الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك السلامة، وأود الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطبيب لاتخاذ الإجراءات الصحية اللازمة، لأن عدم استجابة الخراج للعلاج بالمضادات الحيوية يستدعي اتخاذ بعض الإجراءات الصحية الأخرى، مثل تجريف منطقة الخراج أو نضب الخراج، وذلك لمنع تطور مضاعفات صحية طويلة الأمد، أو مضاعفات صحية خطيرة. قد لا تحتاجين إعادة تغيير المسمار في حال القدرة على السيطرة على الخراج ومنع تأثيره في التئام الجرح، ويتم تقدير الحاجة إلى تغيير المسمار من قبل الطبيب المعالج، وقد تحتاج بعض حالات عدم التئام الكسر المفتوح المعالج بطريقة المسمار النخاعي إلى إجراء عمل جراحي آخر للمساعدة على شفاء الكسر. أنصحك باستشارة الطبيب حول طرق الوقاية من عودة الإصابة بالعدوى في منطقة الكسر بعد علاج الخراج، فهناك العديد من النصائح والإرشادات الواجب اتباعها لمنع تطور العدوى، ويجب الحرص على المحافظة على نظافة منطقة الكسر والجرح، والالتزام بجرعة المضادات الحيوية الموصوفة لمنع تكرار العدوى. قد ينصح الطبيب أيضاً باستخدام بعض الأدوية التي تساهم في تسريع الشفاء والتئام الكسر، والأدوية التي تقي من تطور المضاعفات الصحية، مثل الأدوية المضادة للتخثر، ومكملات الكالسيوم، وفيتامين د. بعد شفاء الكسر بدرجة محددة قد يطلب الطبيب الخضوع للعلاج الطبيعي أو العلاج الفيزيائي بهدف استعادة القدرة على الحركة، وبعد التخلص من العدوى والخراج في المنطقة قد يحتاج الكسر إلى 6 أشهر حتى الشفاء التام. للمزيد: نصائح للمصابين بكسور العظام

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود الإشارة إلى أن ألم أعلى الظهر له العديد من الأسباب المختلفة وتوجد عدد من أسباب ألم أعلى الظهر التي لا تظهر عند تصوير الظهر بالأشعة، لذلك أنصحك بمراجعة طبيب مختص وإعلامه بنتائج التصوير والتحاليل التي أجريتها حتى الآن، وبدوره قد يطلب منك إجراء بعض الفحوصات الأخرى، أو قد يكون قادراً على تشخيص سبب ألم الظهر لديك. هناك العديد من أسباب ألم أعلى الظهر كما ذكرت لك، وسوف أبين لك بعض هذه الأسباب في ما يأتي: الاضطرابات العضلية قد يكون ألم أعلى الظهر في بعض الحالات ناجماً عن اضطرابات عضلية ناتجة عن اتباع عادات غير صحية، مثل وضعية الجسم الخاطئة، وطريقة الوقوف أو الجلوس غير الصحيحة، فقد يكون حل مشكلة ألم الظهر في هذه الحالة يقتصر على تعزيز قوة عضلات الظهر باتباع بعض التمارين المحددة، وتغير طريقة الجلوس أو الوقوف مما يساهم بدوره في الحد من الضغط الحاصل على العضلات والتخلص من الألم. الإجهاض العضلي قد تتطلب بعض الوظائف، أو بعض الرياضات، وبعض طرق الترفيه الاستخدام المفرط لعضلات الظهر أو تكرار بعض الحركات المحددة، وهو ما قد يؤدي إلى إجهاض العضلات أو تهيجها في منطقة أعلى الظهر، والشعور بالألم المستمر. الانزلاق الغضروفي يشيع تطور الإصابة بالانزلاق الغضروفي في منطقة أسفل الظهر، ولكن في بعض الحالات قد تتطور الإصابة في منطقة أعلى الظهر، ولكن يظهر هذا النوع من أسباب ألم الظهر بوضوح عند إجراء الاختبارات التصويرية. متلازمة ألم اللفافة العصبية أحد الاضطرابات الصحية الناجمة عن خلل في الأنسجة الضامة في الظهر، وقد تكون الإصابة ناجمة عن إصابة في الظهر، أو فرط الاستخدام وتزول بمجرد زوال الأسباب، أو قد تكون مزمنة في بعض الحالات. عدوى الحبل الشوكي قد يكون ألم أعلى الظهر في بعض الحالات النادرة ناجماً عن التعرض لعدوى في الحبل الشوكي. توجد عدة أسباب أقل شيوعاً قد تساهم في الشعور بألم في أعلى الظهر، مثل الألم الليفي العضلي، والجنف أو انحراف العمود الفقري (بالإنجليزية: Scoliosis)، ويعتمد تحديد العلاج المناسب على طبيعة المسبب، وهو ما يتم تقديره من قبل الطبيب المعالج. للمزيد: أهم أسباب ألم أعلى الظهر

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك السلامة، وأود الإشارة إلى ضرورة المتابعة مع طبيب مختص فهناك العديد من العلاجات الفعالة التي تساهم في السيطرة على أعراض التهاب الألياف العضلية أو الألم العضلي الليفي (بالإنجليزية: Fibromyalgia)، كما يجدر عليك مراجعة طبيب مختص أيضاً لما قد تدل الأعراض على إصابتك باضطراب آخر يساهم في ظهور هذه  الأعراض. سوف أبين لك مجموعة من التدابير المنزلية التي تساهم في التخفيف من مشكلة التهاب الألياف العضلية في ما يأتي: اتباع نظام حياة صحي بشكل عام يساهم في التخفيف من أعراض الألم العضلي الليفي. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وبحسب الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم فإن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وبالطريقة الصحيحة يعد أحد أفضل طرق علاج الألم العضلي الليفي. اتباع نظام غذائي صحي وخسارة الوزن الزائد له دور رئيسي أيضاً في التخفيف من أعراض الألم العضلي الليفي، وذلك من خلال التخفيف من الضغط الحاصل على العضلات، والتخفيف من الضغط على القلب والأوعية الدموية. توجد عدد من العلاجات الطبية الفعالة التي تساهم في التخفيف من أعراض الألم العضلي الليفي، ومنها الآتي: العلاجات الدوائية الموصوفة، والتي تتضمن مسكنات الألم، والمرخيات العضلية، بالإضافة إلى أدوية أخرى قد يتم وصفها في الحالات الأكثر شدة، مثل مضادات الاكتئاب (بالإنجليزية: Antidepressants)، ومضادات الاختلاج (بالإنجليزية: Anticonvulsants). العلاج النفسي الذي يساهم في التخفيف من الآثار النفسية للمرض على الشخص المصاب، بالإضافة إلى أن المرض قد يكون مصحوباً بأعراض الاكتئاب أيضاً، ولا داعي للتردد في زيادة الطبيب النفسي في هذه الحالة للمساعدة على التخفيف من هذه الأعراض. العلاج الطبيعي أو العلاج الفيزيائي، وهي عبارة عن مجموعة من التمارين الخاصة التي تساهم في التخفيف من التخفيف من الأعراض. للمزيد: ما هو ألم العضلات المستمر؟ ما علاقة الألم العضلي الروماتيزمي بالتهاب الشريان الصدغي؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تظهر نتائج التقرير كما ذكرت أن النتيجة سليمة، وهو ما قد يدل على وجود مشكلة صحية لا يمكن الكشف عنها بهذه الطريقة من التصوير، لذلك يجب المتابعة من الطبيب المعالج وإعلامه بالنتيجة ليقوم بدوره بإجراء التحليل المناسب. يجدر الذكر أن ألم الكتف قد يكون ناجماً عن مشكلة صحية في مناطق أخرى من الجسم في بعض الحالات، وهو ما يعرف بالألم الرجيع (بالإنجليزية: Referred pain)، وفي هذه الحالة غالباً ما يكون الألم ممتداً من الرقبة أو الذراع، ولكن يتميز الألم الرجيع في الكتف أنه لا يتأثر بتحريك الكتف، وفي هذه الحالة سوف تظهر نتائج سليمة في جميع اختبارات الكتف لأن مصدر الألم ليس من الكتف. قد تكون هناك أسباب أخرى لألم الكتف لديك أيضاً، وبشكل عام فإنه من الشائع المعاناة من ألم في الكتف نتيجة الإصابة باضطراب التهاب أوتار الكفة المدورة (بالإنجليزية: Rotator Cuff Tendinitis)، أو نتيجة الإصابة بمتلازمة الانحشار أو متلازمة التنشب (بالإنجليزية: Impingement Syndrome)‏، وهما اضطرابين يصيبان الأوتار والأربطة المسؤولة عن تثبيت الكتف وحركته، ولكن تظهر نتيجة التقرير المرفق سلامة عضلات وأوتار كفة الكتف المدورة. توجد بعض الأسباب الأخرى الأقل شيوعاً لألم الكتف، سوف أبين لك منها الآتي: الكتف المتجمدة (بالإنجليزية: Frozen Shoulder). التهاب المفاصل. تمزق الغضاريف. تمزق الكفة الدورة للكتف. إصابات العمود الفقري. النتوءات العظمية في المنطقة. انحصار أو انضغاط الأعصاب في الرقبة. انخلاع الكتف. تنفي نتائج تقرير التصوير بالرنين المغناطيسي لديك الإصابة بمعظم الأسباب المذكورة، وهو ما يؤكد على ضرورة مراجعة الطبيب ليقوم بدوره بحصر الأسباب التي قد تكون مسؤولة عن الألم في الكتف وتحديد العلاج المناسب. للمزيد: أعشاب طبيعية لعلاج ألم الكتف