الأجابة

طاقم الطبي

سؤال 4350 كلما افحص الدم عندي اجده منخفضاً ...... الجواب : فقر الدم هو نقصان عدد كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموغلوبين الحمراء التي تعطي الدم لونه الاحمر . و يبدو انك تعانين من فقر دم ( انيميا ) ناقصة الصباغ التي يكون فيها الحديد ناقصاً و هي تعتمد في علاجها اساساً على تناول الحديد سواء في الغذاء او على شكل دواء . و هذه الانيميا تنتج عن نزف الدم و قلة امتصاص الحديد في الامعاء و سوء التغذية و ازدياد حاجة الجسم كما في الحمل و الرضاعة , او بعض الالتهابات الجرثومية او القيروسية او الطفيلية . و لكن هناك نوعان آخران احدهما : انيميا مفرط الصباغ تكون نسبة الحديد مرتفعة , و هذا النوع لا يجوز اعطاء المريض حديد , و النوع الثاني هو الانيميا سوية الحديد بمعنى نسبة الحديد في حدها الطبيعي و بالتالي فهي ليست بحاجة للحديد . و بما انك لا تستفيدين من تناول الحديد فان هذا يعني ان الانيميا التي تعانين منها قد يكون سببها غير نقصان الحديد و لهذا يجب اجراء فحوصات مخبرية لمعرفة السبب و علاجه فتتحسن عندك الانيمبا و تخف و يرتفع الحديد و الهيموغلوبين الى الحد الطبيعي فمثلاً : 1- الانيميا اللا تكوينبة الناجمة عن عجز النخاع العظمي انتاج الكريات الحمراء فعلاجها هو : زراعة النخاع العظمي , و دواء مناعي مثل سايكلوسبورين هو كورتيزون 2- الانيميا الخبيثة بسبب نقص فيتامين( ب 12 ) فعلاجها يعتمد على اعطاء المريض جرعة بدئية مرتفعة من فيتامين ( ب 12 ) ثم تقلل تدريجياً الى جرعة معتدلة 3- الانيميا بسبب الالتهابات الجرثومية و الفايروسية و الطفيلية . يجب علاج الالتهاب فتزول الانيميا 4- الانيميا بسبب النزف تعالج بتعويض الدم المفقود بدم طازج 5- الانيميا بسبب الفشل الكلوي تعالج بهرمون الايريثروميوتين 6- الانيميا المنجلية تعالج و قائياً بالبنسلين و نقل الدم و زراعة النخاع العظمي 7- الانيميا بسبب نقص انزيم g6pd , العلاج :تجنب اكل البقوليات مثل الفول و الفاصولياء .............. 8- الانيميا الانحلالية بسبب انحلال كريات الحمراء المناعية تعالج بعلاج المرض المسبب للانحلال و اعطاء المريض دواء بريدنيزيلون و غلوبيلين مناعي عن طريق الوريد و استئصال الطحال و مثبطات المناعة مثل سايكلوقسفاميد 9- الانيميا الانحلالية المكتسبة اللا مناعية كما في فرط الكريات حيث يكون نقص في تشبع الكريات في الاكسجين فافضل علاج هو علاج السبب و استبدال الدم بالتدريج . و اخيراً ننصحك بعدم تناول الشاي اثناء الاكل و لمدة ساعتين بعد الاكل لانه يمنع امتصاص الحديد في الامعاء فلا تستفيدين من تناوله .

الأجابة

طاقم الطبي

سؤال 4358 حساسية مزمنة في الانف مع عدم القدرة على التنفس الطبيعي ............... الجواب : حساسية الانف مرض غير معدي تحدث بسبب رد فعل الجسم اتجاه بعض المواد فيؤدي الى تورم الغشاء المخاطي المبطن لللانف , فتضيق الممرات التنفسية و يصعب دخول الهواء الى الرءتين و بالتالي فإن صعوبة التنفس و عدم القدرة على التنفس الطبيعي من العلامات الرئيسية لحساسية الانف . الاسباب : تحدث الحساسية نتيجة التعرض لحبوب اللقاح وقت ازهار الاشجار و استنشاق بعض المواد الكيماوية او تطاير الاصواف و شعر الحيوانات و العث و ريش الطيور او ملامسة بعض انواع الطعام او تناولها و اكلها و غبار المنزل . علاج الحساسية : افضل طريقة علاج هي البحث عن المادة المسببة للحساسية و تجنبها و الابتعاد عنها تماماً و يمكن معرفة ذلك عن طريق حقن عدد من المواد تحت الجلد و مراقبة رد الفعل , فإذا ظهر احمرار و حكة تكون هذه المادة سبب الحساسية . وينم الوقاية من الحساسية ايضاً باستخدام الكممامة على الفم و الانف عند التعرض للمواد الكيماوية او الازهار , و المحافظة على نظافة المنزل من الاغراض القديمة و الغبار بتحاشي ترك الشبابيك مفتوحة و خاصة وقت الازهار او اذا وجد في المنزل حيوانات اليفة او طيوؤ يجب عدم الاقتراب منها . بعد توقف الحساسية يمكن تناول دواء كيتوتوفين بشكل مستمر لانه يقي من حدوث الحساسية , و لكن اذا ظهرت الحساسية فلا يفيد في ايقافها , و يجب التوقف عن تناوله و استعمال احد الادوية المضادة للهستامين و ابسطها دواء الليرفين او فينيرغان او غيره من الادوية التي تخفف اعراض الحساسية و لكنها لا تشفي نهائياً . و للتخلص من صعوبة التنفس فيفضل استخدام دواء موضعي قابض للاوعية الدموية و تخفف السيلان ليفتح الممرات التنفسية و يشعر المريض بسهولة التنفس و الراحة مثب vibrocel بخاخ او قطرة انفية او جل او otrivin قطرة انفية و الكورتتيزون biconase بخاخ

الأجابة

طاقم الطبي

"الارتجاف او الرجفان هو عبارة عن حركات نمطية لا ارادية متتالية للاطراف و خاصة اليدين , و قد تكون عرضية و عابرة , و قد تكون مستمرة . ولها أسباب عديده لذا يجب زيارة الطبيب لتحديد السبب ووصف العلاج"

الأجابة

طاقم الطبي

من الاسباب المعروفة والتي قد تؤدي الى الاصابة بالشقيقة : -التغييرات الهرمونية مثل في دورة الحيض او في سن اليأس. -اتباع حمية غذائية معينة بشكل مفاجئ. -التدخين او التعرض لدخان السجائر. -الروائح الشديدة. -بعض الادوية. -التغييرات في نمط النوم. -و هناك عامل وراثي للاصابة. من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض : -ادوية قد يوصي بها الطبيب اما لعلاج النوبة الحادة او للوقاية من النوبة -الراحة و الاستلقاء في غرفة معتمة و لا يوجد فيها اي ضجة. ** يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض : تجنب العوامل المحفزة قدر المستطاع منها الامتناع عن التدخين و عدم الجلوس مع اشخاص مدخنين . تجنب بعض الاطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من التايرامين, -النوم الكافي.