الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

نجاح العملية يحدده الطبيب المختص فقط خاصة مع المتابعة المستمرة والدورية بعد إجراء العملية وتتبع أي أعراض أو مضاعفات محتملة، ويتم تحديد نجاح عملية ترقيع الثقب عن طريق الجمجمة بزوال تسرب السائل النخاعي من الأنف، وزوال الأعراض التي كان المريض يعاني منها قبل العملية الجراحية. مع ضرورة مراعاة كل مما يلي بعد هذه العملية الجراحية: يجب العلم أن عملية الشفاء والتعافي قد تستغرق مدة طويلة، وقد تمتد في بعض الحالات حتى 3 أشهر. يجب العلم أن عملية الشفاء والتعافي غير ثابتة لجميع المرضى وأن كل حالة منفصلة عن الأخرى، ويجب متابعة كل حالة لوحدها حتى تمام الشفاء والتعافي. يجب أن يبقى المريض في وضعية الاستلقاء بعد العملية الجراحية، مع رفع الرأس قليلاً وذلك حتى مدة 7 أيام على الأقل أو حسب ما يحدده الطبيب. يجب أن يتم توقع نزول إفرازات دموية خلال أول 72 ساعة بعد العملية. يجب تجنب الإجهاد أو الانحناء أو رفع الأثقال لمدة 30 يوم على الأقل. يفضل تجنب الإجهاد أثناء التبرز، واستشارة الطبيب عن الحاجة لاستخدام أي من ملينات البراز. يجب تجنب تنظيف الأنف بقوة شديدة، وتجنب العطاس أثناء إغلاق الفم. يجب الرجوع للطبيب في حال استمرار تسرب السائل النخاعي، أو في حال استمرار نزيف الأنف، أو في حال ظهور أي أعراض أخرى. يجب الرجوع للطبيب خلال 10-15 يوم من الخروج من المستشفى، ثم كل 3 أشهر لمدة سنة كاملة، ثم كل 6 أشهر لمدة سنتين، ثم سنوياً بعد ذلك أو حسب ما يحدده الطبيب. وأما فيما يخص فقدان حاسة الشم بعد عملية ترقيه الثقب عن طريق الجمجمة، فهي من المضاعفات التي ترافق أنواع معينة من التدخل الجراحي لحالات تسرب السائل النخاعي من الأنف، ويجب على الطبيب وضع بعض الاعتبارات أثناء العملية الجراحية من أجل تقليل أي خطر على الغشاء المخاطي أو العصب الشمي. وفي هذه الحالة يجب الرجوع للطبيب من أجل تقييم الأغشية المخاطية والأعصاب الشمية، وتحديد إمكانية عمل أي إجراء لتحفيز عودة حاسة الشم.   كما قد يكون فقدان حاسة الشم نتيجة تسرب السائل النخاعي من الأنف، ومن المحتمل أن تعود بعد تأكد شفاء الحالة وتعافي التسرب وعودة الأمور لطبيعتها. للمزيد: فقدان حاسة الشم والتذوق: العلاج والأسباب حساسية الانف وفقدان حاسة الشم

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن التمييز بين تسرب السائل النخاعي وبين نزول الإفرازات المخاطية بصورة دقيقة إلا من قبل الطبيب المختص، إلا أنه يمكن توضيح بعض الفروقات البسيطة فيما يخص هل السائل النخاعي له طعم وغيرها من الفروقات كما يلي: يخرج السائل النخاعي من الأنف على شكل سائل مائي شفاف ونقي، وقد يتسرب السائل النخاعي عادة من فتحة أنف واحدة وليس من الفتحتين كما في الإفرازات المخاطية. قد يعاني البعض عند تسرب السائل النخاعي من الأنف من حدوث تنقيط لجزء من هذا السائل نحو الخلف إلى الحلق، وقد يتم في هذه الحالة الشعور بمذاق مالح. قد يعاني المريض من زيادة في تسرب السائل النخاعي من الأنف في وضعيات معينة، منها الانحناء نحو الأمام، أو كثرة الإجهاد أو الشد وغيرها. قد يعاني المريض مع تسرب السائل النخاعي من الأنف من فقدان في حاسة الشم في بعض الحالات. ينصح في حال استمرار نزول سائل من الأنف بعد عملية ترقيع ثقب الجمجمة أن يتم الرجوع للطبيب المختص بغض النظر عن الأعراض التي تعاني منها سواء لون السائل الذي يخرج من الأنف أو مذاقه أو غيرها من الأعراض، لأنه لا يمكن تحديد طبيعة هذا السائل سواء كان تسرب سائل نخاعي أو من الإفرازات المخاطية إلا من قبل الطبيب المختص فقط، لذا يفضل الرجوع للطبيب وعدم الانتظار لتجنب حدوث أي مضاعفات غير مرغوبة. للمزيد: أعراض التهاب الجيوب الأنفية 8 حقائق عليك معرفتها عن الزكام

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

على الرغم من أن أسباب تسرب السائل النخاعي سواء من الأنف أو الأذن أو غيرها هي الأسباب نفسها، إلا أنه يمكن توضيح وتفصيل أسباب تسرب السائل النخاعي من الأنف على وجه التحديد كما يلي: التمزق في الأم الجافية نتيجة التعرض لصدمات مباشرة في الرأس والدماغ، مما يسبب تسرب السائل النخاعي عن طريق الجيوب الأنفية وخروجه عبر الأنف. التعرض للتدخل الجراحي داخل الجمجمة. الارتفاع في الضغط داخل الجمجمة. العيوب والاضطرابات الخلقية. الورم الكوليسترولي. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص في حال كنت تعاني من تسرب السائل النخاعي من الأنف، حيث يجب أن يتم تحديد سبب وموقع تسرب السائل النخاعي بأسرع وقت ممكن وتحديد طريقة التدخل الجراحي لعلاج السبب إما عن طريق الأنف أو غيرها من الطرق الجراحية لعلاج تسرب السائل النخاعي. للمزيد: تشخيص التهاب السحايا وأهم أعراضه

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن إصابة الشخص بتسرب السائل النخاعي الشوكي قد يسبب انخفاض ونقص في كمية هذا السائل ضمن الدماغ والحبل الشوكي بالتأكيد، وقد يتم تعويض نقص السائل النخاعي بالعديد من الطرق والنصائح ومن أهمها ما يلي: ضرورة الحفاظ على ترطيب الجسم والحصول على السوائل، سواء عن طريق الفم أو عبر السوائل التي يتم إعطاؤها للمريض عن طريق الوريد. ضرورة استشارة الطبيب المختص حول الحاجة إلى تلقي المنتجات التي تحتوي على الكافيين، سواء عن طريق الفم أو الوريد، حيث أن لها دور في إيقاف أو إبطاء تسرب السائل النخاعي. ضرورة استشارة الطبيب عن رقعة الدم فوق الجافية، حيث يتم حقن كمية معينة من دم المريض في المنطقة القطنية أسفل الظهر، وذلك من أجل استبدال حجم السائل النخاعي الذي تم فقدانه بحجم الدم الذي يتم حقنه. ينصح بضرورة متابعة مريض تسرب السائل النخاعي مع الطبيب المختص وتأكيد تحديد السبب والعلاج المناسب حتى يتم تجنب أي مضاعفات خطيرة، وخاصة عودة تسرب السائل النخاعي من جديد. للمزيد: تشخيص التهاب السحايا وأهم أعراضه