الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية فإن الإجابة العامة لسؤالك هل إتيان المرأة من الدبر يسبب الحمل؟ هي النفي بالتأكيد لأن فتحة الدبر غير متصلة بالجهاز التناسلي للمرأة فلا يمكن الحمل بهذه الطريقة مطلقاً، ولكن في المقابل فإن فتحة الدبر قريبة جداً من فتحة المهبل وهناك احتمال كبير لسيلان السائل المنوي من فتحة الدبر إلى فتحة المهبل عند اتباع هذه الطريقة بالجماع، ولكن في جميع الأحوال فإن الحمل نتيجة سيلان السائل المنوي على فتحة المهبل ضعيف ولكن لا يمكن تجاهله أيضاً وعدم اتباع التدابير اللازمة في حال عدم الرغبة بالحمل، لذلك يجب الحرص على منع سيلان السائل المنوي للرجل على فتحة المهبل بعد القذف في الدبر من خلال مسح السائل وتغيير وضعية الجسم. يجدر الذكر أن كثرة الإفرازات المهبلية أمر شائع خلال الجماع نتيجة التحفيز الجنسي ومن الطبيعي رؤية هذه الإفرازات عند الإتيان من الدبر أيضاً مع مراعاة عدة نقاط مثل توقيت هذه الإفرازات، وطبيعتها، ولونها، ورائحتها، ففي حال خروج هذه الإفرازات خلال الجماع فقط فلا داعي للقلق أما في حال نزول هذه الإفرازات بشكل مستمر فإن ذلك قد يدل على مشكلة صحية خصوصاً في حال مصاحبتها لأعراض أخرى أو ملاحظة نزول إفرازات غير طبيعية مثل امتلاك رائحة كريهة أو لون غريب، وفي هذه الحالة يجدر عليك مراجعة الطبيب لتحديد سبب هذه الإفرازات وتحديد طرق العلاج أو النصائح المناسبة بحسب الحالة. في ما يتعلق بالجزء الأخير من سؤالك فإن الجماع من الدبر لا يؤثر في الدورة الشهرية بشكل مطلق، لذلك في حال عدم نزول الدورة الشهرية فإن ذلك قد يكون نتيجة أحد الأسباب العرضية مثل بعض الأسباب المؤقتة كالتعرض للضغط النفسي أو الجسدي في الفترة السابقة، أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، أو إجراء تغييرات كبيرة في النظام الغذائي، أو قد يكون التأخر ناجم عن أسباب صحية مثل بعض أنواع العدوى وبعض اضطرابات الجهاز التناسلي، ويمكن الربط في هذه الحالة بين الإفرازات غير الطبيعية وتأخر الدورة الشهرية، أو قد يكون توقف الدورة ناجم عن الحمل في حال ممارسة أحد الأنشطة الجنسية التي قد تؤدي إلى الحمل خلال الفترة السابقة، وفي جميع الأحوال عليك استشارة الطبيبة المختصة للتأكد من السبب الدقيق لتأخر الدورة. للمزيد: مخاطر الجنس الشرجي الجنس الشرجي والحمل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تعد أورام أو عقيدات الغدة الدرقية شائعة نسبياً وفي بعض الحالات قد لا تتطلب العلاج في حال عدم تسببها بالأعراض، أو في حال عدم الإصابة بالأنواع النشطة والخطيرة منها، ففي حال تقدير الطبيب لضرورة استئصال الورم الحميد في الغدة الدرقية فلا يجدر إهمال ذلك، أما بالنسبة لسؤالك هل يتحول الورم الحميد إلى خبيث في الغدة الدرقية؟ فإن ذلك يعتمد على طبيعة الورم وبشكل عام فإن جميع الأورام والعقيدات الحميدة في الغدة الدرقية تتطلب المراقبة الدورية من قبل الطبيب للتأكد من نشاطها وسرعة انقسامها، فهناك احتمال ضعيف لاحتواء هذه العقيدات أو الأورام على خلايا سرطانية في بعض الحالات النادرة. توجد مجموعة من الاختبارات التي تساهم في الكشف عن طبيعة أورام الغدة الدرقية والكشف عن الأورام الخبيثة، ويجدر الالتزام بإجراء هذه التحاليل في حال طلب إجراؤها من قبل الطبيب، ومن هذه الاختبارات ما يأتي: تحليل وظائف الغدة الدرقية: يتم إجراء الاختبار لتقييم وظائف الغدة الدرقية لجميع الأشخاص الذين يعتقد بإصابتهم بأحد أنواع أورام الغدة الدرقية للحصول على صورة عامة حول وظائف الغدة لدى الشخص. التصوير بالموجات فوق الصوتية: يمكن تشخيص معظم أنواع العقيدات والآفات في الغدة الدرقية من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية، ويمكن الكشف عن طبيعة الآفات مثل الصلبة منها والمائية في الغدة مما يساهم في تحديد طبيعة الورم. الخزعة بالإبرة: يتم في هذا الاختبار إدخال إبرة دقيقة عبر الجلد وصولاً إلى الغدة الدرقية لأخذ عينة من الخلايا المشبوهة، ثم يتم تحليلها في المختبر للكشف عن طبيعتها، ويعد أحد أكثر الاختبارات دقة في الكشف عن الأورام السرطانية. المسح بالنظائر المشعة: قد يساهم هذا النوع من التحاليل بشكل محدود في الكشف عن الأورام السرطانية في الغدة الدرقية وينصح بإجرائه في حالات محدودة فقط. الاختبارات التصويرية الأخرى: توجد مجموعة من الاختبارات التصويرية الأخرى التي تساهم في تشخيص نوع الأورام والعقيدات في الغدة الدرقية، وقد يتم اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي المحوري للكشف عن انتشار الورم إلى المناطق المحيطة للغدة الدرقية والعقد اللمفاوية المجاورة. للمزيد: كل ما تريد معرفته عن سرطان الغدة الدرقية أورام الغدة الدرقية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الإجابة على سؤالك هل كلوفينال يسبب العقم؟ هي النفي بالتأكيد فدواء كلوفينال يحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك (بالإنجليزية: Diclofenac) وهي أحد أنواع الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (بالإنجليزية: NSAIDs)، وجميع هذه الأدوية لا تسبب العقم، ولكن في المقابل فإن استهلاك دواء ديكلوفيناك أو كلوفنال بكمية كبيرة أو لفترة طويلة قد تم ربطه بضعف التبويض أو توقف التبويض المؤقت خلال فترة الاستخدام وهو ما قد يؤثر في فرص الإنجاب لديك، وبمجرد التوقف عن استخدام الدواء فإن المرأة تستعيد القدرة الطبيعية للتبويض، وقد لا يظهر هذا التأثير الجانبي على جميع النساء مستخدمي الدواء، وفي جميع الأحوال يجب عدم استخدام دواء كلوفنال بشكل كبير أو لفترات طويلة بسبب بعض الآثار الجانبية الأخرى أيضاً مثل حرقة المعدة. أنصحك في حال كان استخدامك لدواء كلوفنال نتيجة وصفة طبية ولفترة طويلة من الزمن باستشارة الطبيب لوصف دواء آخر لا يؤثر في التبويض مثل دواء الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol)، أما في حال كان استخدامك للدواء دون وصف طبي فيجب عليك إيقاف استخدام الدواء واستشارة الطبيب حول السبب الذي دفعك لاستخدام الدواء مثل الألم أو الصداع، أما الاستخدام المؤقت للدواء فلا يؤثر في التبويض ولا يؤدي في الغالب إلى ظهور آثار جانبية غير مرغوبة. أود لفت انتباهك إلى ضرورة عدم استخدام دواء كلوفينال أو أي من الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك أو أحد الأدوية الأخرى من نفس الفئة في حال التخطيط للحمل، أو خلال الحمل، كما توجد مجموعة من المحاذير الأخرى التي الواجب الاطلاع عليها قبل استخدام الدواء خصوصاً في حال استخدامه دون وصفة طبية، ومنها الآتي: الإصابة بمرض الربو أو ظهور أعراض تشبه أعراض مرض الربو خلال استخدام الدواء. المعاناة من أحد الأمراض الجهازية وخصوصاً أمراض القلب، والكلى، والكبد. الإصابة السابقة بقرحة المعدة، أو النزيف في الجهاز الهضمي. المعاناة من أحد أمراض الأمعاء الالتهابية. المعاناة من أحد اضطرابات الدم. المعاناة من حساسية تجاه أحد مكونات الدواء أو أي من الأدوية الأخرى التي تنتمي إلى نفس الفئة الدوائية. للمزيد: أفضل مسكنات الألم ومخاطرها استخدامات الباراسيتامول والنصائح العامة حوله

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن تحليل تعداد الدم الكامل (بالإنجليزية: Complete blood count) واختصاراً CBC يهدف إلى أخذ صورة عامة عن تعداد مكونات الدم وصفاتها مما يساهم في الاستدلال على بعض المشاكل الصحية، فهل يظهر التدخين في تحليل cbc؟ بشكل عام لا يظهر تحليل CBC تدخين الشخص من عدمه، ولكن قد يؤثر التدخين في نتائج التحليل بنسبة بسيطة فقد يؤدي التدخين إلى ارتفاع نسبة كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء لدى البعض، ولكن توجد العديد من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى ارتفاع هذه الخلايا فلا يمكن الاستدلال على تدخين الشخص من خلال تحليل CBC فقط، ولكن قد يعطي دلالة على ارتفاع احتمال تدخين الشخص في حال عدم معاناته من أي من المشاكل الصحية الأخرى. بالنسبة للشق الثاني من سؤالك فإن تحليل CBC لا يكشف عن تواجد النيكوتين في الدم أو عن نسبه، وللكشف عن النيكوتين يتم إجراء تحليل خاص أو قد يتم الكشف عنه ضمن التحاليل العامة للكشف عن الأدوية التي قد يتم إجراؤها بشكل روتيني مثل التي قد تطلبها بعض الشركات عند التوظيف للتأكد من عدم تدخين الموظف أو استخدامه لأي من الأدوية غير المشروعة، وأود الإشارة إلى أن هذا الاختبار يساهم في الكشف عن تدخين الشخص بدقة وبحسب نوع العينة المستخدمة فإن التحليل قد يكشف عن التدخين حتى عدة أيام أو عدة أشهر سابقة، ففي حال تم أخذ عينة من البول، أو اللعاب، أو الدم فإن التحليل يكشف عن التدخين خلال الأيام الأربعة الماضية، أما في حال تم أخذ عينة شعر فإن التحليل يكشف عن التدخين خلال مدة تصل إلى 90 يوم سابق. توجد بعض التحاليل التي تهدف للبحث عن نواتج استقلاب النيكوتين في الجسم، والتي تبقى في الجسم لعدة أيام، وفي هذه الحالة يمكن الكشف عن التدخين في عينة البول لمدة تصل إلى 24 يوم من آخر يوم تدخين، وفي عينة الدم لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، وعينة اللعاب لمدة أسبوعين تقريباً. للمزيد: أضرار تدخين الأرجيلة ومخاطرها طرق الإقلاع عن التدخين