الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، نسبة حدوث الحمل بعد عملية فتح قنوات فالوب ليست رقماً ثابتاً، فهي تعتمد على عدة عوامل طبية يتم تقييمها أثناء وبعد الجراحة، وبشكل عام تتراوح نسب النجاح وفقاً للآتي: إذا كان الانسداد عند طرف القناة قريب من المبيض: تتراوح النسبة غالباً بين 20% إلى 30%. إذا كان الانسداد في الجزء القريب من الرحم: قد تصل النسب إلى 50% أو أكثر في بعض الحالات، لأن هذا الجزء من القناة عادة ما يكون أقل تضرراً. عملية إعادة توصيل القنوات بعد ربطها سابقاً: تحقق أعلى نسب نجاح، قد تصل أحياناً إلى 70% إلى 80%.  تعتمد فرصتكِ الشخصية على تفاصيل قد يوضحها لكِ طبيبكِ بناءً على ما رآه أثناء العملية: حالة أهداب القناة: القناة ليست مجرد أنبوب، بل تحتوي على "أهداب" صغيرة تحرك البويضة. إذا كانت هذه الأهداب سليمة، تزداد الفرصة بشكل كبير. عمر الزوجة: جودة البويضات تلعب دوراً محورياً في استغلال فتح القنوات. وجود التصاقات أخرى: مدى تأثر الحوض بوجود التصاقات ناتجة عن عمليات سابقة أو التهابات. صحة الحيوانات المنوية: يجب التأكد من أن تحليل الزوج سليم لضمان حدوث الإخصاب طبيعياً.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم قد يزيد الحرق بالفعل، ولكن في المقابل سوف يكون هناك آثار سلبية كبيرة على جسدك، فعندما تأخذ هرمون الغدة الدرقية وأنت لست بحاجة إليه، فأنت تضع جسمك في حالة تسمى فرط نشاط الغدة الاصطناعي، وهو ما لا يحرق الدهون فحسب، بل يسبب الآتي: خسارة العضلات: الدواء لا يفرق بين الدهون والعضلات، فستجد جسمك أصبح مترهلاً لأنك فقدت الكتلة العضلية التي هي المحرك الأساسي للحرق. مشاكل القلب: تسارع ضربات القلب بشكل مخيف، رجفان، وارتفاع ضغط الدم، مما قد يؤدي لمضاعفات خطيرة. تعطيل الغدة الطبيعية: عندما يشعر جسمك بوجود هرمون خارجي، قد تتوقف غدتك الطبيعية عن العمل "كسلاً"، وبعد التوقف عن الدواء، قد تجدين أن حرقك أصبح أبطأ بكثير مما كان عليه سابقاً، وقد تدخلين في خمول حقيقي. أعراض جانبية مزعجة: قلق شديد، أرق، رعشة في اليدين، وإسهال مستمر. استخدام دواء الغدة للتنحيف لشخص سليم هو حل قصير الأمد لمشكلة طويلة الأمد مع مخاطر صحية جسيمة، صحتك أغلى من بضعة كيلوغرامات تخسرينها بطريقة غير صحية.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، الوصف الذي ذكرتِيه يشير غالباً إلى احتمالية وجود بواسير داخلية أو ما يسمى بترهل جدار المهبل الخلفي أو القيلة المستقيمية، ولكن هناك احتمالات أخرى شائعة، ومنها: البواسير الداخلية: التفسير الأكثر شيوعاً لوصفكِ، والبواسير هي أوعية دموية منتفخة؛ عندما تضغطين أو تفتحين العضلة تبرز للخارج، وعند الاسترخاء تعود لمكانها، عدم وجود ألم يعني أنها قد تكون من الدرجة الثانية. القيلة المستقيمية: تحدث نتيجة ضعف في الجدار الفاصل بين المهبل والمستقيم، وهذا الضعف يؤدي إلى اندفاع جدار المستقيم باتجاه المهبل، فيظهر على شكل انتفاخ في المنطقة الواقعة بين الفتحتين، وغالباً ما يبرز هذا الانتفاخ عند الشد أو الحذق. الزوائد الجلدية أو شرجيّة: أحياناً تكون مجرد ثنية جلدية ناتجة عن بواسير قديمة جفت، فتتحرك مع حركة العضلات لكنها لا تسبب ألماً. رغم أن الحالة حالياً تبدو بسيطة، إلا أنني أنصحكِ بزيارة طبيبة للفحص السريري لمرة واحدة لضمان التشخيص الصحيح، خاصة في الحالات التالية: ظهور دم سواء مع البراز أو بدونه. تحول الانتفاخ إلى وضع "ثابت" لا يعود للداخل. الشعور بألم أو ثقل مزعج في منطقة الحوض.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

من الناحية الطبية، المهبل عبارة عن عضلة مرنة للغاية قابلة للتمدد والتقلص، وهي مصممة لاستيعاب أحجام مختلفة (وحتى خروج طفل أثناء الولادة)، لذا فإن الحل لا يكمن في تكبير الفتحة جراحياً، بل في تهيئة العضلات وتدريبها على الاسترخاء، إليكِ الطرق الآمنة والفعالة للتعامل مع هذا الموقف:  المداعبة الكافية: الألم غالباً لا ينتج عن صغر الفتحة بقدر ما ينتج عن عدم الاستعداد الجسدي، فعندما تثار المرأة، يحدث ما يسمى بالتوسع المهبلي الطبيعي، حيث يزداد طول وعرض المهبل تلقائياً، والمداعبة لمدة لا تقل عن 15-20 دقيقة تضمن تدفق الدم وارتخاء العضلات، مما يجعل الإيلاج أسهل بكثير. استخدام المزلقات الطبية: حتى مع الإثارة، قد لا يكون الترطيب الطبيعي كافياً إذا كان الحجم كبيراً، استخدمي مزلقات ذات أساس مائي (Water-based) لتقليل الاحتكاك، وتجنبي المزلقات التي تحتوي على نكهات أو مواد كيميائية قد تسبب تهيجاً. موسعات المهبل: إذا كان الألم مستمراً، يمكنك استشارة طبيبة نسائية حول استخدام الموسعات الطبية، وهي مجموعة من الأسطوانات الطبية بأحجام متدرجة، تساعدكِ على تدريب عضلات المهبل على التمدد والتعود على دخول جسم خارجي تدريجياً في بيئة مريحة وتحت سيطرتكِ. اختيار الوضعيات المناسبة: التحكم هو المفتاح، هناك وضعيات تسمح لكِ بالتحكم في عمق وسرعة الإيلاج، مثل وضعية المرأة في الأعلى التي تمنحكِ السيطرة الكاملة على مدى دخول القضيب، مما يجنبكِ الألم المفاجئ. تمارين كيجل العكسية: بينما تُستخدم تمارين كيجل لتقوية العضلات، تُستخدم الكيجل العكسية لتعلم كيفية إرخاء الحوض، تعلم كيفية دفع العضلات للخارج بلطف يساعد كثيراً أثناء البدء في العلاقة. ذا كان الألم شديداً ولا يطاق، قد يكون هناك تشنج مهبلي لا إرادي نتيجة الخوف من الحجم، أو قد تكون هناك التهابات بسيطة تزيد من الحساسية، في هذه الحالة زيارة طبيبة نسائية هي الخطوة الأكثر أماناً للتأكد من سلامة الأنسجة.