الأجابة

طاقم الطبي

عادة لا تخرج مع البول أي مادة آخرى. عليك آولا إجراء فحص بول للتآكد من نوعية هذه المادة فقد تكون مادة قيحية نتيجة وجود التهابات في المجاري البولية، أو تكون من إفرازات الغدد التناسلية، وبعد الفحص يتحدد العلاج.

الأجابة

طاقم الطبي

أنت تعانين من التهاب في الأعصاب المحيطية وخاصة الأعصاب القطنية التي تدخل إلى البطن وتنزل إلى الساقين، وتسبب إصابة الأعصاب المحيطية في كثير من الأحيان ألما . ويكثر حدوث هذا الألم بتقدم السن ويحدث اعتلال العصب الرضي البسيط عقب القيام بتمرين أو بوضعية غير عادية في الأشخاص المسنين ولا يجلب الانتباه غالبا. وعندما يصبح اعتلال الأعصاب الرضي مزمنا ويشتد ألمه أو يسيء إلى الوظيفة فتوجه المعالجة نحو تغير الوضعية أو الحركات التي تزيد رض العصب . ويوصف الألم الناتج عن الجذور الرقيبة أو القطنية العجزية بأنه (الم لا فح )أو واخز يشتد بالسعال ، ولكن بعض المرضى لا يشعرون سوى بنمل وخدر واضطراب الحس . ويكون الألم في توزع الجذر المصاب ، ولكن مع استمرار الإصابة تتقلص العضلات جانب الفقرية ويؤدى ذلك لألم في العنق والكتفين وأسفل الظهر، وقد يرافق ذلك تغير في الحس والألم الناجم عن اعتلال الأعصاب المحيطية شائع في الداء السكري وفي العوز الغذائي وفاقة الدم الخبيثة وفي التهاب الشريان العقدي وفي التهاب الأعصاب. لذلك تأكدي من وجود السكري أو عدمه. العلاج: تناولي بعض الأدوية المفيدة في تقوية الأعصاب مثل فيتامين ب1،ب6،ب12 على شكل حقن في اول أسبوع ، ثم على شكل حبوب أسبوعين آخرين، ويمكن تناول بعض مضادات الالتهاب مثل الفولتارين أو غيره

الأجابة

طاقم الطبي

يجب إن تجرب المعالجة الدوائية لألم مثلث التوائم قبل التفكير بالمعالجة الجراحية. وقد أعطت المعالجة بمضادات الصرع ولا سيما منها التكريتول بجرعة 100 مغ يوميا نتائج طيبة بإجهاض الاشتدادات الالمية كما تبين إن للايميبرامين بجرعة 100-150 ملغرام يوميا فائدة في معالجة هذا المرض . ويجب إن يؤخذ العلاج باستمرار خلال فترة الاشتداد وان يعاد حين معاودة الألم. وحين إخفاق المعالجة الدوائية يمكن حقن الكحول في فرع مثلث التوائم المؤلم ، وهي معالجة موقنة قد تدوم بين 3-12 شهرا ويمكن تكرارها عند اللزوم إما المصالحة الجراحية فتكون بقطع الجذر العصبي خلف عقدة غاسر وهي المعالجة الوحيدة التي تزيل الألم نهائيا ولكنها تخلف خدرا دائما في نطاق العصب المقطوع كما تفقد حس العين وتعرضها بسبب ذلك لتقرح القرنية وللالتهابات المختلفة .

الأجابة

طاقم الطبي

نصائح عامة للنوم السليم : - تحديد وتثبيت مواعيد النوم و الاهم هو تثبيت ساعة الاستيقاظ . - التمارين الفيزيائية : خاصة بعد الظهر وتجنب التمارين قبل النوم . - استخدام السرير للنوم فقط وليس لمشاهدة التلفاز او العمل او حل المشكلات . - وجبة عشاء خفيفة . - الحرارة والجو المناسب في الغرفة . - ابعاد الهموم عن السرير . - الابتعاد عن الضجيج صوت الساعة والاضاءة . - لا تنم في النهار او تجنب القيلولة الطويلة . - الطمانة والابتعاد عن المشاكل . - ترك السرير في حالة الاستيقاظ الليلي . - اخذ حمام فاتر قبيل النوم . - لا تقعد وقتا طويال في السرير . - تمارين الاسترخاء