغشاء الحلقي، أو مغطي لجانب واحد من فتحة المهبل في حالات أخرى. للمزيد: ما هو غشاء البكارة وكيف يمكن التأكد من العذرية؟ مخاطر وعلاج إدمان العادة السرية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تعد اضطرابات الدورة الشهرية والنزيف غير الطبيعي من المهبل من الآثار الجانبية الشائعة لدواء فيمارا (بالإنجليزية: FEMARA) الذي يحتوي على المادة الفعالة ليتروزول (بالإنجليزية: Letrozole)، ولكن يجدر عليك استشارة الطبيب المعالج الذي وصف لك العلاج حول التأخير الحاصل في الدورة الشهرية. كما يجدر الذكر أنه في حال تم وصف دواء فيمارا بهدف تنشيط المبايض فيجب عدم محاولة تكرار العلاج لشهرين متتالين دون استشارة طبية وإشراف طبي مباشر، أما في حال تم وصف دواء فيمارا بهدف علاج نوع محدد من سرطان الذي فإن أعراض تأخر الدورة الشهرية والنزيف البني يستدعي استشارة الطبيب. ويشار إلى أن دواء فيمارا غالباً لا يوصف لعلاج سرطان الثدي إلا في الحالات التي يظهر فيها السرطان بعد انقطاع الدورة الشهرية الناجم عن الدخول ضمن مرحلة انقطاع الطمث، أما في حال تم وصفه لحالات أخرى فإن ذلك يتم بناءً على تقدير الطبيب للحالة الصحية للمرأة. توجد عدة آثار جانبية قد تظهر على المرأة خلال استخدام دواء فيمارا، وفي الغالب تزول هذه الآثار الجانبية خلال فترة قصيرة بعد البدء باستخدام الدواء، ولكن في حال استمرارها لفترة طويلة أو ملاحظة زيادة شدتها فتجدر مراجعة الطبيب دون تأخير، وفي ما يأتي بيان لبعض الآثار الجانبية لدواء فيمارا: نفخة البطن. اضطراب الدورة الشهرية أو نزيف الدورة الشهرية. الدوخة. التعب والإعياء. زغللة العين. ألم الثديين. اضطرابات النوم. الصداع. الهبات الساخنة. التعرق الليلي. اضطراب المعدة. جفاف أو حكة المهبل. فقدان الشهية. الاضطرابات الجلدية أو التهيج الجلدي. الاكتئاب وضعف الرغبة الجنسية. للمزيد: ما هي أعراض سرطان الثدي الحميد؟ ما هي أسباب سرطان الثدي عند النساء؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

قد يتم وصف دواء بروجيست (بالإنجليزية: Progest) الذي يحتوي على هرمون البروجسترون في بداية الحمل بهدف الحد من فرص حدوث الإجهاض أو ما يعرف بتثبيت الحمل، ويجب أن لا يتم استخدام دواء بروجيست لهذا الهدف أثناء الحمل إلا بعد تقييم من قبل الطبيب المعالج. كما يجب الالتزام بالمدة الموصوفة من قبل الطبيب، فقد يتم وصف دواء بروجيست لمدة 3 شهور بهدف تثبيت الحمل كما هو الحال في معظم الحالات، أو قد تتطلب بعض الحالات الأخرى وصف الدواء لمدة أطول مثل حالات قصر عنق الرحم، وحالات أخرى، وفي هذه الحالة قد يتم وصف الدواء حتى الأسبوع 24 من الحمل أو حتى الأسبوع 37 من الحمل في بعض الحالات الأخرى. قد يصاحب استخدام دواء بروجيست أثناء الحمل بعض الآثار الجانبية، ولا تستدعي هذه الآثار القلق، ولكن في حال ملاحظة زيادة شدة الآثار الجانبية أو ظهور آثار جانبية أخرى غير طبيعية فتجدر مراجعة الطبيب دون تأخير، وفي ما يأتي بيان لبعض الآثار الجانبية لدواء بروجيست: الإفرازات المهبلية غير الاعتيادية. اضطرابات الجهاز البولي. الدوخة. النعاس الشديد. الاكتئاب. احتباس السوائل. الهبات الساخنة في الوجه. ألم أو حساسية الثدي للمس. ألم المفاصل. للمزيد: قراءة تحليل البروجسترون أعراض الحمل حسب أشهر الحمل