الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتطور مرض السكري عند الأطفال أي مرض السكري من النوع الأول نتيجة خلل في جهاز المناعة، حيث أن جهاز المناعة عند الأطفال المصابين بمرض السكري من النوع الأول يهاجم ويدمر خلايا متخصصة في البنكرياس تعمل على إنتاج الأنسولين تسمى خلايا بيتا، وقد يحدث ذلك على مدار عدة أشهر أو عدة سنوات قبل ظهور أي أعراض تدل على الإصابة ودون  أي سبب واضح لذلك. ويوجد العديد من عوامل الخطورة التي تساهم في تطور الإصابة بمرض السكري عند الأطفال أو تزيد من فرصة الإصابة به، وعلى الرغم أنه قد يصعب فهم هذه العوامل أو أنه قد يعتقد أنها تشبه أسباب مرض السكري عند الأطفال إلا أنه يجب ذكرها ومن هذه العوامل ما يلي: العمر أقل من 20 سنة. العرق الأبيض. العوامل الوراثية، مثل إصابة احد الوالدين أو أحد الأشقاء بمرض السكري من النوع الأول. العوامل البيئية المختلفة مثل العيش في المناخ البارد، أو الإصابة ببعض الفيروسات. ويعتقد العديد من الأشخاص أن مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال قد يتطور للعديد من الأسباب الأخرى بما في ذلك ما يلي: الطفرات الجينية مثل: مرض السكري أحادي الجين، وهو السكري الذي ينشأ نتيجة تغيرات في جين واحد فقط حيث تؤثر على قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين ويحدث هذا النوع عند حديثي الولادة خلال أول 6 أشهر من العمر. التليف الكيسي، حيث قد تسبب هذه الحالة حصول ندبات في البنكرياس وهذا بدوره قد يعيق إنتاج الأنسولين. داء ترسب الأصبغة الدموية، أي يوجد اضطراب يسبب زيادة تخزين الحديد في الجسم مما قد يسبب تراكمه في البنكرياس وغيره من الأعضاء ويؤدي مع الوقت إلى حصول تلف وتداخل مع قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين. الإصابة بأحد الاضطرابات الهرمونية التي تسبب زيادة إفراز بعض الهرمونات التي قد تقاوم الأنسولين وتسبب مرض السكري ومن هذه الاضطرابات: متلازمة كوشينغ، حيث ينتج الجسم كمية كبيرة من الكورتيزول وهو هرمون التوتر. ضخامة الأطراف، حيث ينتج الجسم كمية كبيرة من هرمون النمو. نشاط الغدة الدرقية، حيث ينتج الجسم كمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية. التلف أو تعرض البنكرياس للاستئصال، أو الإصابة بالتهاب البنكرياس أو سرطان البنكرياس أو التعرض لإصابة. تناول أدوية معينة يمكن أن تسبب أي تأثيرات سلبية على خلايا بيتا ومن هذه الأدوية: النياسين وهو فيتامين B3. بعض أنواع مدرات البول. الأدوية المضادة للنوبات. الأدوية النفسية. الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. الستيرويدات القشرية. الأدوية المثبطة للمناعة التي تستخدم عند زراعة الأعضاء. للمزيد: اهم اسعافات اولية لمرضى السكري

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتسائل العديد من الأشخاص ما هي أعراض سكري الأطفال من النوع الأول أو ما هي علامات ارتفاع سكر الدم عند الأطفال أو ما هي أعراض مرض السكر من النوع الأول، ويجب العلم أنه قد تكون أعراض ارتفاع السكر عند الأطفال غير ظاهرة وغير واضحة في البداية، إلا أنها تتطور وتصبح شديدة ويمكن الإجابة عن تساؤلات ما هي أعراض ارتفاع السكر عند الأطفال أنها تشمل ما يلي: التبول أكثر من المعتاد، ويكون ذلك نتيجة عدم إعادة امتصاص الجلوكوز عبر الكلية للدم مرة أخرى مما يسبب زيادة إنتاج البول وهذا يسبب كثرة التبول وكثر العطش أيضاً. الشعور بالعطش الشديد. الشعور بالجوع الشديد حتى بعد تناول الطعام، حيث أن الطعام يتحول إلى جلوكوز عند تناوله للحصول على الطاقة وهو يحتاج للأنسولين لدخول الخلايا، إلا أن مرض السكري من النوع الأول لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لذا لا يصل الجلوكوز للخلايا وهذا يسبب الجوع والتعب. التعب والإرهاق. الجفاف في الفم، نتيجة قلة ترطيب الجسم نتيجة كثرة التبول. الحكة الشديدة في الجلد، ويحدث ذلك نتيجة قلة الرطوبة في الجسم نتيجة كثرة التبول مما يسبب جفاف الجلد الذي يسبب الحكة. فقدان الوزن بدون اتباع أي أنظمة غذائية أو ممارسة تمارين رياضية، ويحدث ذلك نتيجة عدم القدرة على الحصول على الطاقة من الطعام مما يسبب حرق العضلات والدهون المخزنة في الجسم للحصول على الطاقة. الاضطرابات في الجهاز الهضمي والشعور بالغثيان والقيء، ويحدث ذلك بصورة رئيسية نتيجة تراكم الكيتونات في الجسم بمستويات مرتفعة نتيجة حرق الدهون وهذا قد يسبب حالة تهدد الحياة تسمى الحماض الكيتوني السكري. الرؤية الضبابية، و تحدث نتيجة اضطراب مستويات السوائل في الجسم مما يؤثر على عدسات العين وبالتالي على الرؤية. التنفس بصعوبة. الالتهابات المتكررة في المسالك البولية. التغيرات في المزاج. التبول اللاإرادي. تجدر الإشارة إلى أن ظهور أي من أعراض مرض السكري من النوع الأول التالية يستدعي زيارة الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن: الشعور بالعطش الشديد. التبول أو رغبة التبول أكثر من المعتاد، خاصة خلال ساعات الليل. الشعور بالتعب والضعف الشديد. فقدان الوزن غير المبرر. الرؤية المشوشة وعدم وضوح الرؤية. ظهور رائحة تشبه الفاكهة أو الأسيتون من الفم والأنف. الارتعاش والارتباك. التنفس بسرعة. الألم في البطن. فقدان الوعي. إن ظهور أي من أعراض ارتفاع السكر عند الأطفال يستدعي زيارة الطبيب سواء تم التشخيص أم لا، لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد الخطوة المناسبة تجنباً لأي مضاعفات خطيرة ترتبط بمرض السكري عند الأطفال. للمزيد: التعايش مع سكري الاطفال سكري الاطفال: اسبابه وعلاجه ومضاعفاته

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

بغض النظر عن ظهور أعراض السكر عند الأطفال، فإن عملية تشخيص مرض السكري عند الأطفال وإجابة تساؤلات كيفية تشخيص مرض السكري لدى الأطفال تعتبر أمر معقد، حيث تحدث عملية تشخيص مرض السكري لدى الأطفال عن طريق الصدفة وبشكل مفاجئ وعند ظهور أعراض لا تتعلق بأعراض السكر عند الرضع والأطفال. تجدر الإشارة إلى أن مرض السكري عند الأطفال قد يظهر في البداية على شكل إنفلونزا وتعب وخمول شديد عند الطفل، ويجب في هذه المرحلة أن يلتفت الطبيب لاحتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الأول الخاص بالأطفال وإجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة بناء على التاريخ العائلي وغيرها من العوامل، بدلاً من الانتظار لتشخيص مرض السكري عند الأطفال عن طريق الصدفة أو بعد تطور أحد مضاعفاته التي تسبب دخول العناية المشددة. تشمل الفحوصات التشخيصية التي يتم اللجوء إليها في خطوات تشخيص مرض السكري ما يلي: تحليل السكر الصائم، ويتم إجراء هذا الاختبار معظم الأوقات في الصباح بعد صيام 8  ساعات على الأقل ويعطي انطباعاً مهماً حول كيفية تنظيم الجسم لمستويات السكر في الدم دون تناول الطعام. اختبار تحمل السكر، ويتم هذا الاختبار بعد تحليل سكر الصائم عن طريق قياس نسبة السكر في الدم على مدار عدة ساعات بعد تناول مصدر من السكريات أو الكربوهيدرات، ليعطي انطباعاً حول استجابة الجسم لتناول الكربوهيدرات إذا كانت طبيعية أم لا. فحص الجلوكوز العشوائي، ويتم إجراء هذا الاختبار بغض النظر عن موعد تناول وجبات الطعام. تحليل السكر التراكمي، ويتم إجراء هذا الاختبار ليعطي انطباعاً حول متوسط مستويات السكر في الدم خلال آخر ثلاثة أشهر. ولكن تجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الاختبارات تبين مستويات السكر في الدم ومدى انضباطها وقربها من الحد الطبيعي، إلا أنه لا يستطيع أي اختبار منها تحديد نوع مرض السكري سواء كان من النوع الأول أو الثاني أو غيرها. لذا فإنه قد يتم اللجوء إلى نوع من الاختبارات التي تبحث عن الأجسام المضادة الذاتية التي توجد في الدم والتي تعتبر وصمة أو مؤشر على استجابة الجسم المناعية ضد ضد خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين، ومن هذه الأجسام المضادة: الأجسام المضادة السيتوبلازمية للخلي الجزيرية (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (ICA). الأجسام المضادة الذاتية حمض الغلوتاميك ديكاربوكسيلاز  (Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (GADA). الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالانسولين -2 (Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (IA-2A). الأجسام المضادة للأنسولين (Insulin Autoantibodies (IAA). الأجسام المضادة للزنك - 8 (Zinc Transporter-8 Autoantibodies (ZnT8A). يجب العلم أن مرض السكري من النوع الأول قد لا تظهر أعراضه مرة واحدة، وقد يسبق ذلك مرحلة خالية من الأعراض تستمر من بضعة أشهر وحتى سنة واحدة تستمر فيها خلايا بيتا تقوم بوظيفتها الطبيعية في إنتاج الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم، ولكن مع الوقت تتوقف هذه الخلايا عن إنتاج الأنسولين وتعود أعراض مرض السكري من جديد. ولكن يجب العلم، أنه بغض النظر عن نتيجة تحليل السكر في الدم خلال هذه المرحلة وأنها تقع ضمن الحد الطبيعي إلا أن المرض لا يزال موجوداً ولا تزال هناك حاجة لأخذ جرعة منخفضة من الأنسولين يحددها الطبيب المختص والتي قد تزداد في المستقبل. للمزيد: تشخيص مرض السكري وما قبل السكري سكري الاطفال: اسبابه وعلاجه ومضاعفاته

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

سأشرح لكِ ما تعنيه هذه الأرقام: تحليل WBC (White Blood Cell Count) - عدد كريات الدم البيضاء: يقيس العدد الإجمالي لكريات الدم البيضاء في ميكروليتر من الدم. هذه الخلايا جزء أساسي من الجهاز المناعي، وهي مسؤولة عن مكافحة العدوى والأمراض. النتيجة الطبيعية (تقريبية): تتراوح عادةً بين 4.5 - 11.0 ميكروليتر أو ما يعادلها في بعض المختبرات. نتيجتك: 14.2 ميكروليتر. التفسير العام: هذه النتيجة مرتفعة عن المعدل الطبيعي. ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء (Leukocytosis) يشير غالباً إلى أن الجسم يقوم برد فعل مناعي نشط، وقد يكون سببه: عدوى (بكتيرية أو فيروسية). التهاب في الجسم. إجهاد أو توتر جسدي أو عاطفي. تناول بعض الأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات). قد يرتفع بشكل طبيعي خلال الحمل (خاصة في الثلث الأخير). تحليل GRA (Granulocytes) - الخلايا المحببة: يشير إلى العدد المطلق للخلايا المحببة (العدلات، الحمضات، القاعدية) وهي نوع من كريات الدم البيضاء. غالباً ما يتم الإشارة بها إلى العدلات (Neutrophils) وهي أكثر أنواع الخلايا المحببة شيوعاً وتكون خط الدفاع الأول ضد البكتيريا. النتيجة الطبيعية (تقريبية): إذا كانت النتيجة بالعدد المطلق (وليس نسبة مئوية)، فإن المعدل الطبيعي يختلف حسب المختبر. إذا كانت الوحدة ميكروليتر، فعادة ما تتراوح بين 2.5 - 8.0 تقريباً. نتيجتك: 10.8 ميكروليتر. التفسير العام: نظراً لأن نتيجة WBC (14.2) مرتفعة، ونتيجة GRA (10.8) مرتفعة أيضاً، فهذا يشير إلى أن ارتفاع كريات الدم البيضاء الكلي يرجع بشكل أساسي إلى ارتفاع في عدد الخلايا المحببة (العدلات تحديداً في أغلب الحالات). هذا النمط يُشاهد بشكل شائع في حالات: العدوى البكتيرية الحادة. الالتهابات غير المعدية. النتائج التي ذكرتيها (ارتفاع في WBC و GRA) تشير في الغالب إلى أن جهازك المناعي يعمل بنشاط لمكافحة شيء ما (كعدوى أو التهاب)، الخطوة الأكثر أهمية هي أن تقومي بعرض نتائج التحليل كاملة على الطبيب المعالج، ليتمكن من ربطها بالأعراض التي تعانين منها، وفحصكِ سريرياً، وقد يطلب تحاليل إضافية إذا لزم الأمر لتحديد السبب الدقيق لهذا الارتفاع وتقديم العلاج المناسب.