الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

ينتقل التهاب الكبد نوع B من خلال الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى المصابة، ومن طرق انتقال فيروس الكبد نوع B: خلال الولادة من الأم إلى الطفل. ممارسة الجماع مع شريك جنسي مصاب. مشاركة الإبر أو معدات تحضير الأدوية مع شخص مصاب. مشاركة فرشاة الأسنان أو أدوات الحلاقة مع شخص مصاب. الاتصال المباشر بالدم أو القروح المفتوحة لشخص مصاب. وإن أفضل طريقة للوقاية من التهاب الكبد نوع B يكون من خلال التطعيم ضد فيروس الكبد الوبائي B والذي قد يكون له 2 أو 3 أو 4 جرعات حسب الشركة المصنعة. تجدر الإشارة إلى أن تطعيم التهاب الكبد نوع B يعتبر آمن وفعال ولا يحتوي على أي فيروسات حية، أي أنه لا يمكن أن يسبب التهاب الكبد نوع B.  وقد يتسائل العديد من الأشخاص عن إمكانية تلقي جرعة إضافية من لقاح التهاب الكبد B أو تكرار كامل سلسة المطعوم مرة أخرى، وتجدر الإشارة إلى أنه حسب موقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها فإن تلقي جرعة إضافية من التطعيم لا يعتبر أمر ضار. ينصح باللجوء إلى الطبيب المختص الذي يتابع الحالة حيث يمكن أن يتم اقتراح إجراء فحوصات للدم للتأكد من المناعة وتحديد الحاجة للحصول على جرعة إضافية. للمزيد: كيف يمكن الوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعتبر دواء توينستا (بالإنجليزية: twynsta) دواء مركب لعلاج ارتفاع ضغط الدم يحتوي على مادتين فعالتين هما تيلميسارتان و املوديبين يمكن توضيحهما كما يلي: تيلميسارتان: ينتمي إلى مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين. الأملوديبن: ينتمي إلى مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم. وتجدر الإشارة إلى أنه يحظر استخدام الأدوية التي تحتوي على الفالسارتان مثل توينستا في الحالات التالية: انخفاض نسبة الصوديوم في الدم. ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم. انخفاض مستويات كريات الدم البيضاء. تضيق الشريان الكلوي. انخفاض ضغط الدم. وجود مشاكل في الكبد. قصور حاد في الكلى. الحمل. وتجدر الإشارة إلى أن مستويات البوتاسيوم الطبيعية يجب أن تكون 3.5-5 ممول/لتر، ويجب التوقف عن استخدام العلاج في حال وجود ارتفاع كبير في البوتاسيوم ومراجعة الطبيب على الفور لتجنب أي مضاعفات. للمزيد: نصائح غذائية لمرضى الكلى الحمية الغذائية لمرضى الكلى

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعاني العديد من الأشخاص من الحزن معظم الأوقات وعدم القدرة على الفرح أو ما يعرف باسم انعدام التلذذ، حيث أنه يعتبر من أعراض الاكتئاب الشديد الذي يرافقه العديد من الأعراض ومنها: فقدان الاهتمام بالأنشطة التي تم الاعتياد على الاستمتاع بها. تقليل العلاقات والانسحاب من العلاقات السابقة. تقليل العلاقات الاجتماعية. وجود مشاعر سلبية تجاه النفس والآخرين. انخفاض القدرة العاطفية مثل القدرة على التعبير اللفظي وغير اللفظي. صعوبة التكيف مع المواقف المختلفة. فقدان الرغبة الجنسية. ظهور مشاكل جسدية بصورة مستمرة مثل كثرة المرض. إظهار مشاعر وهمية مثل التظاهر بالسعادة. لا يمكن تحديد السبب والتشخيص دون الرجوع للطبيب المختص بالأمراض النفسية من أجل تحديد الأسباب العضوية أو النفسية والحاجة للعلاج، مع ضرورة اتباع النصائح التالية: مراجعة الأدوية المستخدمة وتقييم تأثيرها على انعدام التلذذ بما في ذلك مضادات الاكتئاب. ضرورة تقييم الوضع من قبل الأخصائي النفسي. استشارة الطبيب حول العلاج بالصدمات الكهربائية. استشارة الطبيب حول العلاج عن طريق التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. استشارة الطبيب حول العلاج المعرفي السلوكي. للمزيد: ما هو الفرق بين الاكتئاب الخفيف، المتوسط والشديد؟ الوسواس القهري، الاكتئاب، القلق و السيروتونين نصائح للتخلص من الاكتئاب من دون أدوية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتم علاج معظم حالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي عن طريق استئصال الغدة الدرقية وقد يتضمن الأمر إزالة الغدد الليمفاوية في حال تضخمها أو ظهور أعراض انتشار السرطان إليها، وقد يقترح بعض الأطباء إزالة جزء من الغدد الليمفاوية المجاورة للغدة الدرقية للتقليل من خطر عودة السرطان في الرقبة مرة أخرى. وأما بعد استئصال الغدة الدرقية فيعتمد العلاج على مرحلة السرطان، حيث قد يتم اللجوء إلى اليوم المشع في بعض الحالات ومنها: بعد استئصال الغدة الدرقية في المراحل المبكرة T1 و T2. في حال عودة سرطان الغدة الدرقية بعد استئصالها وعدم التعرض لليود المشع. في مراحل سرطان الغدة الدرقية المتقدمة T3 و T4 التي تنتشر في العقد الليمفاوية أو أبعد من ذلك. وبعد استئصال الغدة الدرقية يستوجب تلقي علاج هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين مدى الحياة، مع مراعاة تأخير بدء العلاج في حال تلقي اليود المشع حتى انتهاء العلاج.  تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تحديد العلاج بعد 5 سنوات من استئصال الغدة الدرقية وبقاء بعض الأنسجة دون إجراء صورة مقطعية وتصوير بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الرقبة وغيرها. وأما بالنسبة إلى تحليل ثيروجلوبولين (فحص الغلوبيولين الدرقي) فيستخدم لمراقبة علاج سرطان الغدة الدرقية واكتشاف عودة السرطان، وقد يستخدم بشكل أقل شيوعاً من أجل تحديد سبب نشاط أو خمول الغدة الدرقية. وتتراوح النسبة الطبيعية لتحليل ثيروجلوبولين بين 3-40 نانوغرام/مل وهذا يعني أن النتيجة لديك 23.02 تعتبر ضمن الحد الطبيعي ولكن يمكن تفسير النتيجة بعد استئصال الغدة الدرقية كما يلي: يجب أن تكون مستويات الثيروجلوبيولين منخفضة جداً وصعبة الكشف بعد استئصال الغدة الدرقية أو اليود المشع بشرط تناول علاج هرمون الغدة الدرقية لمنع ارتفاع TSH. في حال الكشف عن مستويات الثيروجلوبيولين بعد استئصال الغدة الدرقية فهذا يعني أنه يوجد أنسجة متبقية من الغدة الدرقية والتي قد تكون طبيعية أو سرطانية وهذا يستدعي إجراء المزيد من الفحوصات. بعد تحديد العلاج اللازم من قبل الطبيب المختص يجب إعادة تحليل الثيروجلوبيولين في غضون أسابيع أو أشهر. وأما بالنسبة إلى تحليل TSH فيشير إلى فحص الهرمون المنبه للدرقية، والذي يجب أن تتراوح قيمته بين 0.5-5 mIU/L وهذا يعني أن النتيجة لديك مرتفعة جداً نتيجة خمول الغدة الدرقية إما لعدم تلقي هرمون الغدة الدرقية أو أن الجرعة منخفضة وغيرها من الأسباب. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب بأسرع وقت ممكن مع نتائج التحاليل. للمزيد: كل ما تريد معرفته عن سرطان الغدة الدرقية أورام الغدة الدرقية تشخيص سرطان الغدة الدرقية المبكر بالموجات الفوق صوتية