الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الشعور بأن هناك المزيد من السائل الذي لا يخرج، مع قلة كمية القذف الفعلي، قد يشير أحياناً إلى حالة تسمى القذف المرتجع، فبدلاً من خروج السائل المنوي عبر الإحليل، يعود جزء منه إلى المثانة.   قد يحدث بسبب بعض الأدوية (مثل أدوية الضغط أو البروستاتا)، أو كعرض جانبي لمرض السكري، أو أحياناً نتيجة توتر في عضلات الحوض.   بالنسبة لنحافة القضيب بعد الجماع فهذا أمر طبيعي جداً من الناحية الفسيولوجية، فبعد القذف يتدفق الدم خارج الأنسجة الإسفنجية للقضيب ليعود لحالة الارتخاء، مما يجعله يبدو أصغر أو "أنحف" بكثير مقارنة بحالة الانتصاب.   أما ضعف الانتصاب وقلة السائل المنوي فقد تكون ناجمة عن مشاكل هرمونية أو ضعف في الدورة الدموية إلى القضيب، لذلك فالأفضل مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، بشكل عام نعم، لكن بشروط، فمعظم أدوية الاكتئاب الحديثة مثل المثبطات الانتقائية لاسترداد السيروتونين هي في الواقع أدوية مضادة للقلق بالدرجة الأولى، ولكن الدواء وحده قد لا يحل عقدة "التجارب السابقة" لأنها مرتبطة بجانب نفسي وسلوكي، وفيما يلي توضيح لبعض النقاط: تأثير الدواء: قد يساعدك الدواء في تقليل قلق الأداء (Performance Anxiety)، وهو الخوف من الفشل أثناء العلاقة. الأثر الجانبي: يجب أن تعلم أن بعض أدوية الاكتئاب قد تؤثر مؤقتاً على الرغبة أو القدرة الجنسية كأثر جانبي، لذا من الضروري جداً استشارة طبيب نفسي مختص ليختار لك نوعاً لا يؤثر على هذا الجانب، أو يصف لك أدوية داعمة. لا تأخذ أي دواء دون استشارة طبيب نفسي (Psychiatrist). أخبره بكل صراحة عن مخاوفك الجنسية تحديداً، لأن هناك أدوية معينة تناسب حالتك أكثر من غيرها ولا تؤثر على كفاءتك الجنسية، بل قد تحسنها عبر تقليل التوتر.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، ما تمر به يُعرف غالباً بـ "قلق الأداء" (Performance Anxiety) عندما تبدأ العلاقة، تكون في حالة استرخاء واستمتاع، مما يسمح للجهاز العصبي "الباراسمبثاوي" (المسؤول عن الانتصاب) بالعمل بكفاءة، بمجرد الانتقال لمرحلة الإيلاج، يحدث الآتي: انتقال التركيز: يتحول عقلك من "الاستمتاع" إلى "الاختبار". تبدأ في التفكير: "هل سأنجح؟"، "هل سأفقد الانتصاب؟". هجوم الأدرينالين: هذا التوتر يحفز الجهاز العصبي "السمبثاوي" لإفراز الأدرينالين، وهو عدو الانتصاب الأول؛ لأنه يسحب الدم من الأطراف (والعضو الذكري) ليوجهه للعضلات الكبرى كاستجابة دفاعية للتوتر. فقدان الحماس: بمجرد حدوث هذا لمرة أو مرتين، يبدأ عقلك بربط الإيلاج بالفشل، فتتحول العملية إلى عبء نفسي بدلاً من متعة. الحل يكمن في "إعادة تدريب" عقلك على الهدوء في تلك اللحظة الحرجة: ركز على المداعبة والاستمتاع المتبادل كهدف بحد ذاته. إذا حدث إيلاج فبها ونعمت، وإذا لم يحدث، فالعلاقة مستمرة بطرق أخرى. حاول في المرات القادمة ألا تتعجل الإيلاج. استغرق وقتاً طويلاً في التلامس الجسدي دون ضغط الوصول للنتيجة النهائية. لا تقف "خارج جسدك" لتراقب انتصابك. عندما تجد نفسك بدأت تفكر في حالة العضو، انقل تفكيرك فوراً إلى مشاعرك تجاه الشريكة أو تنفسك. عند البدء في الإيلاج، خذ أنفاساً عميقة وبطيئة من البطن. هذا يخبر جهازك العصبي بأنك في أمان، مما يقلل من إفراز الأدرينالين.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، بما أنك لم تتعرض لإصابة مباشرة، فهذا يوجهنا غالباً نحو نمط الحياة أو ميكانيكا الجسم، بدلاً من الكسور أو الحوادث، وبما أن الفيتامينات والمرخيات لم تنفع، فالمشكلة قد لا تكون "كيميائية" بل "حركية" ومن الأسباب الواردة: متلازمة الجلوس الطويل: هل تقضي ساعات طويلة أمام الكمبيوتر أو الهاتف؟ وضعية الرأس للأمام والانحناء تضع ثقلاً هائلاً على أسفل الظهر. ضعف عضلات "الcore": إذا كانت عضلات البطن والظهر العميقة ضعيفة، يقع كل حمل الجسم على الفقرات مباشرة بدلاً من العضلات. التهابات الفقار المناعية:  إذا كان الألم يشتد جداً في الصباح الباكر ويتحسن مع الحركة، يجب استشارة طبيب روماتيزم. لا بد من تجربة طرق أخرى أكثر فاعلية، مثل العلاج الطبيعي وإجراء تغييرات في نمط الحياة.