الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية فإن الطبيب سوف يطلب منك الامتناع عن الحمل لمدة 3 أشهر متواصلة بعد عملية استئصال قناة فالوب نتيجة الحمل خارج الرحم أو ما يعرف بالحمل المنتبذ (بالإنجليزية: Ectopic Pregnancy)، وذلك للسماح للمنطقة بالشفاء التام بعد عملية استئصال قناة فالوب، وزوال تأثير الأدوية المستخدمة في العلاج من الجسم، لأن بعض الأدوية التي قد يتم وصفها بعد العملية قد تسبب تشوهات خلقية لدى الجنين في حال تم الحمل خلال استخدمها. أود لفت انتباهك إلى أن هناك فرصة كبيرة للحمل بشكل طبيعي بعد الحمل خارج الرحم، وتقدر نسبة النساء اللاتي يحملن حمل سليم بما يقارب 85% بعد الحمل خارج الرحم وإجراء عملية استئصال قناة فالوب بسنتين. يجدر القول أيضاً أن الحمل خارج الرحم في السابق يرفع من خطر تكرار الإصابة مرة أخرى في حمل مستقبلي، وللحد من هذه الخطورة يجب التنسيق مع الطبيبة النسائية بشكل مستمر عند التفكير بالحمل، أو البدء بمحاولة الحمل مرة أخرى لأخذ الاحتياطات اللازمة، واتباع طرق الوقاية المناسبة التي تقي من تكرار الإصابة. قد تقوم الطبيبة بوصف بعض الأدوية التي تحد من خطر الحمل خارج الرحم، أو قد تنصحك بتأجيل الحمل في حال وجود ما يمنع ذلك بناءً على حالتك الصحية، يجدر أيضاً في حال ظهور نتيجة إيجابية للحمل بعدم التأخر بمراجعة الطبيبة. أما فيما يتعلق بسؤالك حول التبويض والدورة الشهرية بعد استئصال قناة فالوب، فإن التبويض سوف يستمر بشكل شهري، كما هو الحال بالنسبة للدورة الشهرية، والتبويض قد يحدث لعدة أشهر متتالية من المبيض السليم، لذلك لا يمكن القول أن التبويض سوف يحدث بشكل متقطع أو سوف تنخفض نسبة الحمل بشكل كبير، وإنما قد تنخفض النسبة بشكل محدود فقط، ولن تؤثر بشكل كبير في القدرة على الحمل. للمزيد: كل ما يتعلق بالحمل خارج الرحم الإخصاب الصناعي وأطفال الأنابيب

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى نزول دم من السرة لدى الرجال أو النساء، فلا تختلف هذه الأسباب بين النساء والرجال، وبشكل عام فإن أسباب نزيف السرة غالباً ما تكون بسيطة وقابلة للعلاج بكفاءة، ومن النادر أن تكون ناجمة عن أسباب صحية خطيرة. يجدر عدم التأخر في مراجعة الطبيب لتحديد سبب نزيف السرة لدى زوجك، ووصف الطبيب للعلاج المناسب، وهو ما سوف يقي من تطور بعض المضاعفات الصحية الخطيرة، سوف أبين لك فيما يأتي مجموعة من أسباب نزيف السرة المحتملة: العدوى تعد العدوى في السرة أحد الأسباب الشائعة لحدوث نزيف من السرة، وبشكل عام فإن السرة تحتوي على بكتيريا وفطريات طبيعية، ولكن في حال اضطراب توازن هذه الفطريات أو البكتريا فإن ذلك قد يؤدي إلى فرط نموها والإصابة بالعدوى، ويشار إلى أن تركيب الحلقات المعدنية في منطقة السرة يرفع من خطر تعرضها للعدوى بشكل كبير، بالإضافة إلى عدم الاهتمام بنظافة السرة. الكيسات توجد عدة أنواع من الكيسات التي قد تتطور في أي مكان من الجلد، مثل الناجمة عن انسداد الغدد العرقية أو الدهنية، أو التي تتطور في بصيلات الشعر، وفي هذه الحالة قد تتشكل كيسة وتصاب بعدوى مما قد يؤدي إلى نزيفها. فرط ضغط الدم البابي قد يحدث نزيف في السرة نتيجة الإصابة بارتفاع ضغط الدم البابي (بالإنجليزية: Portal Hypertension)، وهو أحد أنواع ضغط الدم المرتفع الذي يتطور في الشريان الواصل بين الأمعاء والكبد فقط، ويصاحب هذا الاضطراب عدة أعراض أخرى واضحة، لذلك من المستبعد إصابة زوجك بهذا الاضطراب. يجدر الذكر أن هناك أسباب أخرى لنزيف السرة ولكن تقتصر على النساء بشكل خاص، مثل نزيف السرة الناجم عن الحمل وتمدد البطن، ونزيف السرة لدى بعض النساء اللاتي يعانين من اضطراب الانتباذ البطاني الرحمي، ففي بعض الحالات قد تنمو الأنسجة الرحمية في السرة، وهو ما قد يؤدي إلى نزيفها، وفي جميع الأحوال كما ذكرت فإن نزيف السرة لا يستدعي القلق ولكن يستدعي مراجعة الطبيب دون تأخير لتحديد العلاج المناسب والتخلص من المشكلة قبل تفاقمها. للمزيد: أنواع التهاب الجلد أخطاء تسبب نمو البكتيريا في الجلد

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بناءً على عدد أيام دورتك الشهريةفإن هذه الأيام هي أيام الخصوبة لديك، أي هناك احتمال كبير لنجاح الحمل في حال الجماع في هذه الأيام. وذلك أن التبويض أو نزول البويضة الناضجة من المبيض يكون قبل 14 يوماً من موعد نزول الدورة الشهرية التالي غالبًا، أي أن موعد التبويض لديك غالباً ما يكون في اليوم 15 من دورتك الشهرية تقريباً.   تحافظ البويضة على حيويتها داخل الرحم لمدة 24 ساعة فقط في الغالب، وفي هذه الحالة فأين يوم 15 ويوم 16 من دورتك الشهرية تكون فرصة الحمل مرتفعة جداً في حال الجماع دون اتباع أحد طرق من الحمل المختلفة، ويشار إلى أن الحيوانات المنوية تعيش قرابة 5 أيام داخل الرحم، لذلك فإنه في حال تم الجماع في أي من الأيام الخمسة السابقة للتبويض فإن هناك فرصة كبير لنجاح الحمل.   يمكنك في حال الشك بحدوث حمل الانتظار حتى يحين موعد بدء الدورة الشهرية التالية، وفي حال ملاحظة تأخر الدورة عن موعدها، فأنصحك بإجراء تحليل الحمل المنزلي، وفي حال ظهور نتائج إيجابية أنصحك بمراجعة الطبيبة النسائية المختصة لمتابعة الحمل. للمزيد: أهم علامات الحمل والتبويض لدى المرأة هل يحدث حمل بعد أيام التبويض

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تعتمد الإجابة على سؤال هل وجود دعامة في الحالب يؤثر في الجماع؟ على مدة استخدام الدعامة والحالة الصحية للمرأة، وبشكل عام فإن الطبيب سوف ينصح بتجنب الجماع لمدة أسبوع كامل بعد تركيب دعامة الحالب، وذلك للحد من خطر الإصابة بأحد أنواع عدوى المسالك البولية. بالإضافة إلى الحاجة إلى الامتناع عن الجماع خلال الأسبوع الأول بعد تركيب دعامة الحالب فإن المرأة قد تعاني من ألم في منطقة الحوض أو عند الحركة خلال الفترة الأولى لتركيب دعامة الحالب أيضاً، وهو ما قد يحد من القدرة على الجماع خلال فترة تركيب الدعامة. بناءً على ما تم ذكره فإن الجماع بعد الأسبوع الأول من تركيب دعامة الحالب غالباً ما يكون ممكناً، ولكن مع ضرورة استشارة الطبيب، والتأكد من عدم معاناة المرأة من الألم خلال الجماع نتيجة الضغط على الحالب. قد يصاحب تركيب دعامة الحالب بعض المخاطر والمضاعفات الصحية، ولكن اتخاذ الطبيب لقرار تركيب الدعامة يعني أن مخاطر عدم تركيب الدعامة تفوق المخاطر التي قد تصاحب تركيبها، وفي ما يأتي بيان لبعض مخاطر تركيب دعامة الحالب: خروج دم مع البول. الألم أو الحرقة أثناء التبول. انسداد الدعامة أو انزياحها عن مكانها الطبيعي في الحالب. تهيج المثانة. انقباضات المثانة. كثرة التبول. ارتفاع خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. أنصحك باستشارة الطبيب في حال عدم القدرة على الجماع في حال الشعور بألم أثناء الجماع نتيجة تركيب دعامة الحالب، فقد يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية المسكنة للألم، أو قد ينصح باتباع بعض النصائح الأخرى التي تساعد على التخفيف من الألم أثناء الجماع، أو قد يطلب الامتناع عن الجماع خلال هذه الفترة بحسب شدة الحالة لديك وسبب الشعور بالألم. للمزيد: طرق الوقاية من التهاب المسالك البولية ألم الجماع لدى الرجال