الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

قد تختلف أعراض تقرحات القدم السكرية التي يعاني منها الشخص المصاب حسب المشكلة التي يعاني منها ومدى شدتها وغيرها من العوامل، إلا أنه يمكن إجابة تساؤلات ما هي أعراض تقرحات القدم السكرية بشكل عام أنها قد تشمل ما يلي: فقدان الشعور في القدمين. الشعور بالوخز و التنميل والحرقة في القدمين. الشعور بالوخز المؤلم في القدم. البثور والجروح التي تظهر في القدم بدون الشعور بألم بها. التغيرات في لون أو درجة حرارة جلد القدمين عند لمسها. الظهور لخطوط حمراء بصورة مفاجئة في القدمين. الجروح والتقرحات التي قد يرافقها أو لا يرافقها الصديد والتصريف. الصديد والتلطيخ والدم والسوائل التي يظهر أثرها على الجوارب. التورم في القدم أو الكاحل. الألم في الساقين. التقرحات المفتوحة في القدمين التي يكون معدل شفاؤها بطيء. التقرحات المفتوحة في القدمين التي يخرج منها تصريف على شكل صديد أو سوائل. الأظافر التي تنمو في الجلد. الرائحة الكريهة التي تظهر من القدم. الجفاف في الأقدام الذي يتطور لتشققات. على الرغم من تعدد أعراض تقرحات القدم السكرية، إلا أن ملاحظة أي من الأعراض التالية تجعل زيارة الطبيب أمر حتمي بشكل طارئ دون انتظار موعد زيارة الطبيب القادم ومن هذه الأعراض: الشعور بالألم في الساقين أو التقلصات في الفخذ أو الأرداف عند القيام بأي نشاط بدني. الشعور بالألم أو الوخز أو الحرقة أسفل القدمين أو القدمين بصورة عامة. فقدان الشعور بالحرارة أو البرودة في القدمين. التغيرات في شكل القدمين مع مرور الوقت. التساقط للشعر الذي يوجد أسفل الساقين أو على أصابع القدمين. الجلد الجاف المتشقق في الأقدام. التغير في لون الأقدام. الأظافر في القدمين تظهر سميكة وذات لون أصفر. الالتهابات الفطرية في الأقدام. التقرحات والجروح ومسامير اللحم التي تظهر في القدمين. الأظافر الغارزة في الجلد. الأعراض التي تدل على وجود عدوى والتهاب في القدمين ومنها: الحمى. القشعريرة. الارتفاع في نسبة السكر بالدم وعدم القدرة على السيطرة عليه. الاحمرار. الصدمة. الاهتزاز والارتعاش. للمزيد: كيف تميز اعراض القدم السكري؟ طرق علاج القدم السكري

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعتبر عملية الحفاظ على مستويات السكر في الدم والعناية بالقدم من الأمور التي يجب اتباعها لتجنب الإصابة بالقدم السكري، وتشمل النصائح التي يجب اتباعها للعناية بالقدمين ما يلي: فحص القدمين بصورة يومية. غسل القدمين بشكل يومي. استشارة الطبيب حول تمليس وتنعيم مسمار القدم إن وجد. تقليم الأظافر بشكل مناسب. ارتداء أحذية ذات لون فاتح في جميع الأوقات. حماية القدمين من الحرارة الساخنة والباردة. حماية القدمين من خلال الحرص على تدفق الدم للقدمين. فحص القدمين من قبل الطبيب المختص في كم مرة يتم فيها زيارة الطبيب. وفيما يخص تساؤلات كيفية فحص القدم لمريض السكري فإنها تعتبر خطوة أساسية للمساعدة في اكتشاف مشاكل القدم بشكل مبكر قبل ازديادها سوءاً، ويجب أن يتم ذلك بصورة يومية بعد خلع الحذاء وتنظيف القدمين وتجفيفها جيداً للبحث عن المشاكل في القدمين وبين الأصابع إما مباشرة أو من خلال النظر عبر المرآة لرؤية القدم من الأسفل. ويجب خلال فحص القدمين لمريض السكري البحث عن أي من المشاكل التالية: وجود جروح أو تقرحات أو بقع حمراء. وجود تورم أو انتفاخ. وجود بثور مملوءة بالسوائل. وجود أظافر غارزة تنمو في الجلد. وجود جلد خشن. وجود مسامير في اللحم. وجود الثآليل. وجود التهاب فطري. ويجب اتباع النصائح التالية للحفاظ على صحة القدمين للأشخاص المصابين بمرض السكري: غسل القدمين بشكل يومي بالماء الدافئ وليس الماء الساخن مع تجنب نقع القدمين، وضرورة مراعاة تجفيف القدمين جيداً وترطيبها من الأعلى والأسفل وتجنب الترطيب بين أصابع القدمين. تجنب المشي حافي القدمين، حيث ينصح مرضى السكري بضرورة ارتداء الجوارب خلال معظم الأوقات والتأكد من بطانة الأحذية أن تكون ناعمة وخالية من الحصى أو أي عوائق أخرى. ارتداء أحذية مناسبة ذات مقاس مناسب، مع الحرص على ارتداء الجوارب معها. تقليم أظافر القدمين بشكل مستقيم واستخدام المبرد لتنعيم الحواف الحادة برفق. تجنب إزالة مسامير اللحم أو الثآليل، وتجنب استخدام أي منتجات لإزالتها دون الرجوع للطبيب المختص حيث أنها قد تسبب حروق في الجلد. ضرورة زيارة الطبيب المختص مرة واحدة سنوياً على الأقل لعمل فحوصات متعلقة بصحة الأعصاب و تدفق الدم نحو القدمين. ممارسة الأنشطة التي تحافظ على تدفق الدم للقدمين، مثل رفع القدمين عند الجلوس أو تحريك الأصابع لعدة دقائق عدة مرات يومياً وتجنب ارتداء الجوارب الضيقة وتجنب التدخين. للمزيد: كيف يتجنب مريض السكري بَتر القدم؟ كيف تميز اعراض القدم السكري؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعتبر مشاكل القدم والقدم السكري من أبرز المشاكل التي تتطور لدى مرضى السكري نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترة طويلة واعتلال الأعصاب السكري وحدوث مشاكل في الأوعية الدموية الطرفية. وفيما يخص تساؤلات ما هو علاج القدم السكري فيجب العلم أن علاج القدم السكري يختلف من حالة لأخرى حسب شدة الحالة وغيرها من العوامل، وقد يشمل ذلك العلاج الجراحي أو العلاج الدوائي أو كليهما معاً ويمكن تلخيص علاج القدم السكري بصورة عامة في الخطوات التالية: تنظيف الجرح. تصريف الصديد أو السوائل من التقرحات في القدم السكري والعمل على الانضار أي إزالة المواد الغريبة والأنسجة الميتة من التقرحات في القدم السكري المصابة. تطبيق الضمادات الخاصة ووضع المراهم المناسبة التي تعمل على تصريف بقية السوائل وتسريع عملية الالتئام. استخدام عكازات أو خيارات أخرى لتخفيف وزن الجسم عن القدم المصابة، مثل الأحذية المخصصة أو دعامات القدم وغيرها. تحديد المضادات الحيوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد من أجل التخلص من العدوى، ويتم في معظم الأحيان تغطية بكتيريا العنقودية الذهبية وقد يتم اللجوء لتغطية البكتيريا الهوائية سلبية الغرام في العدوى الشديدة والمزمنة أو التي لا تستجيب للمضادات الحيوية. كما يتم استخدام مضادات حيوية ضد البكتيريا اللاهوائية في حالات الغرغرينا أو التقرحات النخرية التي لا رائحة كريهة. ويجب الالتزام بمدة المضادات الحيوية التي يحددها الطبيب وعدم التوقف عنها حتى زوال كافة أعراض الالتهاب والتئام الجرح بصورة تامة. كما تجدر الإشارة أنه يتم تحديد المضادات الحيوية المناسبة حسب نتيجة زراعة الأنسجة للتقرحات والجروح التي تتم إزالتها. وفيما يخص علاج القدم السكري في الحالات الشديدة والعميقة التي قد تصل للعظام، فقد يعتبر التدخل الجراحي من أهم الخيارات العلاجية، حيث قد يتراوح التدخل الجراحي من عمل شق لتصريف الصديد والسوائل إلى الإنضار أو البتر لتجنب انتشار العدوى في الجسم. ويعتبر التدخل الجراحي أمر ضروري في حالات القدم السكري التي ترتبط في ما يلي: التهاب اللفافة الناخر. غرغرينة غازية. العدوى المصاحبة لمتلازمة الحجرات. التهاب العظم والنقي. ينصح بضرورة تجنب العلاج في حالات القدم السكري دون إشراف الطبيب لتجنب المضاعفات الخطيرة وضمان عملية الالتئام والشفاء بصورة تامة، مع العلم أن خطوات علاج القدم السكري الصحيحة يجب أن تشمل كافة النقاط التالية دون أي استثناء: العلاج باستخدام المضادات الحيوية المناسبة. العلاج الذي يشمل تنظيف الجروح والتقرحات وإزالة الأنسجة الميتة. العلاج عن طريق التدخل الجراحي في الحالات التي تستدعي ذلك. العلاج الذي يشمل تضميد الجروح والعناية بها. العلاج الذي يشمل تصحيح مستويات السكر في الدم وضبطها ضمن المعدل الطبيعي عن طريق تعديل الأدوية أو الجرعات المستخدمة. للمزيد: التهاب القدم السكري مرهم لعلاج جروح القدم السكري

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعتبر مشاكل الأقدام من الأمور المهمة التي تؤثر في مرضى السكري بشكل كبير وشائع، وتعتبر من المشاكل الخطيرة التي يمكن تجنبها بأمور بسيطة تشمل العناية بالأقدام وتنظيم مستويات السكر في الدم ضمن الحد الطبيعي وذلك لتجنب فقدان القدم أو الأصابع أو الساق بأكملها. وأما فيما يخص تساؤلات كيف يؤثر الداء السكري على القدمين، فإن ذلك يتم من خلال عدة طرق وآليات تشمل ما يلي: يسبب مرض السكري حصول تلف أو اعتلال في الأعصاب، والذي بدوره يؤدي إلى فقدان الإحساس في القدمين مع مرور الوقت وهذا قد يسبب التعرض للجروح والإصابات دون الشعور بذلك والتي بدورها قد تتطور إلى جروح وتقرحات وقد تصاب بالعدوى في بعض الأحيان. يسبب مرض السكري مشاكل في تدفق الدم حيث يقل تدفق الدم نحو الساقين وهذا قد يبطئ ويقلل من عملية شفاء الجروح والتقرحات وفي بعض الأحيان لا تتصل مرحلة الشفاء والتعافي نهائياً مما يساعد في تطور حالة مرضية خطيرة تسمى الغرغرينا التي لا يمكن التخلص منها إلا من خلال بتر الجزء المصاب لمنع انتشار العدوى وإنقاذ حياة الشخص المصاب. يسبب مرض السكري حالة مرضية نادرة تسمى قدم شاركوت، والتي تتطور نتيجة اعتلال الأعصاب وتظهر في البداية على شكل احمرار ودفء وتورم في المنطقة يليها تغير موضع أو حصول كسر في عظام القدمين والأصابع مما يسبب تغير شكل القدم. كما تجدر الإشارة إلى وجود عدة مشاكل صحية تصيب القدمين حتى بدون مرض السكري، إلا أن إصابة مرضى السكري بأي منها قد يسبب مشاكل ومضاعفات خطيرة ومن هذه المشاكل ما يلي: سعفة القدم (فطر القدم الرياضي)، وهي عدوى فطرية تسبب احمرار القدم و الحكة والتشققات التي يمكن أن تدخل الجراثيم من خلالها وتسبب العدوى. يجب علاج سعفة القدم تحت إشراف الطبيب من خلال مضادات الفطريات المناسبة التي تؤخذ بشكل موضعي أو على شكل حبوب. التهاب فطري في الأظافر، يسبب ذلك ظهور الأظافر باللون البني المصفر مع زيادة سمكها وانفصالها عن بقية الأظافر. ويجب أن يتم علاجها من قبل الطبيب حيث تستلزم بعض الحالات إزالة الأظافر التالفة من قبل الطبيب. مسمار اللحم في القدم، وهو عبارة عن تراكمات الجلد المتصلب أسفل القدم أو بين أصابع القدم نتيجة ارتداء أحذية غير مناسبة أو نتيجة الوزن الزائد. ويجب تجنب استخدام أي علاج لهذه الحالة أو محاولة إزالتها بأي أداة حادة دون الرجوع للطبيب خاصة لمرضى السكري. ظهور حبوب أو بثور فيها ماء، ويحدث ذلك نتيجة ارتداء أحذية ذات مقاس غير مناسب أو ارتداء أحذية بدون جوارب. ظهور الوكعة، وهي ورم التهابي في جراب المفصل المشطي في الإصبع الكبير وقد تتطور نتيجة ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي وغيرها من الأسباب. جفاف جلد القدمين حيث يتشقق ويسمح بدخول الجراثيم وقد يسبب العدوى. نمو حواف الأظافر في الجلد مما يسبب الألم والإحمرار والتورم وقد يتطور الخراج والعدوى. وقد يحدث ذلك نتيجة تقليم الأظافر بشكل غير صحيح أو الضغط الناتج من ارتداء أحذية غير مناسبة. ثؤلول أخمصي، وقد تتطور نتيجة الإصابة بفيروس يصيب الطبقة الخارجية من الجلد في باطن القدمين. للمزيد: كيف تميز اعراض القدم السكري؟ التهاب القدم السكري