الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعتبر هرمونات الغدة الدرقية من الأمور الضرورية لتطور دماغ الجنين وتطور الجهاز العصبي، حيث يعتمد الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل على إمداد الهرمونات الغدة الدرقية من الأم عبر المشيمة ويبدأ الجنين بإفراز هرمونات الغدة الدرقية في حوالي الأسبوع 12 مع العلم أن الجنين لا ينتج كميات كافية من هرمونات الغدة الدرقية حتى الأسبوع 18-20 من الحمل. وتجدر الإِشارة إلى أنه يوجد اثنين من الهرمونات المرتبطة بالحمل تساهم في ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم، وهي هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية أو ما يسمى هرمون الحمل وهرمون الإستروجين، وهذا يجعل عملية تشخيص أمراض الغدة الدرقية أمر صعب خلال الحمل. مع العلم أيضاً أن الغدة الدرقية قد تتضخم بصورة بسيطة أيضاً خلال الحمل دون أن يثير ذلك القلق عند الطبيب خلال الفحص السريري. ومن الضروري معرفة أعراض ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية خلال الحمل التي قد تشمل ما يلي: تسارع ضربات القلب. وجود حساسية شديدة للحرارة. الإرهاق. ارتعاش اليدين. حدوث فقدان غير مبرر للوزن أو عدم اكتساب الوزن بالشكل الطبيعي أثناء الحمل. ويجب العلم أنه يجب مراجعة الطبيب المختص لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد التشخيص الصحيح، حيث أن ترك نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل بدون علاج قد يرتبط ببعض المضاعفات الخطيرة ومن أبرزها ما يلي: الإجهاض. الولادة المبكرة. انخفاض وزن الجنين عند الولادة. تسمم الحمل. عاصفة الغدة الدرقية. فشل القلب الاحتقاني. فرط نشاط الغدة الدرقية عند الجنين. للمزيد: هل يؤثر نشاط أو خمول الغدة الدرقية على الحمل؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يوجد العديد من الأنواع المختلفة لالتهاب الغدة الدرقية ومنها التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والتهاب الغدة الدرقية الفيروسي تحت الحاد وغيرها الكثير، وقد يؤدي التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد إلى العديد من المضاعفات الحادة ومن أبرزها ما يلي: فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد، وقد يتم اكتشاف هذه المضاعفات خلال مرحلة الالتهاب. وجود ألم شديد في الرقبة الأمامية وذلك فوق الغدة الدرقية، وقد يتم علاج هذه الحالة من خلال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو من خلال البريدنيزولون حيث قد تختفي الأعراض بعد 6-8 أسابيع. حدوث فشل في أعضاء متعددة في حالات نادرة. حدوث التهاب في البنكرياس. حدوث تضخم في الطحال. حدوث شلل في الأحبال الصوتية. حدوث خثار وريدي دماغي، وتزداد احتمالية هذه المضاعفات في الأشخاص الذين يعانون من طفرة في جين البروثرومبين. كما يجدر بالذكر أيضاً أن التهاب الغدة الدرقية قد يرافقه مضاعفات عديدة على المدى الطويل ومن أبرزها ما يلي: خمول الغدة الدرقية الدائم أو المستمر، حيث تشيع هذه الحالة في 5-10% من الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية وتتطلب هذه الحالة علاج عن طريق هرمون الغدة الدرقية التعويضي. تكرار الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية، وهي حالة تشيع عند 20% من الأشخاص خاصة في السنة الأولى بعد الإصابة. ويجب العلم أنه لا يمكن ربط خطر تكرار الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بأي من الأمور التالية: وظيفة الغدة الدرقية الأولية. متلازمة التهاب الغدة الدرقية. نتائج الغدة الدرقية في الموجات فوق الصوتية من حيث حجم الغدة الدرقية والصدى. للمزيد: دليلك الشامل حول أعراض الغدة الدرقية النشطة والخاملة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتسائل الكثير من الأشخاص حول تأثير الفياجرا على ضغط الدم، مع العلم أنه يمكن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المسيطر عليه من استخدام الفياجرا تحت إشراف الطبيب المختص فقط. ومن الجدير بالذكر أن الفياجرا لديها تأثير على ضغط الدم، حيث تؤدي المادة الفعالة السيلدينافيل في الفياجرا إلى ارتخاء العضلات الملساء في الجسم مما يساهم في تحفيز تدفق الدم نحو القضيب بالإضافة إلى توسع الأوعية الدموية مما يسبب انخفاض ملحوظ في ضغط الدم. وتجدر الإشارة إلى ضرورة توخي الحيطة والحذر لتجنب تأثير الفياجرا على ضغط الدم في الحالات التالية: تناول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم التي تعمل على خفض ضغط الدم من خلال توسع الأوعية الدموية بالتزامن مع الفياجرا، حيث أن ذلك قد يؤدي إلى خفض الدم إلى درجة كبيرة قد تسبب الدوار أو الإغماء في بعض الحالات. تناول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم أو أدوية علاج البروستاتا التي تنتمي لمجموعة حاصرات ألفا بالتزامن مع الفياجرا، حيث أن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم ويتطلب في هذه الحالة خفض جرعة الفياجرا أو جرعة حاصرات ألفا. تناول أدوية علاج الذبحة الصدرية وفي حالات أمراض القلب للتقليل من ألم الصدر التي تحتوي على النترات مثل النيتروجليسرين بالتزامن مع الفياجرا، حيث أن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم يعرض الحياة للخطر. وجود مشاكل صحية مثل الجفاف، أمراض القلب، أو التشوهات في وظائف الجهاز العصبي.  ينصح بضرورة إخبار الطبيب المختص عن أي حالة صحية مرتبطة بارتفاع أو انخفاض ضغط الدم لديك قبل البدء باستخدام الفياجرا، وعن أي أدوية أو مكملات غذائية يتم استخدامها لتجنب أي تأثيرات خطيرة وغير مرغوبة على ضغط الدم. للمزيد: متى يبدأ مفعول الفياجرا؟ وأثرها على الجسم

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تحتوي حبوب الفياجرا على المادة الفعالة سيلدنافيل التي تعتبر من مثبطات أنزيم فسفودايستراز-5 والتي تستخدم في حالات ضعف الانتصاب، حيث يتم امتصاص الفياجرا بسرعة ويصل تركيزه في الدم إلى أقصى مستوياته خلال 30-120 دقيقة بمتوسط 60 دقيقة تقريباً. ويوجد العديد من العوامل التي تؤثر على استمرار مفعول الفياجرا في الجسم وعلى عملية الامتصاص والتوزيع والاستقلاب وغيرها ومنها ما يلي: الطعام، حيث يصل تركيز الفياجرا في الدم إلى أقصى مستوياته خلال 30-120 دقيقة في حال تناول الجرعة على معدة فارغة وفي حال تناول الفياجرا بعد وجبة دهنية ينخفض معدل الامتصاص وحوالي 60 دقيقة وينخفض تركيز الدواء في الجسم حوالي 29% تقريباً. العمر، حيث أن تركيز الفياجرا في الدم عند كبار السن فوق 65 عاماً يزداد بنسبة 40% تقريباً مقارنة مع الأشخاص الأصغر سناً بين 18-45 سنة وذلك نتيجة انخفاض معدل التخلص من الفياجرا من الجسم. القصور الكلوي، حيث أن الأشخاص المصابين بالقصور الكلوي الشديد (CrCl أقل من 30 مل/دقيقة) تتضاعف لديهم مستويات الفياجرا في الدم مقارنة مع الأشخاص الأصحاء. القصور في وظائف الكبد، حيث أن الأشخاص الذي يعانون من التليف في الكبد يعانون من زيادة في تركيز الفياجرا في الدم بنسبة 47% مقارنة مع الأشخاص الأصحاء. الأدوية التي يتم تناولها، حيث أن تناول بعض الأدوية قد يسبب التقليل من قدرة الجسم على التخلص من الفياجرا مما يسبب زيادة في مستويات الفياجرا في الجسم وهذا يزيد من مفعوله ومن هذه الأدوية سيميتيدين،الاريثروميسين، الكيتوكونازول وغيرها. للمزيد: متى يبدأ مفعول الفياجرا؟ وأثرها على الجسم