الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يحتوي دواء تجريتول على المادة الفعالة كاربمزابين، أحد مضادات الاختلاج شائعة الاستخدام، بينما يحتوي دواء فيفادول على المادة الفعالة باراسيتامول المسكنة للألم. ويجب العلم أنه يوجد تداخل دوائي بين كلا الدوائين، حيث أن دواء تجريتول قد يسبب التأثير على فاعلية الباراسيتامول، كما قد يسبب العديد من الآثار الجانبية التي قد تؤثر على الكبد وذلك من خلال التأثير على إنزيمات الكبد التي تعمل على استقلاب الأدوية في الجسم. ويمكن تفسير ذلك كما يلي: دواء كاربمزابين يعد محفز لإنزيم محدد من إنزيمات الكبد (CYP3A4)، بينما يتم استقلاب الباراسيتامول بواسطة نفس الإنزيم. تناول كلا العلاجين معاً يقلل من تركيز الباراسيتامول ومن فاعلية العلاج، وبالتالي لا يحقق الغاية من استخدامه. ينصح بضرورة عدم القلق وتجنب تناول كلا العلاجين معاً في نفس الوقت، مع ضرورة مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية: الحمى. القشعريرة. الألم والتورم في المفاصل. التعب والضعف الشديد. النزيف أو ظهور كدمات دون أي تفسير واضح لها. الطفح الجلدي والحكة. الغثيان والقيء. الاضطرابات في الشهية. اليرقان، أي الاصفرار في الجلد وبياض العيون. كما يجب العلم أن استخدام دواء البارسيتامول يكون عند اللزوم، لذا ينصح بتناول العلاج بعيداً عن دواء تجريتول وعدم التوقف عن استخدام دواء تجريتول دون الرجوع للطبيب. للمزيد: هل هناك نظام غذائي لمرضى الصرع؟ ما هي طرق علاج الصرع؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يصاب الشخص بالشلل النصفي بعد السكتة الدماغية النزفية نتيجة حدوث تلف في أجزاء من الدماغ وتعطل استجابة العضلات، كما قد ينتج الشلل النصفي عن أحد مضاعفات السكتة الدماغية، والتي قد تشمل ما يلي: التشنج العضلي وتقلصات العضلات. التصلب الشديد في العضلات وإعاقة حركة المفاصل. التعثر وصعوبة المشي نتيجة صعوبة رفع أصابع القدمين. وتجدر الإشارة إلى أن أفضل نسبة تعافي الشلل النصفي تكون خلال أول 6 أشهر من التعرض للسكتة الدماغية، إلا أن العديد من المرضى يحرزون تقدماً في عملية الشفاء والتعافي حتى عدة أشهر أو سنوات لاحقة، لذا فإن الاستمرار بتلقي العلاج بصورة دورية ومستمرة بإشراف جميع المختصين أمر ضروري.   ومن أبرز خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد في حالات الشلل النصفي نتيجة السكتة الدماغية، ما يلي: ممارسة تمارين مخصصة من أجل تحريك العضلات وذلك تحت إشراف المعالج والطبيب المختص أي ما يسمى العلاج الطبيعي. حيث تساعد هذه التمارين على تحفيز الدماغ وتنشيط المرونة العصبية، فضلاً عن تقليل التشنجات والتقلصات. تنشيط مرونة الأعصاب من خلال التمارين العقلية. إجراء التحفيز الكهربائي، جنباً إلى جنب مع تمارين العضلات. استشارة الطبيب عن العلاج عن طريق الوخز بالإبر. للمزيد: ماذا يحدث بعد جلطة الدماغ؟ ما هي أسباب الجلطة الدماغية؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن في البداية توضيح نتيجة تقرير أشعة الرنين المغناطيسي للدماغ المرفق، كما يلي: إن المنطقة من الدماغ على السطح العلوي للعظم الوتدي في التجويف القحفي تحديداً في المنطقة الوسطى حيث توجد الغدة النخامية، تظهر مليئة بالسائل النخاعي مع تباين في شدة إشارة أشعة الرنين المغناطيسي. كما تظهر ساق الغدة النخامية، التي تربط بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية الخلفية، أسفل البروز العظمي الذي يسمى الناتئ السريري الخلفي. وقد يسبب وجود السائل النخاعي في هذه المنطقة الضغط على الغدة النخامية، وقد يؤدي إلى تقلص الغدة النخامية أو أنها قد تصبح مسطحة، كما في حالة متلازمة السرج الفارغ. ويجب تحديد السبب لتحديد العلاج، وقد لا تحتاج الحالة للعلاج في حال كانت وظيفة الغدة النخامية طبيعية. يظهر كل من البطين والتلم، أي التجاويف في الدماغ، بالحجم الطبيعي. كما أنها تظهر متماثلة على كلا الجانبين في الدماغ. لم يتم العثور في الدماغ على أي آفات بؤرية، أو ضمور، أو استسقاء الدماغ. تظهر المساحة التي تكون عادة مملوءة بالسائل النخاعي بين الجزء العلوي من الغدة النخامية وأسفل منطقة ما تحت المهاد بصورة واضحة. يظهر كل من المخيخ وجذع الدماغ بالصورة الطبيعية. يظهر وجود مشاكل في الشرايين الصغيرة في منطقة المادة البيضاء في الدماغ نتيجة اضطرابات في التروية الدموية في المنطقة. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بأسرع وقت ممكن من أجل تحديد الأسباب وإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد العلاج الصحيح. للمزيد: ما طرق علاج قصور الغدة النخامية؟ كل ما تريد معرفته حول الغدد الصماء

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

قد تتماشى الأعراض المذكورة من الألم والضعف والتنميل في كل من اليد اليمنى واليسرى والقدم اليسرى بصورة تدريجية وغير مفاجئة مع العديد من المشاكل الصحية بما في ذلك التصلب اللويحي، إلا أن هذه الأعراض قد تدل على بعض الحالات الصحية الأخرى التي يجب استبعادها ومنها ما يلي: متلازمة النفق الرسغي، حيث تسبب الضعف والتنميل. ديسك الرقبة، حيث قد تنتقل الأعراض على طول الحبل الشوكي وتؤثر على كل من اليدين والساقين. تهتك قرص الرقبة. وجود ذبحة صدرية غير مستقرة. ألم الفخذ المذلي، حيث يشعر المريض بالألم والتنميل والحرقة في الفخذين. وجود انزلاق غضروفي. وأما فيما يخض ظهور نقطة صغيرة واحدة على المخ والتي قد تتماشى مع تشخيص التصلب اللويحي، إلا أنه لا يمكن تأكيد أو استبعاد ذلك دون الرجوع للطبيب وإجراء المزيد من الفحوصات التالية: فحص كل من اليدين والساقين، ومراقبة التوازن والتنسيق، وفحص العيوم وغيرها. تقييم أشعة الرنين المغناطيسي لكل من الدماغ والحبل الشوكي. فحص الدماغ عن طريق فحص الجهد وتقييم الاستجابة للإشارات العصبية المختلفة. تحليل السائل النخاعي عن طريق البزل القطني، للبحث عن أي أجسام مضادة. إجراء اختبارات الأذن. تحليل الدم والبحث عن أي أجسام مضادة. للمزيد: الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي