الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعتبر فحص الفيريتين (تحليل مخزون الحديد) أحد أبرز الاختبارات الشائعة، التي تبين نسبة بروتين الفيريتين الذي يقوم بتخزين الحديد في الخلايا. وتختلف النسبة الطبيعية لتحليل مخزون الحديد كما يلي: الذكور: 12-300 نانوغرام / مل. الإناث: 12-150 نانوغرام / مل. تعتبر نتيجة تحليل مخزون الحديد 54 ضمن الحد الطبيعي، إلا أنها أقرب للحد الأدنى وقد تسبب بعض أعراض نقص الحديد التي تختلف من شخص لآخر، ومنها ما يلي: التعب الشديد والضعف الذي لا يمكن تحديد أسبابه، بالإضافة إلى الدوخة. الشعور بالصداع المزمن. الشعور بالطنين في الأذن. التهيج والارتباك. الصعوبة والضيق في التنفس. الألم في الساقين. وأما فيما يخص إبر الحديد بالوريد بدلاً من الحبوب التي تسبب الألم في المعدة، فيمكن اللجوء إليها تحت إشراف الطبيب في حالات محددة فقط، تشمل ما يلي: وجود نزيف في أحد أجزاء الجهاز الهضمي، مع الحاجة إلى رفع مستويات الحديد بأسرع صورة ممكنة. وجود نقص في مستويات الحديد عند المرضى المصابين بداء الأمعاء الالتهابية، حيث لا يمكن تناول حبوب الحديد التي تسبب أعراض شديدة في الجهاز الهضمي. فقدان الدم خلال جلسات غسيل الكلى، في حالات الفشل الكلوي. مرضى السرطان الذين يعانون من فقر الدم. وجود نقص في مستويات الحديد عند المرضى المصابين بالداء البطني. خضوع الشخص الذي يعاني من فقر الدم إلى عملية جراحية يوجد فيها خطر كبير لفقدان كمية كبيرة من الدم تتعدى 500 مل. للمزيد: ابر الحديد (محلول الحديد بالوريد) هل يسبب نقص الحديد تساقط الشعر؟ كيفية علاج نقص الحديد

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعاني العديد من الأشخاص من أعراض مختلفة يصعب تفسيرها دون إجراء تحاليل الدم اللازمة، ويمكن تفسير نتيجة التحليل المرفقة كما يلي: تحليل الهيموجلوبين (Haemoglobin): حيث تتراوح النسبة الطبيعية عند الإناث بين 12-16 غم/دسل، وإن الهيموجلوبين هو البروتين الذي ينقل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم. وقد يعود انخفاض نسبة الهيموجلوبين إلى الإصابة بفقر الدم. تحليل حجم الكريات الحمر المكدس (الهيماتوكريت/Haematocrit): حيث يقيس مقدار تكوين خلايا الدم الحمراء في الدم، وإن انخفاض مستويات الهيماتوكريت يعود إلى الإصابة بفقر الدم. تحليل تعداد خلايا الدم الحمراء (RBC): وهي الجزء من الدم الذي يحمل الأكسجين لجميع أجزاء الجسم من الرئتين. وإن انخفاض نتيجة التحليل تكون نتيجة أنيميا نقص الحديد، أو نتيجة نقص فيتامين ب-6 أو ب-12 أو حمض الفوليك، أو نتيجة وجود نزيف في مكان ما في الجسم. تحليل عرض توزيع كريات الدم الحمراء (RDW): ويكون ارتفاع نتيجة هذا التحليل بسبب الإصابة بفقر الدم، أو مشاكل في الكبد، أو مشاكل في الكلى، أو مشاكل في القلب وغيرها من الأسباب. تعداد الصفائح الدموية (platelet cont): وهي الجزء من الدم الذي يساعد في تجلط الدم في حالات النزيف، وإن ارتفاع نتيجة التحليل بنسبة بسيطة قد تكون دليل على أنيميا نقص الحديد وغيرها العديد من الحالات. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص بأسرع صورة ممكنة لإجراء المزيد من التحاليل اللازمة لتحديد سبب الاضطرابات في نتائج التحليل، حيث قد يتم تحليل مخزون الحديد ونسبة فيتامين ب-12، بالإضافة إلى مسحة الدم. للمزيد: اعراض فقر الدم وانواعه متى يكون فقر الدم خطير؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

الفرق الرئيسي بين ترنتال 400 وترنتال 400 اس آر يكمن في طريقة إطلاق الدواء في الجسم: ترنتال 400: يتم إطلاق الدواء بسرعة في الجسم، مما يعني أن تأثيره يبدأ بشكل أسرع ولكنه قد لا يستمر لفترة طويلة. ترنتال 400 اس آر (ممتد المفعول): يتم إطلاق الدواء ببطء وثبات على مدى فترة أطول. هذا يساعد في الحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الجسم وتقليل الحاجة إلى تناول الدواء عدة مرات في اليوم. يستخدم كلا النوعين لتحسين تدفق الدم وعلاج مشاكل الدورة الدموية، ولكن قد يفضل الأطباء استخدام ترنتال 400 اس آر للحالات التي تتطلب تأثيرًا طويل الأمد وثابتًا للدواء.

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعتبر حالة خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية من أبرز اضطرابات الغدة الدرقية التي تصيب العديد من الأشخاص، ويقوم أساس علاج هذه الحالة على تعويض النقص في هرمونات الغدة الدرقية، من خلال الحصول على هرمون الغدة الدرقية الصناعي تحت إشراف الطبيب.  ويمكن أن يعود سبب عدم التحسن في نتائج تحليل وظيفة الغدة الدرقية في حالة خمول الغدة الدرقية، على الرغم من استخدام حبوب الغدة ليفوثايروكسين، للعديد من الأسباب ومنها ما يلي: عدم الالتزام بتعليمات تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية للحصول على أفضل امتصاص في الدم، حيث يجب أن يتم تناول الحبوب على معدة فارغة قبل ما لا يقل عن 30-60 دقيقة من موعد الإفطار، أو بعد ما لا يقل عن 3 ساعات من موعد العشاء. تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية مع أدوية أو مستحضرات تقلل من فعاليته، حيث يتم تناولها بالقرب من موعد تناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية الأخرى. عدم إعطاء الجسم الوقت الكافي للتحسن والشعور بالطاقة، حيث قد يستغرق الأمر في بعض الأحيان مدة تصل إلى الشهرين قبل ملاحظة أي تحسن. وخلال هذه المدة يجب المتابعة مع الطبيب، للتأكد من أن وظيفة الغدة الدرقية تتناسب مع جرعة هرمون الغدة الدرقية. قيام المريض بتبديل العلامة التجارية للعلاج، حيث قد تختلف الفاعلية بين العلامات التجارية في أدوية الغدة الدرقية، ويجب على المريض الالتزام بعلامة تجارية واحدة طوال فترة العلاج. استبدال الأدوية الخاصة بالغدة الدرقية، والاعتماد على المكملات الغذائية والأعشاب التي لا يوجد دليل علمي أو دراسات تثبت فعاليتها في علاج خمول الدرقية. وجود حالة صحية معينة مثل الالتهابات، تسبب التقليل من حساسية مستقبلات هرمون الغدة الدرقية، ومن تحول هرمونات الغدة الدرقية إلى الصورة النشطة. إصابة الشخص بأحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على مستويات هرمونات الغدة الدرقية. انخفاض فاعلية حبوب الغدة الدرقية نتيجة تعرضها إلى الحرارة والرطوبة والضوء، حيث يجب أن يتم تخزينها في مكان بارد وجاف ومظلم. تناول جرعة أقل من الجرعة التي يجب تناولها، حيث أن جرعة لفيوثيروكسين الابتدائية تكون 1.6 ميكروغرام/كغ مرة يومياً. للمزيد: اعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH أورام الغدة الدرقية