الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

قد لا يعاني معظم الرجال المصابين بدوالي الخصية من أي أعراض وقد يتم تشخيص الحالة عن طريق الصدفة من خلال الفحص السريري أو في حال وجود مشاكل في الخصوبة لدى الشخص المصاب في بعض الحالات.   تجدر الإشارة إلى أن علاج دوالي الخصية قد يحسن من نسبة حصول الحمل في بعض الحالات، ولكن نتائج والأدلة المتاحة تحتاج لإجراء المزيد من الدراسات والأبحاث لتحديد تأثير دوالي الخصية على الخصوبة لأنه لا يوجد دراسات مؤكدة تبين وجود رابط مباشر بين دوالي الخصية والعقم.   وبالمقابل، على الرغم من أن معظم الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية ليس لديهم مشاكل في الخصوبة والإنجاب، إلا أن معدلات العقم ومشاكل الخصوبة أعلى لديهم مقارنة مع الأشخاص الطبيعيين. وقد تكون مشاكل الخصوبة والعقم عند الرجال في حالات دوالي الخصية نتيجة ما يلي: التأثير على القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية. التأثير على القدرة على تخزين الحيوانات المنوية في الجسم. التلف في الحيوانات المنوية نتيجة انتفاخ وتضخم الأوردة المنوية. إن وجود مشاكل في الخصوبة والحمل بغض النظر عن تشخيص دوالي الخصية يستدعي إجراء تحليل السائل المنوي وذلك من أجل التحقق من جودة الحيوانات المنوية وكميتها وغيرها، فضلاً عن جميع الاختبارات اللازمة لتحديد سبب العقم حيث لا تعد دوالي الخصية هي السبب الوحيد في جميع الحالات.   وتجدر الإشارة إلى أن معظم حالات دوالي الخصية لا تستدعي العلاج إلا في الحالات التالية: تأكيد تشخيص دوالي الخصية مع وجود انخفاض في عدد الحيوانات المنوية أو انعدام الحيوانات المنوية وغيرها. وجود عقم عند الزوجين غير معروف السبب، وكان الزوج يعاني من دوالي الخصية منذ مدة. وجود أعراض ترافق دوالي الخصية خاصة التورم والألم الشديد. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يشير تحليل TSH إلى فحص الهرمون المنبه للدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone Test) وهو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الغدة النخامية التي توجد في الدماغ ويتحكم الهرمون المنبه للدرقية في تنظيم مستويات الهرمونات التي يتم إفرازها من الغدة الدرقية، ويمكن تفسير نتائج تحليل الهرمون المنبه للدرقية كما يلي: ارتفاع مستويات الهرمون المنبه للدرقية يعني أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية وهي حالة تسمى خمول الغدة الدرقية. انخفاض مستويات الهرمون المنبه للدرقية يعني أن الغدة الدرقية تنتج كمية كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية وهي حالة تسمى نشاط الغدة الدرقية. ويجب العلم أن علاج ليفوثيروكسين يعتبر من العلاجات المستخدمة في حالات خمول الغدة الدرقية، ويجب أن يستخدم تحت إشراف الطبيب من أجل تحديد الجرعة وكيفية مراقبة تحاليل وظائف الغدة الدرقية، حيث أن جرعة ليفوثيروكسين خلال الحمل تكون أعلى نظراً إلى وجود حاجة إلى مستويات أعلى من هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل وذلك لأن مستويات هرمون الغدة الدرقية المنخفضة لدى المرأة الحامل قد تضر الجنين أو تؤدي إلى فقدان الحمل أو الإجهاض. ينصح بضرورة إعادة تحاليل وظائف الغدة الدرقية ومقارنة نتيجة التحليل مع النتائج الطبيعية لتحليل الهرمون المنبه للدرقية، حيث تختلف النسبة حسب مرحلة الحمل كما يلي: الثلث الأول من الحمل: 0.2-2.5 ملي وحدة دولية/لتر. الثلث الثاني والثالث من الحمل: 0.3-3 ملي وحدة دولية/لتر. ويجب العلم أيضاً أن تحاليل وظائف الغدة الدرقية خلال الحمل يجب أن تكون كل 4-6 أسابيع تقريباً، لذا ينصح بضرورة تجنب ترك علاج الليفوثايروكسين والالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب المختص والالتزام بمراقبة تحاليل وظائف الغدة الدرقية لتجنب أي مضاعفات مرتبطة بالحمل. للمزيد: أعراض الغدة الدرقية عند النساء، واثرها على الانجاب أضرار زيادة جرعة أدوية الدرقية أو ترك الأدوية دليلك الشامل حول اعراض الغدة الدرقية النشطة والخاملة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يستخدم دواء ليفوثيروكسين في علاج حالات قصور الغدة الدرقية تحت إشراف الطبيب المختص فقط، ويبلغ عمر النصف لعلاج ليفوثيروكسين حوالي 6-7 أيام أي الزمن اللازم حتى يتحلل أو يخرج نصف تركيز المادة من الجسم. وقد يبقى الليفوثايروكسين في الجسم مدة قد تصل إلى 4-6 أسابيع تقريباً مع العلم أن المدة تكون أطول للأشخاص الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية مقارنة مع  الأشخاص الذين لديهم وظائف طبيعية وسليمة للغدة الدرقية. وتجدر الإشارة إلى أن ليفوثايروكسين (T4) هو أحد الهرمونات التي تصنعها الغدة الدرقية، وعند تناول دواء ليفوثايروكسين يتحول جزء منه في الجسم إلى ثلاثي يودو ثيرونين (T3). وبعد التوقف عن تناول دواء ليفوثايروكسين المصنع قد يستغرق الأمر 5.5 عمر نصف حتى يتم التخلص من العلاج خارج الجسم بشكل تام ونهائي أي ما يعادل 33-38.5 يوم تقريباً. ولكن يجب العلم أن مدة بقاء دواء ليفوثايروكسين في الجسم تعتمد بالإضافة إلى عمر النصف للدواء على العديد من العوامل الأخرى ومنها ما يلي: العمر. الوزن. الصحة العامة. الإصابة بحالة صحية معينة. تناول أدوية أخرى. ينصح بإعادة تحليل وظائف الغدة الدرقية بعد 40 يوم تقريباً من آخر جرعة ليفوثايروكسين، مع ضرورة تجنب استخدام أي علاج دون إجراء التحاليل اللازمة أو قبل استشارة الطبيب المختص. للمزيد: دليلك الشامل حول اعراض الغدة الدرقية النشطة والخاملة أضرار زيادة جرعة أدوية الدرقية أو ترك الأدوية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تشير التحاليل المدرجة في السؤال إلى كالبروتكتين (بالإنجليزية: Calprotectin) التي يجب أن تكون حسب النسبة الطبيعية الخاصة بالمختبر أقل من 50 ميكروغرام/غرام وهذا يعني أن النتيجة 76.67 ميكروغرام/غرام مرتفعة. ويساعد هذا التحليل في تحديد وجود حالة التهابية أو غير التهابية في الأمعاء بما في ذلك القولون العصبي وداء الأمعاء الالتهابية والالتهابات الفيروسية والبكتيرية وغيرها. ويمكن تقسيم نتيجة التحليل كما يلي: أقل من 49 ميكروغرام/غرام، وتعتبر هذه النتيجية طبيعية ويمكن في هذه الحالة أخذ قسط من الراحة واتباع نظام غذائي صحي مع تناول الأدوية المضادة للإسهال والتشنجات في حال ظهورها. 50-120 ميكروغرام/غرام، وتعتبر هذه النتيجة مرتفعة وقد يتم إعادة الاختبار في غضون عدة أسابيع وقد يتم الحصول على المضادات الحيوية تحت إشراف الطبيب. أعلى من 121 ميكروغرام/غرام، وتعتبر هذه النتيجة مرتفعة جداُ وتستدعي إجراء تنظير القولون. ويعتبر الكالبروتكتين بروتين تصنعه خلايا الدم البيضاء في حالات الالتهابات، حيث أن حصول التهاب في الأمعاء يسبب إنتاج خلايا دم بيضاء تنتقل للأمعاء لمكافحة الالتهاب، ويمكن أن يشير التهاب الأمعاء إلى داء الأمعاء الالتهابية التي قد تشمل التهاب القولون التقرحي و مرض كرون. ويرافق التهاب الأمعاء العديد من الأعراض ومنها: الإسهال المستمر. الألم في البطن والمغص الشديد. النزيف من المستقيم. فقدان الوزن. التعب. الغثيان والتقيؤ. الانتفاخ والغازات. للمزيد: اضرار الادوية على القولون