الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن عملية استئصال الغدة الدرقية تكون تحت إشراف الطبيب المختص فقط، وبحالات محددة تشمل ما يلي: تشخيص وجود ورم خبيث في الغدة الدرقية عن طريق الخزعة. وجود شلل في الأحبال الصوتية نتيجة وجود كتل في الغدة الدرقية. تأثير كتلة الغدة الدرقية على الأنسجة المحيطة. وجود ورم جريبي في الغدة الدرقية. وجود عقدة صلبة بحجم أكبر من 3 سم. حدوث إعادة تراكم لمحتويات الكتلة على الرغم من إزالتها بصورة مستمرة. ظهور أعراض تؤثر على مجرى الهواء أو المريء. رغبة المريض في التخلص من أعراض تضخم الغدة الدرقية. حدوث نمو سريع لكتلة الغدة الدرقية الصلبة. عدم رغبة المريض بالتعرض للعلاج الدوائي أو الإشعاعي. ومن جهة أخرى فإن استئصال الغدة الدرقية خلال حالات فرط نشاط الغدة الدرقية غير المسيطر عليه يعتبر من موانع اللجوء إلى التدخل الجراحي، نظراً لوجود خطر عاصفة الغدة الدرقية خلال العملية أو بعدها.  يجب العلم أن علاج ثايروزول يحتوي على المادة الفعالة ميثيمازول التي تعتبر من الأدوية المضادة للدرقية، والتي تستخدم تحت إشراف الطبيب في حالات فرط نشاط الدرقية لمدة طويلة قد تصل عدة سنوات تحت إشراف الطبيب المختص. ينصح بضرورة الاستمرار بتناول العلاج المحدد من قبل الطبيب المختص، مع ضرورة المتابعة مع الطبيب بصورة دورية. للمزيد: علاج نشاط الغدة الدرقية بالأعشاب هل يمكن الشفاء من فرط نشاط الغدة الدرقية؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يوجد فترة تسمى فترة شهر العسل عند مرضى السكري من النوع الأول بعد فترة معينة من تشخيص المرض، حيث يبدو على المريض أعراض التحسن ويحتاج جرعات أقل من الأنسولين، وقد تصل مستويات السكر في الدم إلى الحد الطبيعي حتى دون تلقي جرعة الأنسولين. ولكن يجب العلم أن فترة شهر العسل في مرض السكري لا تعني أنه تم الشفاء من المرض، حيث أنها فترة مؤقتة فقط ولا يوجد علاج نهائي حتى هذه اللحظة لمرض السكري. ومن جهة أخرى، فإن مدة استمرار فترة شهر عسل السكري غير ثابتة عند جميع المرضى، وقد تستمر من بضعة أسابيع حتى بضع سنوات، وتحدث هذه الفترة نتيجة بقايا خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين قبل أن يتم تدميرها بصورة نهائية. وقد تكون مستويات السكر في الدم خلال فترة شهر العسل لمرضى السكري ضمن الحد الطبيعي، أو منخفضة أي أقل من الحد الطبيعي في حال استمرار استخدام نفس الجرعة من الأنسولين. وعند الدخول في فترة شهر عسل مرض السكري، يجب مراعاة الأمور التالية: يجب تجنب التوقف نهائياً عن استخدام الأنسولين دون الرجوع للطبيب المختص، حيث يجب إجراء تعديلات على الجرعات فقط أو قد يتم الاستمرار بنفس الجرعة. يجب العلم أن الاستمرار باستخدام الأنسولين يزيد من فترة حياة آخر الخلايا المنتجة للأنسولين لمدة أطول. يجب عمل توازن في جرعات الأنسولين، حيث أن الكمية الكبيرة تسبب نقص السكر في الدم والكمية القليلة تزيد من خطر الحماض الكيتوني السكري.  يفضل خلال فترة شهر عسل السكري اتباع نظام غذائي خال من الجلوتين. يفضل الحصول على فيتامين د-3 خلال فترة شهر العسل. للمزيد: اعتقادات خاطئة حول مرض السكري مضاعفات مرض السكري وطرق الوقاية منها

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يدل TSH على فحص الهرمون المنبه للدرقية، والذي يتم إفرازه من الغدة النخامية في الدماغ، ويتم التحكم في إفراز أو عدم إفراز هذا الهرمون حسب نسبة مستويات هرمونات الغدة الدرقية، حيث أنه عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية منخفضة تفرز الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها، بينما عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية مرتفعة يقل إنتاج هرمون TSH من الغدة النخامية للتقليل من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. تجدر الإشارة إلى أن نتيجة تحليل فحص الهرمون المنبه للدرقية مرتفع عن الحد الطبيعي، أي أن الغدة الدرقية لا تنتج كمية كافية من الهرمونات وهي حالة تسمى خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، إلا أن ارتفاع أو انخفاض نتيجة فحص TSH لا يعطي التشخيص النهائي للحالة، وفي حال ظهور نتيجة التحليل مرتفعة يجب القيام بمزيد من تحاليل وظائف الغدة الدرقية للوصول إلى التشخيص الصحيح، ومن هذه الاختبارات ما يلي: تحليل هرمون الثيروكسين. تحليل هرمون ثلاثي يودو ثيرونين. اختبارات تشخيص اضطرابات المناعة الذاتية التي تسبب فرط نشاط الدرقية (مرض جريفز)، أو التي تسبب قصور الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو). ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بأسرع صورة ممكنة. للمزيد: دليلك الشامل حول أعراض الغدة الدرقية النشطة والخاملة

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن توضيح نتائج تحليل وظائف الغدة الدرقية المرفقة في السؤال، كما يلي: تحليل هرمون ثلاثي يودو ثيرونين (بالإنجليزية: Triiodothyronine Test)، أو ما يعرف أيضاً باختصار T3، وتتراوح النسبة الطبيعية في المختبر الذي تم إجراء التحليل به بين 0.79-1.58 وهذا يعني أن النتيجة لديك 1 هي ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق. تحليل هرمون الثيروكسين (بالإنجليزية: Thyroxine Test)، أو ما يعرف أيضاً باختصار T4، وتتراوح النسبة الطبيعية في المختبر الذي تم إجراء التحليل به بين 4.9-11 وهذا يعني أن النتيجة لديك 5.8 هي ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق. فحص الهرمون المنبه للدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone Test)، أو ما يعرف أيضاً باختصار TSH، وتتراوح النسبة الطبيعية في المختبر الذي تم إجراء التحليل به بين 0.38-4.3 وهذا يعني أن النتيجة لديك 3.3 هي ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق. تجدر الإشارة إلى أن هذه التحاليل لوحدها لا يمكن تشخيص أي من اضطرابات الغدة الدرقية لوحدها، بل تعطي دليل حول وظيفة الغدة الدرقية بصورة عامة والحاجة لإجراء المزيد من الفحوصات، مثل: الأجسام المضادة للغدة الدرقية. الكالسيتونين. فحص الغلوبيولين الدرقي. ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص، لتحديد سبب إجراء أو طلب هذه التحاليل وتحديد آلية المتابعة اللازمة. للمزيد: ما هي الغدة الدرقية؟ دليلك الشامل حول أعراض الغدة الدرقية النشطة والخاملة