الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يؤثر مرض السكري على أجزاء وأعضاء عديدة في الجسم بما في ذلك الجلد، وإن تأثير مرض السكري على الجلد يعني أن مستويات السكر في الجسم مرتفعة وهذا يعني ما يلي: مقدمات السكري. مرض السكري الذي لم يتم تشخيصه بعد. علاج مرض السكري المستخدم يلزمه تعديلات معينة. يجب مراجعة الطبيب المختص في حال ظهور أي من الأعراض والعلامات التحذيرية التي تدل على تأثير مرض السكري على الجلد ومن هذه الأعراض ما يلي: ظهور بقع أو نتوءات بارزة حمراء أو صفراء أو بنية على الجلد. ظهور الشواك الأسود، وهو ظهور منطقة من الجلد بلون داكن خاصة خلف الرقبة والإبط والفخذين، وهذا يكون نتيجة ارتفاع الأنسولين في الدم. ظهور الجلد بشكل سميك ومتيبس، وقد يظهر في أي مكان في الجسم بما في ذلك الظهر والكتفين والرقبة وقد يصل الذراعين والركبتين وقد يصل إلى الوجه. ظهور البثور بشكل مفاجئ على الجلد اليدين أو القدمين أو الساقين والساعدين كالبثور التي تظهر بعد الحروق والتي تكون مملوءة بالسوائل. ظهور الإصابة بالالتهابات والعدوى في الجلد. ظهور الجروح والتقرحات المفتوحة خاصة في القدمين مثل حالات القدم السكري. ظهور البقع أو الخطوط التي تسبب انخفاض في الجلد خاصة في الساقين. ظهور نتوءات ذات لون أصفر محمر. ظهور نتوءات مرتفعة ذات لون أحمر أو بلون الجلد. ظهور جفاف شديد في الجلد مثير للحكة. ظهور بقع صفراء متقشرة حول جفن العين. ظهور زوائد جلدية متدلية من الساق. تجدر الإشارة إلى أنه يوجد العديد من التعليمات والنصائح التي يجب اتباعها للعناية بالبشرة والجلد والوقاية من تطور أي مشاكل متعلقة بالجلد نتيجة مرض السكري: الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحد الطبيعي واتباع تعليمات الطبيب حول الأدوية والعلاج المحدد من قبل الطبيب. الحفاظ على نظافة الجلد والبشرة، والحفاظ على جفاف البشرة بعد تنظيفها. الاستحمام بماء ذات درجة حرارة مناسبة وتجنب الاستحمام بالماء الساخن جداً. الحفاظ على ترطيب البشرة بمستحضر ترطيب مناسب مع تجنب ترطيب المنطقة بين أصابع القدم لتجنب نمو الفطريات. الحرص على علاج الجروح والتقرحات بشكل سريع وفوري لتجنب تطور العدوى، مع استشارة الطبيب حول المراهم المناسبة وطريقة التضميد والتعقيم الصحيحة. الحرص على فحص الجلد والقدمين خاصة بشكل يومي وتفحص ظهور أي مشاكل جديدة لتجنب المضاعفات. للمزيد: مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تشيع تساؤلات ما هي قدم المريض المصاب بداء السكري، حيث أن القدم السكري تظهر على شكل تقرحات القدم السكري أو قرحة القدم السكري وهي تقرحات وجروح مفتوحة في قدم الشخص المصاب بمرض السكري غالباً في أسفل القدم وتصيب حوالي 15% من مرضى السكري، ويحتاج 6% من هؤلاء المرضى دخول المستشفى لعلاج العدوى وغيرها من المضاعفات المرتبطة بها. وتشمل المضاعفات التي قد تتطور نتيجة الإصابة بالقدم السكري ما يلي: الالتهابات والعدوى في الجلد وفي العظام. الخراج في العظام والأنسجة. الغرغرينا. التشوهات في القدم، حيث أن ضعف الأعصاب يسبب ضعف العضلات التي تسبب تشوهات في المشط أو الأصابع وغيرها. الضعف في عظام القدمين. البتر. تجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بمرض السكري يتطور نتيجة الاضطرابات المرتبطة بالأعصاب الطرفية والدورة الدموية، فضلاً عن ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل كبير يصعب السيطرة عليه. وعند الإصابة بمرض القدم السكري فإن هدف الطبيب الأساسي خلال العلاج هو تسريع شفاء التقرحات و الجروح والتئامها منعاً لتطور العدوى والالتهابات، ويوجد عدة عوامل رئيسية يتم الارتكاز عليها خلال العلاج وهي: الوقاية من العدوى. التخفيف من ضغط الجسم والوزن على القدم. العمل على إزالة الجلد والأنسجة الميتة. التضميد وتنظيف الجروح. التنظيم لمستويات السكر في الدم. يجب العلم أن ليس جميع حالات القدم السكري مصابة بالعدوى والالتهابات، وإن ظهور أي من أعراض العدوى يستدعي استخدام المضادات الحيوية والعناية بالجروح وقد يستدعي الأمر دخول المستشفى في بعض الأحيان. وتزداد فرصة الإصابة بالقدم السكري في الحالات التالية: اعتلال الأعصاب السكري. ضعف الدورة الدموية. تشوهات القدم. ارتداء الأحذية غير المناسبة. ارتفاع مستويات السكر في الدم. للمزيد: مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة كيف تميز اعراض القدم السكري؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يراود العديد من مرضى السكري عن ما الذي يجب معرفته عن القدم السكري، ويجب في البداية معرفة أن القدم السكري تعتبر من أكثر مضاعفات مرض السكري شيوعاً والتي يجب أن يتم علاجها بسبل وطرق علاجية مختلفة حسب شدتها عدا عن الأنسولين والنظام الغذائي وضبط مستويات السكر في الدم. ويجب العلم أن جميع مرضى السكري معرضون للإصابة بالقدم السكري بنسب متفاوتة حسب نسبة السكر في الدم ومستوى العناية بالقدم والالتزام بالعناية والمعاينة الدورية للأقدام. وتعتبر القدم السكري أكثر شيوعاً بين أصابع القدم أو تحت إصبع القدم الكبير وكعب القدم وغيرها وصولاً إلى العظام في القدمين في الحالات الشديدة. ويوجد العديد من الأعراض المختلفة التي تظهر عند الإصابة بالقدم السكري التي تتراوح من الاحمرار والتورم والألم والتي تتطور لتصل إلى الغرغرينا وظهور رائحة كريهة من القدم يرافقها تصريف وسوائل تخرج من الجروح والتقرحات، ويدل على خطورة حالة القدم السكري وجود أنسجة ذات لون أسود محيطة بالتقرحات والجروح وتدل على ضعف تدفق الدم للمنطقة. وقد يقوم الطبيب بتصنيف القدم السكري حسب مقياس معين من الأقل شدة إلى الأكثر خطورة كما يلي: الدرجة 0: لا يوجد في هذه المرحلة آفات جلدية مفتوحة، وقد تلتئم هذه الآفات مع الوقت. الدرجة 1: يوجد في هذه المرحلة تقرحات سطحية، ولا يوجد أي مشاكل في الطبقات العميقة. الدرجة 2: تشمل هذه المرحلة تقرحات عميقة تصل للأوتار، العظام، أو المفاصل. الدرجة 3: تشمل هذه المرحلة إصابة الأنسجة العميقة مع وجود تصريف أو خراج، ومن أمثلة هذه المرحلة التهاب الأوتار والتهاب العظم والنقي. الدرجة 4: تشمل هذه المرحلة وجود غرغرينا في مقدمة القدم أو كعب القدم. الدرجة 5: تشمل هذه المرحلة وجود غرغرينا في مساحة واسعة من القدم. ويمكن الوقاية من تطور القدم السكري عن طريق اتباع النصائح التالية: العمل على غسل القدمين بصورة يومية والحرص على تجفيفها بعد ذلك. الحرص على تقليم الأظافر بطريقة مناسبة وتجنب المبالغة في تقليمها بشكل قصير جداً. الحرص على تغيير الجوارب بصورة يومية ومحاولة ارتداء الجوارب ذات اللون الفاتح معظم الأوقات و تجنب المشي حافي القدمين. الحرص على مراجعة الطبيب في حال ظهور ثآليل أو مسمار في اللحم. المحافظة على ارتداء أحذية ذات مقاس مناسب وذات نوعية مناسبة. الحرص على تجنب التدخين أو شرب الكحول. المحافظة على مستويات السكر في الدم ضمن الحد الطبيعي. ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص في حال تشخيص القدم السكري لتحديد خيارات العلاج حسب الحالة، حيث أن علاج القدم السكري يهدف في جميع الحالات إلى ما يلي: التقليل من خطر تطور العدوى والالتهابات في القدم السكري. التقليل من خطر تعرض القدم إلى البتر. التقليل من تكلفة العلاج. العمل على الحفاظ وتحسين نوعية الحياة. للمزيد: كيف تميز اعراض القدم السكري؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتسائل العديد من الأشخاص ما الذي يسبب التقرحات للقدم السكرية، وتحدث التقرحات للقدم السكرية نتيجة لأحد الأسباب التالية: الاضطراب والضعف في الدورة الدموية نحو القدمين، و تندرج هذه تحت اضطرابات الأوعية الدموية حيث لا يتدفق الدم بكفاءة نحو القدمين وتزداد صعوبة التئام الجروح والتقرحات أيضاً. الارتفاع في مستويات السكر في الدم، مما يضعف من قدرة الجسم في مواجهة العدوى والالتهابات في تقرحات القدم السكرية ويبطئ من عملية الشفاء والتعافي. التلف والاعتلال في الأعصاب الطرفية، حيث يسبب ذلك اختلال في القدرة على الإحساس في القدمين مما يزيد من فرصة التعرض للجروح التي لا تعتبر مؤلمة ولكنها قد تتطور لتقرحات. التهيج و التعرض للجروح في القدمين، مما يسبب التقرحات التي تظهر على شكل كتل ملحوظة غير مؤلمة أو على شكل تصريف من الجروح المفتوحة. وبغض النظر عما يسبب التقرحات للقدم السكرية، فإنه يجب العلم أن جميع مرضى السكري معرضون لخطر الإصابة بتقرحات القدم السكرية وأنه يوجد العديد من عوامل الخطورة التي تزيد من خطر الإصابة بالقدم السكرية ومن هذه العوامل: الارتفاع في مستويات السكر في الدم عن الحد الطبيعي وعدم القدرة على التحكم بمستوياته. التقدم في السن. الجنس، حيث تكون هذه الحالة أكثر شيوعاً بين الذكور. العرق، حيث تكون هذه الحالة أكثر شيوعاً بين الأفارقة و الأمريكيين من أصل إسباني. التاريخ المرضي لمرض السكري، حيث تزداد فرصة الإصابة بالتقرحات للقدم السكرية كلما زادت مدة الإصابة بمرض السكري. التدخين، حيث يسبب مشاكل في الدورة الدموية في الأطراف ويزيد من فرصة القدم السكرية. الإدمان على الكحول. التقليم غير الصحيح لأظافر القدمين. السمنة. الإصابة بأمراض العيون المرتبطة بمرض السكري. الإصابة بأمراض القلب والكلى. اعتلال الأعصاب الطرفية. ارتداء أحذية غير مناسبة ذات نوعية سيئة. عدم الاهتمام بنظافة القدمين، حيث لا يتم غسل القدمين بشكل يومي أو لا يتم تجفيفها جيداً. تجدر الإشارة إلى أن التقرحات للقدم السكرية أمر مثير للقلق ويجب زيارة الطبيب لتحديد الإجراء اللازم، مع ضرورة مراعاة النصائح التالية: فحص القدمين بشكل يومي وبصورة منتظمة لاكتشاف أي تغيرات وأي أعراض  في وقت مبكر منعاً لأي مضاعفات. فحص مستويات السكر في الدم بشكل يومي والحفاظ على مستوياتها ضمن الحد الطبيعي. زيارة الطبيب المختص بالقدم السكرية للكشف بصورة دورية كل 3 أشهر على الأقل. للمزيد: طرق علاج القدم السكري كيف تميز اعراض القدم السكري؟