الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تشمل خيارات تمارين العلاج الطبيعي مجموعة واسعة ومختلفة من التمارين التي يمكن القيام بها والتي لا يمكن حصرها بأي مما يلي: تمارين التمدد الخاصة بالعضلات المتضررة، من أجل الحفاظ على كل من استقرار وقوة العضلات وتحسين نطاق الحركة بصورة ملحوظة. ولكن يجب أخذ الحيطة والحذر وممارسة التمارين بالصورة الصحيحة حسب تعليمات الطبيب على المدى الطويل، لأن تشنج العضلات قد يزداد سوءاً ويؤثر على نطاق الحركة ويزيد من الألم وغيرها من المضاعفات. تمارين نطاق الحركة، حيث يقوم المعالج الطبيعي بتحريك الجزء المراد من جسم المريض بدلاً من المريض نفسه وهذا يساعد في تعزيز المرونة والدورة الدموية واكتساب حركة المفاصل الطبيعية مع الوقت. كما قد يساعد المعالج الطبيعي مريض الشلل الدماغي القيام بحركات معينة لوحده قدر استطاعته ومن ثم إكمالها عنه أو مساعدته على إكمالها. وقد يكون ذلك في وضعيات مختلفة، سواء أثناء الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء وغيرها. تمارين التقوية، حيث يتم تقييم عضلات الجسم وتحديد العضلات الضعيفة منها حتى يتم استهدافها وتحسين قدرة المريض على الاستقلالية في ممارسة بعض الأنشطة. تمارين العلاج بتحفيز الحركة المقيدة، خاصة لمرضى الشلل الدماغي التشنجي النصفي، حيث يتم تقييد حركة اليد أو القدم السليمة والتركيز على تحفيز الحركة والنشاط باليد أو القدم المصابة.  إعادة التأهيل والتدريب على المشي، حيث يتم التركيز على تحسين سرعة المشي و طريقة المشي، حيث أن المشي بطريقة خاطئة قد يزيد من سوء الوضع ويسبب الألم المزمن. كما قد يتم ذلك باستخدام أجهزة ومعدات خاصة يحددها المعالج حسب الحالة، مثل القضبان المتوازية أو دعامة الساق وغيرها. تمارين العلاج المائي، حيث يتم ذلك في بركة الماء من أجل التحرك ضد مقاومة الماء لتقوية العضلات دون إجهاد المفاصل. تجربة العلاج بركوب الخيل، حيث يتم تحسين التوازن وتنسيق الحركات أثناء الركوب على ظهر الخيل. ينصح أن يتم إجراء جميع تمارين العلاج الطبيعي المخصصة لمريض الشلل الدماغي تحت إشراف الطبيب المختص وأخصائي العلاج الطبيعي، وذلك من أجل تقييم الحالة وتحديد التمارين اللازمة حسب الأعراض والمشاكل التي يعاني منها المريض وحسب الجزء المصاب من الجسم. للمزيد: العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعاني بعض مرضى الشلل الدماغي في أنواع محددة منه من الرعشة في الجسم، ويجب العلم أن علاج الشلل الدماغي يكون من خلال علاج الأعراض التي يعاني منها المريض لأنه لا يوجد علاج نهائي للمرض. ويمكن في حالات الرعشة في الجسم لدى مريض الشلل الدماغي مناقشة الخيارات العلاجية التالية مع الطبيب المختص: العلاج الطبيعي من خلال تمارين معينة لتحسين الوظائف الحركية والقدرة على التنسيق والتوازن، وعلى الرغم من أن الرعشة قد لا تختفي نهائياً إلا أن هذه التمارين تزيد من قدرة الطفل على ممارسة الأنشطة اليومية بسهولة وراحة حتى مع وجود الرعشة. العلاج الدوائي، إلا أنه لا ينصح أن تستخدم على المدى الطويل نظراً للآثار الجانبية الضارة المرتبطة بها، ومن أبرز هذه الأدوية ما يلي: بروبرانولول الذي ينتمي لحاصرات بيتا، وقد يساعد في حالات الرعشة نظراً لتأثيره على الجهاز العصبي المركزي. بعض الأدوية المضادة للصرع، خاصة جابابنتين أو ليفيتيراسيتام أو كاربامازيبين وغيرها. بعض الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة البنزوديازيبين، خاصة كلونازيبام وغيرها. بعض الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة ناهضات الدوبامين، خاصة ليفودوبا وغيرها. العلاج عن طريق حقن البوتوكس. ينصح بضرورة تجنب استخدام أي علاج لحالات الرعشة في الجسم بسبب مرض الشلل الدماغي دون الرجوع للطبيب المختص أولاً، حتى يقوم بتقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب منعاً لأي مضاعفات خطيرة أو تفاقم للحالة. للمزيد: العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال كل ما عليك معرفته عن متلازمة الشلل الدماغي عند الأطفال

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يوجد العديد من أنواع الشلل الدماغي التي قد يصاب بها الشخص، ويتم تصنيف الشلل الدماغي حسب نوع الاضطراب في الحركة الذي يعاني منها المصاب، ومن أهم أنواع الشلل الدماغي ما يلي: الشلل الدماغي التشنجي، حيث يعاني فيه المريض من تصلب وتشنج شديد في العضلات مع القيام بحركات غريبة. وله عدة أشكال وهي: الشلل الدماغي التشنجي النصفي: وفي هذه الحالة يكون التشنج في اليدين والساقين على جانب واحد من الجسم حيث تكون أقصر من الطبيعي، ويمشي الطفل في هذا النوع على رؤوس أقدامهم نتيجة الضيق في أوتار الكعب. كما قد يعاني المصاب في هذا النوع من مشاكل في العمود الفقري، وأهمها الجنف. ولا يعاني الطفل في هذا النوع من مشاكل في الذكاء، إلا أنه قد يتأخر في النطق. الشلل الدماغي التشنجي المزدوج: وفي هذه الحالة يكون التصلب بصورة رئيسية في الساقين حيث تظهر كالمقص أثناء الحركة، وقد يحتاج الطفل في هذا النوع لأجهزة تقويم للمساعدة على المشي، كما أنه في هذا النوع لا يعاني الطفل من مشاكل في الذكاء أو اللغة. الشلل الدماغي التشنجي الرباعي: وهو من أكثر الأنواع الشديدة التي يرافقها إعاقة ذهنية مع تصلب شديد في الأطراف، فضلاً على صعوبة المشي أو التحدث، بالإضافة إلى النوبات. الشلل الدماغي الحركي، حيث يعاني المصاب في هذه الحالة من التواء وحركات تشنجية بطيئة يصعب السيطرة عليها في كافة الأطراف. وقد يؤثر هذا النوع على عضلات الوجه واللسان ويزيد من سيلان اللعاب، كما قد يسبب مشاكل في السمع والنطق والقدرة على التنفس. الشلل الدماغي الرنحي، حيث يعاني المصاب في هذا النوع من اضطراب في القدرة على التوازن أو تنسيق حركات العضلات بالصورة الصحيحة. الشلل الدماغي المختلط، حيث يعاني المصاب من أعراض كل من الشلل الدماغي التشنجي والحركي في نفس الوقت، كما قد يعاني من تصلب وتراخي في العضلات المختلفة في الوقت نفسه. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص حتى يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة من أجل تحديد درجة أو نوع الشلل الدماغي وتحديد العلاج المناسب في وقت مبكر، حتى يتم تجنب أي مضاعفات ومن أجل تحسين فرصة السيطرة على الأعراض التي يعاني منها المريض. للمزيد: كل ما عليك معرفته عن متلازمة الشلل الدماغي عند الأطفال

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يجب العلم أن مرض الشلل الدماغي عبارة عن مرض مزمن لا يوجد علاج نهائي له أي أنه غير قابل للشفاء ويستمر مع المصاب طوال حياته، إلا أن خطة العلاج يمكن أن تشمل عدة خيارات ومنها ما يلي: العلاج الوظيفي والتأهيلي الذي يمكن أن يشمل كل مما يلي: العلاج الطبيعي عن طريق تمارين معينة للحفاظ على قوة العضلات ومدى حركتها والقدرة على التوازن. العلاج باستخدام مقومات وأجهزة تقويم معينة مخصصة لمرضى الشلل الدماغي. الجلسات الخاصة بعلاج النطق واللغة، لتحسين القدرة على البلع والتواصل مع المحيط الخارجي. العلاج الدوائي عن طريق الفم من أجل ارتخاء العضلات المنقبضة أو الذي تم فرط تحفيزها وتنشيطها، ومن هذه الأدوية التيزانيدين أو ديازيبام أو الباكلوفين وغيرها. العلاج الدوائي من أجل السيطرة على النوبات التي يعاني منها المصاب، إن وجدت. العلاج عن طريق حقن البوتكس من أجل استرخاء العضلات المنقبضة. العلاج عن طريق مضخة تحتوي على مرخي العضلات باكلوفين يتم وضعها بالقرب من الحبل الشوكي، للتقليل من تشنج العضلات في كافة أنحاء الجسم. التدخل الجراحي من أجل إطالة العضلات والأوتار في حال كان المشي مؤلم أو صعب جداً. التدخل الجراحي من أجل علاج تشوهات العمود الفقري. التدخل الجراحي العصبي من أجل إزالة الأعصاب التي تسبب فرط تنشيط العضلات. تختلف طريقة علاج الشلل الدماغي من شخص لآخر بناء على العديد من العوامل وأهمها الأعراض التي يعاني منها المريض، وبالتالي يصعب تحديد خطة علاج وحيدة ثابتة لجميع الحالات أي يجب أن يتم الرجوع للطبيب المختص وتقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب. للمزيد: العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال