الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الإجابة على سؤالك هل السونار يكشف سرطان الغدد اللمفاوية؟ تعتمد على موقع الغدد اللمفاوية المصابة، فالتصوير بالموجات فوق الصوتية أو السونار قد يساعد على تشخيص الغدد اللمفاوية المصابة بالسرطان في المناطق السطحية من الجسم فقط، أما الغدد العميقة فتتطلب إجراء اختبارات تصويرية أخرى، وقد يساعد السونار في توجيه الطبيب أثناء أخذ خزعة من الغدد اللمفاوية المشبوهة.   سوف أبين لك في ما يأتي بعض أنواع الاختبارات التشخيصية الأخرى التي تساهم في تشخيص الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية: الفحص السريري: بعد ظهور أعراض وعلامات قد تدل على الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية يقوم الطبيب بداية بإجراء فحص سريري للشخص المصاب للكشف عن الغدد اللمفاوية المنتفخة في عدة مناطق مختلفة من الجسم مثل الرقبة، وأعلى الفخذين، والإبط، كما يقوم الطبيب بالكشف عن حدوث تضخم في الكبد والطحال من خلال الضغط على مناطق محددة من البطن. خزعة الغدد اللمفاوية: في حال الشك بالإصابة بالسرطان في أحد الغدد اللمفاوية قد يقوم الطبيب بأخذ خزعة من الغدة المصابة ليتم تحليلها في المختبر وإعطاء نتيجة دقيقة حول طبيعة الخلايا في الغدة، وفي الغالب يتم خلال أخذ الخزعة استخدام جهاز السونار لتوجيه الإبرة. تحليل الدم: من الاختبارات المساعدة التي تعطي الطبيب صورة عامة حول مكونات الدم، وتأثير المرض فيها. سحب نخاع العظام: في بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء خزعة للخلايا اللمفاوية في نقي العظام، ويتم في هذا الاختبار استخدام إبرة خاصة لغرزها في عظم الحوض ثم شفط عينة من نخاع العظام لتقييم الخلايا اللمفاوية فيه. الاختبارات التصويرية: توجد مجموعة من الاختبارات التصويرية الأخرى الأكثر دقة من التصوير بالسونار، والتي تساهم في الكشف عن أماكن انتشار سرطان الغدد اللمفاوية في الجسم، ومن هذه الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. قد يتساءل البعض أيضًا هل الأشعة السينية تكشف سرطان الغدد اللمفاوية؟ وفي الحقيقة لا تساهم الأشعة السينية في تشخيص هذا النوع من السرطان دون وجود اختبارات أخرى، ولكن تساعد في الكشف عن اضطرابات صحية أخرى مرتبطة بسرطان الغدد اللمفاوية، وفي تقييم صحة الشخص للمساعدة على اختيار العلاج المناسب.   للمزيد: أعراض سرطان الغدد اللمفاوية معلومات حول الغدد الليمفاوية الحارسة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية فإن الإجابة على سؤالك الأول هل الضغط على الشفرتين الصغيرتين يفض الغشاء؟ هي النفي في حال عدم الضغط بقوة تؤدي إلى وصول الضغط إلى داخل فتحة المهبل ومنها إلى الغشاء، وأود التوضيح أن غشاء البكارة يمتلك مرونة عالية تمنع حدوث تمزق أو فض للغشاء بسهولة، ولكن في المقابل فإن دخول أي جسم غريب داخل فتحة المهبل قد يؤدي إلى تمزق الغشاء، أما بالنسبة للضغط الخارجي على الشفرتين فلن يؤدي إلى فض الغشاء في الغالب، ولكن تطبيق قوة ضغط عالية على المهبل أو الشفرتين وبشكل متكرر قد يؤدي إلى تمزق الغشاء مع الزمن، لذلك فإن من الأنشطة التي تحمل خطورة لفض غشاء البكارة عند ممارستها من قبل الفتاة تتمثل بركوب الخيل المتكرر وركوب الدراجة الهوائية بسبب الضغط الذي قد يتشكل في منطقة المهبل، كما أن توسع منطقة المهبل بشكل كبير يرفع من خطر حدوث تمزق في الغشاء مثل الناجم عن ممارسة رياضة التسلق التي تتطلب المباعدة بين الساقين بدرجة كبيرة، ورياضة الجمباز. لا يوجد غشاء نوعه سطحي لدرجة أن يكون الغشاء خارج فتحة المهبل، ولكن بشكل عام فإن الغشاء يقع في منطقة قريبة من بداية فتحة المهبل، فهو يتموضع عند بداية فتحة المهبل بمسافة تتراوح بين 1-2 سنتيمتراً من بداية الفتحة فقط، مع وجود اختلاف في هذه المسافة وفي شكل الغشاء بين الفتيات، وسوف أبين لك في ما يأتي التصنيفات الخمسة الأساسية لشكل غشاء البكارة: الغشاء الهلالي: يعد الشكل الأكثر شيوعاً لغشاء البكارة خصوصاً بعد مرحلة الطفولة، وفيه يكون الغشاء داخل فتحة المهبل ومغطي لجزء منها. الغشاء الحلقي: يعد الشكل الأكثر شيوعاً بعد الولادة قبل أن يتحول إلى الشكل الهلالي لدى بعض الفتيات مع التقدم في السن، وهو عبارة عن غشاء مغطي لفتحة المهبل مع وجود فتحة صغيرة في وسطه. الغشاء المثقب: في هذه الحالة يغطي الغشاء كامل فتحة المهبل أيضاً ولكن عوضاً عن وجود فتحة مركزية يتواجد في الغشاء عدة ثقوب صغيرة. الغشاء المشقوق: يشبه الغشاء في هذه الحالة الغشاء الحلقي أيضاً مع وجود فتحتين على جانبي الغشاء وحاجز يفصل بينهما. الغشاء غير المثقوب: يسد غشاء البكارة في هذه الحالة كامل فتحة المهبل دون وجود ثقوب فيه، وهو من الحالات النادرة جداً. للمزيد: مخاطر العادة السرية وإدمانها طريقة التأكد من العذرية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، دواء نت لوك (إيزوتريتينوين) قد يؤثر بشكل غير مباشر على بعض الهرمونات، ولكنه ليس له تأثير كبير ومباشر على التوازن الهرموني العام في الجسم. التأثيرات المحتملة تشمل: تقليل إنتاج الزيوت: يعمل الدواء على تقليل حجم الغدد الدهنية وبالتالي يقلل من إنتاج الزيوت. هذا قد يؤثر على بعض الهرمونات التي تنظم إنتاج الزيوت، ولكن بشكل طفيف. تأثيرات نادرة: في حالات نادرة جدًا، قد يؤثر الدواء على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، ولكن هذا ليس له علاقة مباشرة بالهرمونات الجنسية. تعتبر فترة أربعة أشهر فترة علاجية جيدة ومناسبة للعديد من الأشخاص، ولكن فعاليتها تعتمد على عدة عوامل: شدة حب الشباب: إذا كان حب الشباب خفيفًا إلى متوسط، فقد تكون أربعة أشهر كافية. أما إذا كان شديدًا، فقد يحتاج المريض إلى فترة أطول. الجرعة: الجرعة التي يتم تناولها تلعب دورًا كبيرًا في تحديد مدة العلاج. الجرعات الأعلى قد تقلل المدة المطلوبة. استجابة الجسم: يختلف استجابة الأشخاص للدواء. بعضهم قد يتحسن بسرعة، بينما يحتاج البعض الآخر إلى وقت أطول. لتحديد ما إذا كانت أربعة أشهر كافية لحالتك، يجب عليك مناقشة الأمر مع طبيبك. يمكن للطبيب تقييم حالتك ومراقبة استجابتك للعلاج، وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في العلاج لفترة أطول.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن عدد من الأعراض التي تشعرين بها مرتبطة بحالتك النفسي وتعود إلى معاناتك من رهاب المرض (بالإنجليزية: Nosophobia) ورهاب الموت (بالإنجليزية: Thanatophobia)، وهو ما أدى إلى مراقبتك لجسدك بشكل دائم خوفاً من ظهور علامات المرض، وتوترك النفسي، وعدم رغبتك بتناول الطعام، وبدوره أدى ذلك إلى معاناتك من اضطرابات مرتبط بسوء التغذية مثل نقص فيتامين د وفقر الدم، ومن الشائع أيضاً أن يؤدي سوء التغذية إلى اضطرابات في النظر نتيجة عوز بعض الفيتامينات والمعادن الأخرى في الجسم. عليك بداية مراجعة طبيب نفسي مختص فهناك العديد من الطرق العلاجية التي تساهم في علاج الوسواس ورهاب المرض والموت بكفاءة، وتخلصك من هذه الاضطرابات سوف ينعكس على صحتك العامة وقد يؤدي إلى زوال جميع هذه الأعراض التي تعاني منها بشكل تدريجي مع استعادة النمط الطبيعي للأكل، وهو ما بدأت ملاحظته فعلاً عند تنظيم وجباتك الغذائية، وفي ما يتعلق بالصداع الذي تعاني منه فإنه قد يدل على الإصابة بنوع من ألم الرأس يعرف بالصداع التوتري، ومن الشائع مصاحبته لسوء التغذية أيضاً، ففي حال زوال ألم الرأس عند اتباع نظام غذائي صحي واستعادة نسبة الفيتامينات والمعادن الطبيعية في الجسم فلا داعي للقلق حول أعراض الصداع، وهو ما ينطبق أيضاً على ألم العظام الذي غالباً ما قد يكون ناجماً عن سوء التغذية. أود الإشارة إلى أنه في ما يتعلق بسؤالك حول عمل أشعة مقطعية للرأس فإن الصداع مجهول السبب يعد أحد الحالات التي قد تتطلب تصوير الرأس بالأشعة المقطعية لتحديد المسبب في حال عدم القدرة على تحديده بطرق التشخيص الأخرى، ولكن يتم طلب هذا التصوير من قبل الطبيب فقط بعد الاطلاع على حالتك الصحية ومحاولة تشخيص سبب الصداع، فعليك كما ذكرت سابقاً مراجعة طبيب نفسي مختص ثم يمكن مراجعة طبيب أعصاب لتحديد سبب الصداع في حال عدم تحسن الأعراض عند استعادة النظام الغذائي الصحي. يجدر الذكر أن بعض الأشخاص قد يتساءلون هل القولون العصبي يسبب الخوف من الموت؟ وفي الحقيقة لا يرتبط القولون العصبي برهاب الخوف بشكل مباشر ولكن يعتقد أن العديد من المصابين بالقولون العصبي يعانون من اضطراب القلق المعمم أو القلق النفسي وهو ما قد يؤدي إلى بعض المخاوف النفسية، ولكن لم يتم إلى الآن فقم الرابط بين الاضطرابين أيهما يتطور نتيجة الآخر. للمزيد: هل الصداع المستمر خطير ظاهرة الخوف من الموت