الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

قبل الحديث عن أسباب دوالي الخصية يجب الإشارة إلى أن الخصية تحتوي على الأوردة الدموية التي تحتوي على الصمامات التي تمنع رجوع الدم بصورة غير طبيعية إلى كيس الصفن أثناء تدفقه نحو القلب، إلا أن بعض الرجال يعانون من خلل في هذه الصمامات يسبب عدم القدرة على تصريف الدم من الخصية بل وارتجاع الدم في بعض الحالات، ومع الوقت يتجمع الدم في هذه الأوردة ويسبب تضخمها مما يسبب تكون دوالي الخصية.   وقد تحدث حالات دوالي الخصية عند المراهقين خلال فترة البلوغ نتيجة للنمو السريع خلال هذه المرحلة، حيث تحتاج الخصية في هذه المرحلة إلى كمية أكبر من الدم، وإن وجود أي مشاكل في الصمامات داخل الأوردة الدموية مع كمية الدم الكبيرة يزيد من احتمالية تراكم الدم وتضخم الأوردة الدموية وتشكل دوالي الخصية.   وعدا عن وجود خلل في الصمامات داخل الأوعية الدموية، يوجد بعض عوامل الخطورة التي تزيد من خطر تكون دوالي الخصية، ومنها ما يلي: العوامل الوراثية والجينية. التغيرات الهرمونية خاصة خلال فترة البلوغ، حيث أنها يمكن أن تزيد من تمدد الأوردة الدموية في الخصية. الزيادة في الضغط على الأوردة الدموية في الخصية نتيجة الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. في حال تكرار ظهور دوالي الخصية مرة أخرى بعد إجراء عملية دوالي الخصية فإنه يجب الرجوع للطبيب المختص وتقييم سبب رجوع دوالي الخصية مرة أخرى، حيث قد لا يتمكن الطبيب في بعض الحالات من إصلاح جميع الأوردة المتضررة ويلزم إعادة العملية بتقنية مختلفة لضمان عدم عودة دوالي الخصية من جديد. للمزيد: ما أسباب دوالي الخصية وعوامل خطر الإصابة بها؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تختلف القدرة على تحديد ظهور دوالي الخصية بالعين المجردة بناء على العديد من العوامل، وأهمها نوع ودرجة دوالي الخصية، ويمكن توضيح ذلك كما يلي: دوالي الخصية الدرجة 0 أو الدرجة تحت السريرية، حيث لا تظهر فيها دوالي الخصية إلا باستخدام الفحص عن طريق الموجات فوق الصوتية. دوالي الخصية الدرجة الأولى، حيث يستطيع الطبيب المختص عن كشف الاضطرابات في الأوعية الدموية عن طريق الفحص السريري أثناء قيام المريض بإجراء ما يسمى مناورة فالسالفا، أي الزفير مع إغلاق المجاري التنفسية بإغلاق الفم والضغط على الأنف. دوالي الخصية الدرجة الثانية، حيث يمكن للطبيب الكشف عن الاضطرابات في الأوعية الدموية عن طريق الفحص السريري دون إجراء مناورة فالسالفا. دوالي الخصية الدرجة الثالثة، حيث يمكن ملاحظة وجود تشوه في كيس الصفن بهذه المرحلة بالعين المجردة دون أي نوع من الفحوصات. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن رؤية دوالي الخصية بالعين المجردة في بعض الحالات التي تكون فيها الدوالي كبيرة الحجم، وقد يتم ملاحظة دوالي الخصية على هيئة كيس مليء بالديدان يظهر في كيس الصفن بصورة واضحة في بعض مراحل ودرجات دوالي الخصية، إلا أنه لا يمكن تأكيد التشخيص إلا عن طريق الفحوصات من قبل الطبيب المختص بالمسالك البولية. للمزيد: ما أسباب دوالي الخصية وعوامل خطر الإصابة بها؟ أهم أسباب وأعراض دوالي الخصية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

نعم من الممكن أن تؤثر دوالي الخصية على ضعف الحيوانات المنوية من حيث الحركة والعدد وغيرها من المؤشرات، ويمكن توضيح آلية حدوث ذلك كما يلي: تتمثل حالات دوالي الخصية بحدوث توسع في الأوردة الدموية الذي يؤدي بدوره إلى ارتفاع الحرارة في كيس الصفن الذي يحتوي على الخصية، وهذا يسبب حدوث تغير في تركيبة الحمض النووي في الخصية وبالتالي التأثير على أنسجة الخصية وشكل وإنتاج الحيوانات المنوية. قد يرافق حالات دوالي الخصية حدوث تلف في أنسجة الخصية وهذا بدوره يؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون، مما يؤدي إلى التأثير على إنتاج الحيوانات المنوية. يرافق دوالي الخصية توسع الأوردة الدموية مما يسبب نقص الأكسجة في أنسجة الخصية، مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية بصورة كبيرة. تسبب دوالي الخصية التأثير على طريقة التواصل بين الخلايا في أنسجة الخصية بصورة متزنة، مما يرافقه ضعف في وظيفة الخصية وخاصة إنتاج الحيوانات المنوية. يفضل ضرورة مراجعة الطبيب المختص في حال كنت تعاني من دوالي الخصية، حيث يتم إجراء تحليل السائل المنوي وغيرها من التحاليل للكشف عن أي اضطرابات في الحيوانات المنوية خاصة في حال كنت تعاني من أي مشاكل متعلقة بالخصوبة والقدرة على الإنجاب. للمزيد: أهم أسباب وأعراض دوالي الخصية طرق علاج دوالي الخصيتين

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن أن تظهر دوالي الخصية في أي عمر إلا أنها من النادر أن تظهر في المرحلة التي تسبق المراهقة ومرحلة ما قبل البلوغ، وإن أبرز حالات دوالي الخصية تظهر خلال مرحلة البلوغ أي أن احتمالية ظهورها في سن 16 سنة عالية وموجودة وتساوي احتمالية ظهور دوالي الخصية عند الرجال البالغين. ويمكن توضيح الأعمار التي تظهر فيها دوالي الخصية، كما يلي: من النادر جداً ظهور حالات دوالي الخصية لدى الذكور بعمر أقل من 9 سنوات. تظهر معظم حالات دوالي الخصية لدى الذكور بعمر يتراوح بين 10-19 سنة تقريباً، وإن معدل ظهور دوالي الخصية في هذا العمر يمكن أن يصل حتى 15%. قد يكون معدل إصابة المراهقين بدوالي الخصية أعلى من ذلك، حيث أن معظم حالات دوالي الخصية خلال هذه المرحلة قد لا يرافقها أي أعراض ولا يعلم المريض أنه مصاب بها ويتم اكتشافها مع التقدم بالسن عند تشخيص الإصابة بالعقم. تجدر الإشارة إلى أنه يصعب تشخيص بعض حالات دوالي الخصية دون الرجوع للطبيب المختص وإجراء الفحص السريري والتصوير بالموجات فوق الصوتية، لذا ينصح بضرورة الرجوع للطبيب من أجل تشخيص الحالة في وقت مبكر وتحديد العلاج المناسب إذا استدعى الأمر ذلك. للمزيد: ما أسباب دوالي الخصية وعوامل خطر الإصابة بها؟ أهم أسباب وأعراض دوالي الخصية