الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

ينفي نزول الدورة الحمل منذ الشهر الأول بعد الجماع، ولكن في بعض الحالات قد يصاحب الحمل نزيف بسيط يعرف بنزيف الانغراس يأتي في موعد الدورة تقريباً، لذلك قد تعتقد بعض النساء أن هذا النزيف هو نزيف الدورة ويتأخر تشخيص الحمل، ولكن يمكن تمييز نزيف الانغراس عن نزيف الدورة بسهولة، لأن نزيف الانغراس يكون خفيفاً وعلى شكل بقع فقط في الغالب أو ما يعرف بالتمشيح، ويستمر فترة قصيرة تتراوح بين 1-3 أيام، أما نزيف الدورة فيستمر في العادة ما يقارب 7 أيام، ويكون أكثر غزارة، كما أن نزيف الانغراس غالباً ما يكون بني مائل إلى الوردي بينما يكون دم الدورة أحمر في الغالب، لذلك فإن الإجابة على سؤالك هل نزول الدورة بعد العلاقة السطحية ينفي الحمل؟ هي نعم، وفي جميع الأحوال فإن نزول عدة دورات لديك والمدة الطويلة منذ آخر جماع سطحي تنفي وجود حمل بشكل مؤكد. أود لفت انتباهك إلى أن الجماع السطحي لا يؤدي إلى الحمل أيضاً، ولكن في حالات نادرة في حال تم القذف على فتحة المهبل أو تسرب السائل المنوي على فتحة المهبل فإن هناك احتمال صغير جداً لدخول الحيوانات المنوية داخل قناة المهبل وبالتالي ارتفاع خطر الحمل، وعليه يجب الحذر من اقتراب السائل المنوي من فتحة المهبل عند ممارسة الجماع السطحي. كما ذكرت لك فإنه من غير الممكن حملك بعد كل هذه المدة من ممارسة الجماع السطحي أو أي من أشكال الجماع، ولكن من باب التوضيح فقط سوف أبين لك معنى مصطلح الحمل الخفي أو الحمل المشفر (بالإنجليزية: Cryptic pregnancy)، هو عبارة عن حمل طبيعي ولكن لا تشعر به المرأة حتى حلول موعد الولادة أو حتى مراحل متقدمة جداً من الحمل، ومن النادر جداً حدوث ذلك، وفي حال حدوث الحمل الخفي فإنه لا يكون ناجماً عن مشكلة صحية لدى المرأة أو لدى الجنين، إنما نتيجة بعض العوامل التي أدت إلى عدم انتباه المرأة لأعراض الحمل، ومنها الآتي: إجراء اختبار الحمل بوقت مبكر وظهور نتيجة سلبية، وعدم التفكير بإعادة الاختبار مرة أخرى. الوزن الزائد الذي يؤدي إلى عدم الانتباه إلى زيادة حجم البطن. الاعتقاد بأن اكتساب الوزن ناجم عن العادات اليومية. عدم ظهور أعراض الحمل على المرأة أو عزوها إلى أسباب أخرى. ضعف حركة الجنين داخل البطن نتيجة اتخاذ وضعية لا تسمح بالشعور بالحركة. حدوث نزيف مهبلي متقطع خلال الحمل أدى إلى اعتقاد المرأة بأنه ناجم عن اضطراب الدورة. للمزيد: هل يوجد إفرازات تدل على الحمل أعراض الحمل حسب أشهر الحمل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا، لن يفيد أخذ حبوب كلوميد بعد بدء نزيف الدورة الشهرية بما يقارب 10 أيام، لأن الدواء يهدف إلى تحفيز التبويض لدى المرأة، وللحصول على هذه النتيجة يجب أخذ الدواء لمدة 5 أيام متواصلة، وفي حال البدء بالدواء في اليوم العاشر من الدورة فإن التبويض قد يحدث خلال استخدام الدواء قبل انتهاء الجرعة، وفي جميع الأحوال فإن الطريقة الصحيحة لاستخدام الدواء تكون بتناول حبة واحدة بشكل يومي بدءً من اليوم 5 من الدورة حتى اليوم 10، ويحدث التبويض عادةً خلال 5-10 أيام من آخر جرعة من الدواء، فالإجابة على سؤال متى يؤخذ الكلوميد بعد الدورة؟ هي أن الدواء يؤخذ من اليوم الخامس من بدء نزيف الدورة أي خلال نزيف الدورة في الغالب حسب مدة نزيف الدورة لدى المرأة. أود التنويه إلى ضرورة عدم استخدام حبوب كلوميد لتنشيط المبايض أو للحمل بتوأم دون استشارة الطبيب كما هو شائع من قبل العديد من النساء، فالعلاج بالدواء يجب أن يتم تحت المراقبة المباشرة من قبل الطبيب المختص، فلا يصلح دواء كلوميد لجميع النساء، كما توجد مجموعة من المحاذير المتعلقة باستخدام الدواء، ومن هذه المحاذير ما يأتي: التأكد بشكل دقيق من عدم وجود حمل. عدم وجود نزيف مهبلي غير طبيعي. الإصابة بأحد أنواع الكيسات المبيضية، وهو ما قد يصعب تحديده من قبل المرأة دون استشارة الطبيب. الإصابة بأحد أمراض الكبد أو وجود تاريخ سابق للإصابة بأحدها. الإصابة بأحد اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية. الإصابة بأحد اضطرابات الجهاز التناسلي مثل الأورام الليفية الرحمية أو الانتباذ البطاني الرحمي. الرضاعة الطبيعية. أود الإشارة أيضاً أن تناول جرعة زائدة من الدواء قد يؤدي إلى عدد من الاضطرابات الصحية الخطيرة لذلك يجب تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب، ولا يجب استخدام الدواء لأكثر من ثلاثة أشهر متتالية، كما يجدر إعلام الطبيب على الفور في حال ظهور أعراض وآثار جانبية غير اعتيادية مثل اضطرابات الرؤية، والألم أو الانتفاخ في منطقة الحوض، والنزيف المهبلي الشديد، وحساسية العين تجاه الضوء. للمزيد: نصائح حول استخدام الكلوميد للحمل بتوأم طرق تنشيط المبايض

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا، لن يؤثر السائل الذي يخرج من المرأة على صحة القضيب لدى الرجل على المدى البعيد أو القريب، ولا تختلف الإفرازات وكميتها بين وضعيات الجماع المختلفة وإنما هذه الطريقة قد تؤدي إلى سيلان السائل إلى خارج المهبل بشكل أسرع فقط.   تجدر الإشارة إلى أن إفرازات المرأة المهبلية خلال العلاقة الجنسية تحمل خطورة نقل الأمراض المنقولة جنسياً في حال إصابة المرأة بأحدها، وهو ما قد يؤثر في صحة القضيب أو صحة الجسم بشكل عام بحسب نوع العدوى المنقولة، ولا توجد خطورة لانتقال مثل هذه الأمراض لدى الأشخاص الذين يمارسون الجماع مع شريك واحد ولا يقومون بعلاقة جنسية مع أشخاص آخرين.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

النزلة المعوية تحدث في الغالب نتيجة التعرض لعدوى فيروسية أو بكتيرية، ويعتمد تحديد متى تزول أعراض النزلة المعوية على نوع النزلة المعوية التي تعاني منها، ففي الغالب تزول أعراض النزلة المعوية الفيروسة أو البكتيرية خلال عدة أيام، أما بالنسبة للأنواع الأخرى للنزلة المعوية مثل الناجمة عن استخدام بعض الأدوية فقد تستمر فترة أطول أو حتى التوقف عن استخدام الدواء.   أما بالنسبة للعلامات التي تدل على الشفاء من النزلة المعوية فتتمثل بزوال الأعراض التي ظهرت عليك نتيجة العدوى واستعادة النشاط المعوي الطبيعي، بالإضافة إلى زوال الأعراض الأخرى الجهازية مثل الحمى، والإعياء، وألم البطن، وفقدان الشهية، وأود لفت انتباهك إلى أن زوال الأعراض بشكل نهائي قد يحتاج مدة تصل إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر بحسب مسبب النزلة المعوية لديك.   تجدر الإشارة إلى أن معظم حالات النزلة المعوية لا تستدعي العلاج، ويكفي حصول الشخص المصاب على السوائل للوقاية من الجفاف الناجم عن الإسهال، وتزول الأعراض بشكل تدريجي خلال عدة أيام، وقد تتطلب بعض الحالات التي لا يحصل فيها الشخص المصاب على كمية كافية من السوائل وصف الطبيب لسوائل تحتوي على كهارل منحلة لاستعادة نسبتها الطبيعية في الجسم وتعويض السوائل التي تم فقدها خلال المرض، ولكن في حال استمرار الأعراض لمدة تزيد عن 4 أيام دون ملاحظة تحسن، أو خروج دم مع البراز، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم بما يفوق 38 درجة مئوية، فتجدر في هذه الحالة مراجعة الطبيب لوصف العلاج المناسب.   قد يسبب الإسهال المصاحب للنزلة المعوية الجفاف لدى الشخص المصاب، وهو ما المضاعفات الصحية الخطيرة التي تستدعي العلاج الفوري لمنع تطور بعض المضاعفات على القلب، والكلى، والكبد، لذلك تجدر مراجعة الطوارئ الطبية على الفور في حال ملاحظة ظهور أعراض الجفاف على الشخص المصاب، والتي قد تتضمن الآتي: غور العينين. جفاف الفم. توقف نزول الدمع. التعب والإرهاق الشديد. خروج كميات بسيطة من البول. البول الغامق جداً. الدوخة أو الدوار عند الوقوف. ملاحظة ليونة منطقة اليافوخ أعلى رأس الطفل الرضيع. للمزيد: النزلة المعوية عند الأطفال كيف نحمي أنفسنا من الأمراض