الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

علاج التواء الخصية يدوياً يعد من الخيارات التي يمكن اللجوء إليها في بعض حالات التواء الخصية، حيث يتم ذلك كمحاولة أولية من قبل الطبيب المختص أثناء الفحص السريري عن طريق رفع الخصية نحو الحلقة الإربيةوتثبيت جزء معين من الحبل المنوي ولف الخصية جانبياً. كما قد يقوم الطبيب بمحاولة ثانية في حال فشل المحاولة الأولى، وبغض النظر عن نجاح أو فشل علاج التواء الخصية يدوياً يجب أن يتم تثبيت الخصية عن طريق التدخل الجراحي من قبل الطبيب لتجنب الالتواء مرة أخرى.   وتجدر الإشارة إلى أنه يتم تحديد نجاح علاج التواء الخصية يدوياً عن طريق تحديد زوال الأعراض التي يعاني منها المريض، بالإضافة إلى تقييم الحالة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية، مع ضرورة العلم أنه يحظر اللجوء إلى علاج الالتواء يدوياً في حال حدوث التواء الخصية قبل مدة تزيد عن 6 ساعات.   ويجب الإشارة إلى أن علاج التواء الخصية يدوياً لا يرتبط بأي مضاعفات أو مخاطر أو آثار جانبية، باستثناء الشعور بالألم أثناء محاولة العلاج يدوياً. للمزيد: أسباب ألم الخصية اليسرى وعلاجه 4 من مواصفات الخصية السليمة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن أن تظهر القيلة المائية نتيجة للعديد من الأسباب وأهمها الإصابة بالعدوى أو التعرض للإصابة في كيس الصفن أثناء عملية استئصال الخصية وغيرها العديد من الأسباب. ويمكن أن تزول القيلة المائية من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، إلا أن زيادة حجمها وظهور أعراض الألم والانزعاج يتطلب الرجوع للطبيب المختص حيث قد تستدعي التدخل الجراحي في هذه الحالة، ويجب عدم تأخير الأمر لتجنب أي مضاعفات قد تشمل ما يلي: ظهور ورم في الخصية. ظهور تكيسات في الخصية. إصابة الشخص بالفتق الإربي. وأما فيما يخص زراعة خصية صناعية بعد استئصال الخصية، فيجب أن يتم مناقشة الأمر مع الطبيب المختص حيث يتم اللجوء لها من أجل تحسين مظهر كيس الصفن بعد استئصال الخصية دون أي يكون لها أي وظيفة مماثلة لوظيفة الخصية الأصلية. وقد يصعب في بعض الأحيان زراعة الخصية الصناعية مباشرة بعد استئصال الخصية في حال وجود نزيف أو وجود خطر للعدوى، ويتم في هذه الحالة إجراء الزراعة في وقت لاحق عن طريق عملية أخرى منفصلة. للمزيد: عملية استئصال سرطان الخصية خطوة بخطوة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تختلف الخطورة والمضاعفات بعد استئصال الخصيتين بناء على العديد من العوامل، وأهمها نوع التقنية المستخدمة في استئصال الخصيتين وسبب الاستئصال وغيرها العديد من الأسباب، ومن أبرز المخاطر والمضاعفات المرتبطة باستئصال الخصيتين ما يلي: الورم الدموي وحدوث النزيف في كيس الصفن، ويكون ذلك نتيجة التعرض للكدمات والتورم بعد العملية الجراحية. ويمكن التقليل من خطر الورم الدموي والنزيف عن طريق استشارة الطبيب المختص عن الحاجة إلى ارتداء الضمادات الضاغطة، والحاجة إلى تطبيق أكياس الثلج موضع الورم. التعرض للإصابة في العصب الحرقفي الإربي الذي يتفرع من العصب الصفني الأمامي، حيث يحدث ذلك أثناء تشريح الحبل المنوي، وقد يزداد خطر هذه المضاعفات في حال تعرض الشخص لعملية جراحية سابقة نتيجة الفتق الإربي أو الخصية المعلقة. وقد تكون أعراض هذه الإصابة لعدة أشهر قبل أن تتحسن، حيث يعاني المريض من ضعف الإحساس بالفخذ وكيس الصفن وقاعدة القضيب. الزيادة من خطر الإصابة بالفتق الإربي، خاصة في حال لم يتم إغلاق عضلة اللفافة المائلة الخارجية بالشكل الصحيح. ويمكن التقليل من خطر الفتق الإربي في هذه الحالة، عن طريق تجنب أي إجهاد لعدة أسابيع بعد العملية. التأثير على الوظيفة الجنسية والقدرة على الإنجاب، خاصة في حال تم استئصال كلا الخصيتين وليس خصية واحدة. ينصح بضرورة مناقشة أي مخاطر أو مضاعفات مرتبطة بعملية استئصال الخصية مع الطبيب المختص، ومناقشة أي تقنيات وأمور يجب اتباعها للتقليل من هذه المضاعفات. للمزيد: ما العلاقة بين سرطان الخصية والإنجاب؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن أن يعاني مريض التواء الخصية من ضمور في الخصية، ويمكن توضيح ذلك كما يلي: تسبب حالات التواء الخصية نفسها حدوث التواء في الحبل المنوي وقطع إمدادات الدم نحو الخصية، مما يسبب انكماش الخصية في حال عدم تلقي العلاج المناسب خلال عدة ساعات. تسبب عملية التواء الخصية حدوث ضمور في الخصية، وذلك يعتمد على العديد من العوامل وأهمها مدة ودرجة التواء الخصية قبل العملية. وقد ترتبط حالات ضمور الخصية بالعديد من المضاعفات، ومن أبرزها ما يلي: العقم والمشاكل المرتبطة بالخصوبة والقدرة على الإنجاب، حيث أن انكماش وضمور الخصية قد يؤثر على قدرتها على إنتاج هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية مما يؤثر على الخصوبة. ولكن يجب الإشارة إلى أن وجود الخصية الأخرى سليمة قد لا يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ومستويات هرمون التستوستيرون، أي أن الخصوبة لا تتأثر في هذه الحالة. الضعف في الوظيفة الجنسية والقدرة على الانتصاب، ويكون ذلك نتيجة نقص هرمون التستوستيرون مما قد يسبب مشاكل في القدرة على الإنجاب. تجدر الإشارة إلى أن ضمور الخصية لا يوجد له علاج نهائي يعيد الخصية إلى وضعها الطبيعي، وفيما يخص الحاجة إلى استئصال الخصية في هذه الحالة فيجب مراعاة ما يلي: قد يلجأ الطبيب إلى استئصال الخصية في حالات ضمور الخصية الشديد وفقدان وظيفتها بصورة نهائية، من أجل تقليل خطر الإصابة بسرطان الخصية، لذا يجب الرجوع للطبيب ومناقشة الأمر معه. قد يلجأ الطبيب بعد استئصال الخصية إلى وضع خصية صناعية لتجنب التأثير على مظهر كيس الصفن، وتجنب أي مشاكل نفسية لدى المريض. للمزيد: ما هي أسباب ضمور الخصية؟