الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

انقطاع دواء الفافرين بشكل مفاجئ ثم العودة إليه هو السبب الرئيسي فيما تشعر به الآن، وهذا التذبذب يمر به الكثيرون عند قطع الأدوية النفسية وإعادة استخدامها بدون تدريج طبّي.   ما تمر به حالياً يعود إلى ثلاثة أسباب رئيسية: تأثير السحب والانتكاسة: التوقف المفاجئ يعرّض الجهاز العصبي لانتكاسة سريعة، وغالباً ما تعود أعراض القلق، الخوف، أو الوسواس بشكل أشد مما كانت عليه قبل العلاج. أعراض البداية المترتبة على إعادة الاستخدام: عند إعادة أخذ الدواء، يحتاج الجسم والجهاز العصبي لوقت للتكيّف من جديد. في الأسابيع الأولى بعد العودة، من الشائع جداً أن تزداد مستويات الخوف، التوتر، والقلق مؤقتاً قبل أن يبدأ الدواء في إعطاء مفعوله الثنائي المستقر. ثبات الجرعة ومدة المفعول: مرور شهر قد يكون بداية لمسار التحسن، ولكن لأن جسمك تعرض لصدمة الانقطاع المفاجئ، قد يحتاج الدواء لوقت أطول قليلاً، أو قد تحتاج الجرعة إلى تعديل تحت إشراف طبيبك. لا تتوقف عن أخذ الدواء مرة أخرى، تجنب تماماً القطع المفاجئ مجدداً، لأن ذلك سيضاعف حدة الخوف والانتكاسة، ويجب مراجعة الطبيب المختص لتقييم حالتك؛ فقد يوصي بتعديل الجرعة، أو إعطائك علاجاً مؤقتاً مهدئاً يقلل من حدة الخوف والقلق الشديدين حتى يكتمل مفعول الفافرين.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يحتوي دواء بيريافيت على المادة الفعالة سيبروهيبتادين (Cyproheptadine)، وهو دواء مضاد للهستامين يُستخدم أحياناً لفتح الشهية وزيادة الوزن.   يؤثر هذا الدواء على الجهاز العصبي المركزي، ومن أعراضه الجانبية المسجلة حدوث ارتعاش أو ضعف في التناسق الحركي والعضلات لدى بعض الأشخاص.   غالباً ما تتوقف الأعراض الجانبية للدواء بعد التوقف عن تناوله. إذا كنت قد توقفت عن تناوله منذ فترة طويلة وما زال الارتجاف مستمراً أو ظهر مؤخراً، فمن المرجح أن هناك سبباً آخر غير مرتبط مباشرة بالدواء، أو أن هناك اضطراباً عصبياً أو عضلياً يحتاج لتقييم.   ينبغي التوجه إلى الطبيب حسب الترتيب التالي: طبيب أعصاب: هو المختص الرئيسي في فحص الجهاز العصبي المركزي والطرفي، وتقييم طبيعة الارتجاف، والتأكد من سلامة الأعصاب والتناسق العضلي. طبيب باطني: لإجراء الفحوصات الشاملة المبدئية، وتحاليل الدم المخصصة لمعرفة ما إذا كان هناك نقص في الفيتامينات أو اختلال في هرمونات الغدة الدرقية.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، سيدوفاج يُستخدم بشكل شائع لعلاج تكيس المبايض، خاصة إذا كان هناك مقاومة للأنسولين، ويساعد على تنظيم الدورة الشهرية، تحسين الإباضة، وتقليل مستويات الهرمونات الذكرية.   أندر كور (سايبروتيرون أسيتات) هذا الدواء فعال في علاج الأعراض المرتبطة بزيادة هرمونات الذكورة مثل حب الشباب، الشعرانية، وتساقط الشعر. كما أنه يساعد في تنظيم الدورة الشهرية.   بشكل عام، يتم وصف هذه الأدوية لإدارة حالة تكيس المبايض، وليس بالضرورة لإيقافها فوراً بعد الزواج، ولكن قرار الاستمرار في تناول هذه الأدوية أو تعديل جرعاتها يعتمد بشكل كبير على عدة عوامل، منها: الهدف العلاجي الحالي: هل الهدف هو استمرار تنظيم الدورة، أم التحضير للحمل، أم التعامل مع أعراض معينة؟ حالتك الصحية العامة وتقييم الطبيب لاحتياجاتك. وجود أو عدم وجود حمل أو التخطيط له. يعتبر الميتفورمين آمناً بشكل عام خلال الحمل، بل إنه في بعض الحالات يُنصح بالاستمرار عليه أو حتى البدء به في حالات معينة مثل سكري الحمل أو في النساء اللواتي يعانين من تكيس المبايض ويرغبن في الحمل. أما أندر كور (سايبروتيرون أسيتات) يجب التوقف عن تناول هذا الدواء فوراً عند اكتشاف الحمل، لأنه قد يكون له تأثيرات غير مرغوبة على تطور الجنين، خاصة في الشهور الأولى. لذلك، فإن الطبيب سيحدد بدقة متى يجب إيقافه قبل أو عند بداية الحمل.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، وجود ماء زائد حول الجنين في الشهر الثامن يُعد سبباً طبياً يمنع السفر بالطيران، ومن أسباب منع الطيران في هذه الحالة: خطر الولادة المبكرة: زيادة السائل الأمنيوسي تضغط على الرحم وتزيد من احتمالية حدوث انقباضات مبكرة أو نزول ماء الجنين أثناء الطيران. مضاعفات المشيمة والحبل السرري: زيادة الماء قد تزيد خطر انفصال المشيمة المبكر أو هبوط الحبل السرري في حال انفجار كيس الماء مفاجأة. سياسات شركات الطيران: تشترط معظم شركات الطيران تقريراً طبياً للحامل في الشهر الثامن (ابتداءً من الأسبوع 28)، وترفض سفر الحالات التي تعاني من أي مضاعفات مثل زيادة السائل الأمنيوسي. الأفضل والآمن للحفاظ على سلامة الأم والجنين هو تأجيل أي سفر غير ضروري والالتزام بالراحة الموصى بها من قبل الطبيب.