الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أنصحك بضرورة مراجعة أحد الأطباء المختصين دون تأخير للكشف عن سبب الأعراض الهضمية الظاهرة عليك وسبب ألم الكتف الحاد، كما أود الإشارة إلى احتمالية عدم ارتباط ألم الكتف لديك بالأعراض الهضمية التي تعاني منها، وفي جميع الأحوال فإن ألم الكتف الأيمن قد يصاحب بالفعل بعض الاضطرابات الهضمية والتي بدورها قد تؤدي إلى أعراض مشابهة للأعراض التي تعاني منها مثل النفخة وألم أعلى المعدة، فهل القولون يسبب ألم في الكتف الأيمن؟ لم يتم ربط أمراض القولون بالإصابة بألم الكتف، ولكن توجد بعض الاضطرابات الهضمية الأخرى التي قد تؤدي إلى ألم الكتف الأيمن، ومنها الآتي: القرحة الهضمية: تنقسم القرحة الهضمية بحسب موقعها إلى قرحة المعدة وقرحة الأمعاء، وقد تؤدي الإصابة بهذا النوع من القرحة إلى الشعور بألم في الكتف الأيمن لدى البعض، بالإضافة إلى أعراض أخرى أكثر شيوعاً مثل انتفاخ البطن، والغثيان، والتقيؤ، والشبع بسرعة أو الشعور بامتلاء البطن، وألم المعدة. ارتداد حمض المعدة: في بعض الحالات قد يؤدي ارتداد حمض المعدة إلى المريء إلى ظهور أعراض غير اعتيادية مثل ألم الكتف الأيمن، أما بالنسبة للأعراض الشائعة للاضطراب فتتضمن الغثيان، وألم أعلى المعدة، وصعوبة البلع. حصى المرارة: بنسبة أقل شيوعاً قد تكون الأعراض الهضمية التي تعاني منها وألم الكتف الأيمن ناجمة عن الإصابة بحصى المرارة، وفي الغالب يعاني المصاب في هذه الحالة من ألم شديد في الجانب الأيمن من البطن، والغثيان، والتقيؤ. في حال عدم ارتباط ألم الكتف الذي تعاني منه بالأعراض الهضمية فهناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى المعاناة من ألم شديد في الكتف الأيمن، وتستدعي هذه الأسباب في الغالب مراجعة طبيب مختص لتحديد العلاج المناسب، ومن هذه الأسباب ما يأتي: التهاب في أوتار أو عضلات الكتف. خلع الكتف. كسر عظم الترقوة. اضطراب الكتف المتجمدة. التهاب الأوتار التكلسي. التواء الكتف. توجد مجموعة من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي أيضاً إلى المعاناة من أعراض هضمية مشابهة للأعراض التي تعاني منها ولا ترتبط بألم الكتف، ومنها الآتي: النفخة والغازات. عسر الهضم. التهاب المعدة. عدوى المعدة الفيروسية. للمزيد: أسباب ألم أعلى البطن أسباب ألم البطن المفاجئ

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الإجابة على سؤالك هل الربو معدي؟ هي النفي بالتأكيد فمرض الربو لا يندرج ضمن الأمراض المعدية، وفي الحقيقة لا يعرف سبب الإصابة بمرض الربو بشكل دقيق إلى الآن ولكن يعتقد أن لبعض العوامل الوراثية والعوامل البيئية دور في الإصابة بالمرض، ويتمثل المرض بالتهاب مزمن في الشعب الهوائية، بالإضافة إلى الحساسية العالية تجاه بعض المحفزات، لذلك يؤدي التعرض لمحفزات الربو إلى معاناة المصاب بضيق في التنفس، والسعال، والأعراض الأخرى للربو، وسوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من العوامل التي ترفع من خطر الإصابة بالربو: التاريخ العائلي الصحي: يرتفع خطر إصابة الأبناء بمرض الربو ثلاثة أضعاف تقريباً في حال إصابة أحد الوالدين بالمرض، وقد تم إلى الآن تحديد ما يزيد عن 30 جين وراثي مرتبط بالإصابة بمرض الربو، كما أن الاختلافات الجينية تؤثر في استجابة الجسم للعلاج. الحساسية: تم ربط الإصابة ببعض أنواع الحساسية بارتفاع خطر الإصابة بمرض الربو مثل بعض أنواع حساسية العين والأنف، ويعتقد أن الغلوبولين المناعي هـ (بالإنجليزية: Immunoglobulin E) يلعب دوراً في الإصابة بمرض الربو وأنواع الحساسية التي تصيب الرئتين. الولادة المبكرة: يعتقد أن ولادة الطفل قبل الأسبوع 37 من الحمل ترفع من خطر إصابته بمرض الربو خلال أحد مراحل حياته. عدوى الجهاز التنفسي: تم ربط الإصابة المبكرة للأطفال حديثي الولادة بأحد أمراض عدوى الجهاز التنفسي الشديدة خلال المراحل الأولى من عمر الطفل بارتفاع خطر الإصابة بمرض الربو في أحد مراحل العمر التالية. التعرض المهني: يستخدم مصطلح التعرض المهني (بالإنجليزية: Occupational Exposures) للتعبير عن العناصر التي يتم التعرض لها خلال بعض أنواع المهن والوظائف، وتوجد العديد من العناصر الكيميائية، والغازات، والأبخرة التي يؤدي التعرض لها خلال العمل إلى ارتفاع خطر الإصابة بمرض الربو، وعلى غير العادة تبدأ أعراض مرض الربو في هذه الحالة لدى الشخص في سن متقدمة. التقلبات الهرمونية: مثل التقلبات الهرمونية لدى المرأة في سن انقطاع الطمث. التلوث الهوائي: يؤدي التعرض المتكرر للدخان، والأبخرة العادمة، وبعض ملوثات الهواء إلى ارتفاع خطر الإصابة بمرض الربو. السمنة: قد يرتفع خطر الإصابة بمرض الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة نتيجة الضغط على الرئتين وإنتاج الأنسجة الدهنية لبعض العناصر الالتهابية. للمزيد: الربو عند الأطفال تأثير تغيرات الطقس على مرض الربو

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يعد أخصائي أمراض القولون والمستقيم الطبيب الأنسب للزيارة في حال الشك بالإصابة بأحد اضطرابات فتحة الشرج، ويعتقد البعض أن طبيب المسالك البولية قد يساهم في علاج الاضطرابات الشرجية فهل دكتور المسالك البولية يعالج البواسير أو اضطرابات الشرج الأخرى؟ في الحقيقة جميع اضطرابات الشرج والمستقيم يعالجها أخصائي أمراض القولون والمستقيم، وبالإضافة إلى مشكلة البواسير فإن أطباء هذا الاختصاص مسؤولون عن تشخيص وعلاج الاضطرابات الصحية التالية أيضاً: الناسور الشرجي. الاضطرابات والآفات الجلدية في منطقة الشرج. سرطان القولون والمستقيم. داء التهاب الرتوج. الشق الشرجي أو التشققات الشرجية البسيطة. داء الأمعاء الالتهابي. اضطراب القولون العصبي أو القولون المتهيج. البوليب أو السليلة الشرجية. تدلي أو هبوط المستقيم. يصاحب وجود مشكلة صحية في فتحة الشرج بعض العلامات في العادة وظهور هذه العلامات والأعراض يستدعي مراجعة الطبيب المختص لإجراء فحص فتحة الشرج، ففي حال عدم ملاحظة أحد هذه العلامات فإن فتحة الشرج تكون سليمة في الغالب، ولا تؤدي ممارسة الجنس الشرجي أو إدخال أجسام غريبة داخل فتحة الشرج بالضرورة إلى تضرر فتحة الشرج، وفي الحقيقة لا يوجد فحص ذاتي يمكن إجراؤه لتقييم صحة فتحة الشرج، ففي حال ظهور أحد الأعراض التي قد تدل على مشكلة صحية في الشرج فتجدر مراجعة أخصائي أمراض القولون والمستقيم لتقييم الحالة، ومن هذه الأعراض ما يأتي: الحرقة حول منطقة الشرج. الحكة الشرجية. النزيف من فتحة الشرج أو ملاحظة خروج دم عند التبرز. الألم في منطقة الشرج. الثآليل الشرجية أو الآفات الجلدية الأخرى في منطقة الشرج. سلس البول. النزيف بعد ممارسة علاقة جنسية شرجية. ظهور علامات للإصابة بأحد أنواع العدوى في المنطقة، مثل بعض أنواع العدوى الجنسية التي تنتقل عن طريق الجنس الشرجي. خلال فحص فتحة الشرج سوف يطلب منك الطبيب الاستلقاء على الجانب الأيسر ورفع الساقين بحيث تكون الركبتين عند منطقة الصدر مع إمكانية طلب اتخاذ وضعية أخرى بحسب تقييم الطبيب، ثم يقوم الطبيب بالفحص الخارجي لفتحة الشرج والتأكد من عدم وجود مشكلة صحية، ثم يقوم بإدخال إصبع اليد بعد استخدام المزلق الطبي المناسب وفحص المنطقة من الداخل، وقد يطلب الطبيب الضغط على إصبع يده للتأكد من سلامة عضلة المصرة الشرجية. للمزيد: مخاطر الجنس الشرجي

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يحتوي كل من دواء ايتروجيستان ودواء دوفاستون على شكل صناعي من هرمون البروجسترون الضروري جداً في الحمل وفي منع حدوث الإجهاض خلال الحمل، ولكن يحتوي كل من الدوائين على شكل صناعي مختلف من الهرمون.   ما أود توضيحه أن للدوائين جرعات مختلفة ومادة فعالة مختلفة فلا يجدر التبديل بين الدوائين دون استشارة الطبيبة، كما أن تبديل الطبيبة للدواء خلال الحمل قد يكون له أسباب صحية مثل ملاحظتها لتسبب دواء دوفاستون لآثار جانبية غير مرغوبة أو عدم ملاحظة تأثيره الفعال على الحمل، لذلك يجب الحرص على عدم عودتك لاستخدام دواء دوفاستون دون استشارة الطبيبة في الزيارة التالية، كما يجدر الذكر أن فترة استخدام الدواء لغايات تثبيت الحمل تختلف بين النساء بحسب الحالة الصحية وعوامل خطر الإجهاض، فقد تطلب منك الطبيبة إيقاف الدواء بعد فترة محددة من الحمل.   للمزيد: نصائح وإرشادات للحامل خلال فترات الحمل المختلفة طرق تثبيت الحمل