الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يجب العلم أنه لا يوجد في الوقت الحالي أي توصيات أو إرشادات غذائية تخص مرضى التصلب اللويحي، حيث أن كل شخص مصاب بالمرض قد يواجه أعراضاً وانتكاسات مختلفة عن شخص آخر، وقد تهدف التوصيات الغذائية إدارة الأعراض لتحسين نوعية الحياة، و الحد من النوبات والانتكاسات التي قد تحدث. تجدر الإشارة إلى أن أبرز النصائح فيما يخص الحمية أو النظام الغذائي لمرضى التصلب اللويحي قد تشمل ما يلي: يجب تناول الأغذية الغنية بمضادات الأكسدة من أجل محاربة الالتهاب. يجب تناول الأغذية الغنية بالألياف الغذائية للحفاظ على حركة الأمعاء. يجب تناول الأطعمة الغنية بكل من الكالسيوم وفيتامين د للوقاية من هشاشة العظام، وفيتامين ب12 والأحماض الدهنية. يجب تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن من أجل تقوية الجسم ومكافحة التعب والألم الذي يرافق التصلب اللويحي. يجب العلم أنه لا تزال الدراسات قائمة حول نظام الكيتو والصيام المتقطع. يجب العلم أنه لا تزال الدراسات قائمة حول النمط الغذائي القائم على تناول سعرات حرارية منخفضة، ونظام الكيتو على دورات محددة بصورة دورية. يجب الإكثار من الفاكهة والخضروات الطازجة، والحبوب بما في ذلك الشوفان والأرز والكينوا، وجميع المكسرات والبذور. يجب تناول الأسماك الطازجة والأسماك الزيتية الدهنية، مثل السالمون. يفضل تناول جميع اللحوم الطازجة. يجب تناول البيض، ومنتجات الألبان المختلفة. يفضل شرب الماء و شاي الأعشاب. يجب تناول الزيوت الصحية مثل زيت الزيتون، وبذور الكتان، وجوز الهند، والأفوكادو. يفضل الحصول على عدد كاف من السعرات الحرارية لتجنب التعب. يفضل تحضير وجبات الطعام مسبقاً من أجل تناولها عند الشعور بالتعب. يفضل تناول الأسماك المخبوزة والموز والأفوكادو والخضار المطبوخة، في حال كان المضغ يسبب التعب. يفضل تجنب الخبز المحمص والبسكويت وأي أطعمة قد تتفتت في حال وجود صعوبة في البلع ومن أجل تجنب خطر الاختناق. يجب استشارة الطبيب حول آلية ممارسة التمارين الرياضية بما يناسب حالتك الصحية. وأما فيما يخص الأطعمة التي يجب على مريض التصلب اللويحي تجنبها والابتعاد عنها، فتشمل ما يلي: اللحوم المصنعة كالنقانق، واللحوم المملحة أو المدخنة أو المعالجة. الكربوهيدرات المكررة: مثل الخبز الأبيض، والمعكرونة، والبسكويت، وغيرها. الأطعمة المقلية. الوجبات السريعة، والوجبات الجاهزة والمجمدة. الدهون المتحولة مثل السمن، والزيوت النباتية المهدرجة. المشروبات المحلاة بالسكر، مثل مشروبات الطاقة وغيرها. الكحول. للمزيد: التصلب اللويحي والمكملات الغذائية أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعد كل من حالات الصرع والنوبات والتصلب اللويحي من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، حيث أن الإصابة بالتصلب اللويحي يزيد من خطر التعرض إلى النوبات والصرع بنسبة 2%-5% تقريباً مقارنة مع الأشخاص السليمين، وإن مرض الصرع أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين بالتصلب اللويحي بنحو 2-3 مرات تقريباً.   تجدر الإشارة إلى أن النوبات المرتبطة بمرض الصرع تنجم عن فرط نشاط كهربائي غير مناسب في قشرة الدماغ، مما يسبب الإصابة بحدوث نوبات متكررة. وعلى الرغم من عدم وجود دليل واضح على سبب ارتباط التصلب اللويحي بالنوبات والحاجة للمزيد من الدراسات، إلا أنه يعتقد أن الآلية تكون كما يلي: الالتهاب في كلا الحالتين و تلف الدماغ الناتج عن آفات مرض التصلب اللويحي يساهم في زيادة خطر النوبات. التصلب اللويحي قد يؤثر على المادة الدماغية البيضاء، والمادة الرمادية العميقة، والقشرة مما يسبب اضطراب نقل الإشارات العصبية في الدماغ عبر المسارات المحددة. يجب العلم أنه كلما كان مرض التصلب اللويحي أكثر شدة وخطورة، تزداد احتمالية حدوث النوبات.  وفي معظم حالات التصلب اللويحي تكون النوبات خفيفة وليست شديدة، إلا أنها تحتاج إلى الأدوية المضادة للاختلاج من أجل السيطرة على النوبات أو القضاء عليها بصورة نهائية. ويكون هدف العلاج تقليل الأعراض والسيطرة على النوبات مع الحفاظ على أدنى حد من الآثار الجانبية. للمزيد: انواع التصلب اللويحي المتعدد هل هناك نظام غذائي لمرضى الصرع؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن توضيح المعلومات ونتيجة التقرير المرفق للتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي، كما يلي: يظهر فقدان القعس أو انحناء شكل الفقار نتيجة تشنج العضلات. يظهر الوصل القحفي العنقي طبيعي، بدون أي اعتلالات. لا يوجد ديسك الرقبة. لا يوجد ضغط على جذور الأعصاب. تم ملاحظة شدة إشارة الرنين المغناطيسي غير الطبيعية في الحبل الشوكي العنقي عند الفقرات العنقية C6-C7، دون وجود أي آفات معززة. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن بناء تشخيص للتصلب اللويحي بناء على تقرير يبين شدة إشارة الرنين المغناطيسي في منطقة معينة فقط، حيث تشمل خطوات تشخيص التصلب اللويحي مراجعة الأعراض التي تعاني منها، والتصوير بالرنين المغناطيسي لكل من الدماغ والحبل الشوكي، واختبار الجهد المستثار، والبزل القطني، وفحوصات الدم وغيرها.   لذا ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بأمراض الدماغ والأعصاب لتقييم الحالة، حيث أن التصوير بالرنين المغناطيسي قد يؤكد تشخيص التصلب اللويحي في حال وجود أي مؤشرات أخرى، ويمكن استخدام الرنين المغناطيسي من أجل تقييم الاستجابة للعلاج والمساعدة في تحديد نمط المرض. للمزيد: أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة علاج التصلب اللويحي بالاعشاب الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعد دواء اوكرليزوماب من مجموعة مضاد وحيد النسيلة، ويستخدم تحت إشراف الطبيب المختص في حالات معينة من التصلب اللويحي تشمل كل من الحالات الأولية التقدمية، والحالات الانتكاسية التي تحدث بعد أن تظهر تحسناً مبدئياً بما في ذلك المتلازمة السريرية المعزولة، والحالات التحسنية الانتكاسية، والحالات النشطة الثانوية.   ويرتبط دواء اوكرليزوماب بالعديد من الآثار الجانبية المرتبطة بجهاز المناعة ومحاربة الفيروسات وإنتاج الأجسام المضادة، ومن أبرزها ما يلي: زيادة خطر الإصابة بكل من التهابات الجهاز التنفسي العلوي، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي، والتهابات الجلد، والتهابات الهربس. إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد ب، وبالتالي يجب إجراء اختبار الدم لالتهاب الكبد ب قبل البدء باستخدام العلاج، حيث قد ينشط أثناء أو بعد العلاج وقد يسبب ذلك فشل الكبد أو الوفاة. ضعف جهاز المناعة وزيادة خطر الإصابة بأنواع مختلفة من العدوى. اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي، وهي عدوى نادرة تصيب الدماغ وقد تسبب الوفاة. انخفاض إنتاج الغلوبولين المناعي أو الأجسام المضادة، حيث يجب إجراء اختبار في الدم للتحقق من مستويات أنواع الغلوبولين المناعي المختلفة. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص فور ظهور أي من الأعراض التالية: الحمى. القشعريرة. السعال الذي لا يزول. التقرحات في الأعضاء التناسلية. الطفح الجلدي. الألم. التغيرات في الرؤية. الاحمرار في العين. الصداع الشديد. التيبس في الرقبة. الاضطرابات في التفكير. الاضطرابات في التوازن. الضعف في جانب واحد من الجسم. المشاكل في استخدام الذارعين أو الساقين. للمزيد: أعراض التصلب اللويحي المبكرة والمتقدمة التصلب اللويحي والمكملات الغذائية