الأجابة

الدكتورة رغد جبر

قبل تحديد علاج الملاريا للأطفال حديثي الولادة وتقسيم جرعة الأدوية المضادة للملاريا يجب أن يتم تأكيد التشخيص قبل بدء العلاج، وحسب منظمة الصحة العالمية فإنه ينصح بتلقي العلاجات القائمة على مادة الأرتيميسينين (Artemisinin) تحت إشراف الطبيب المختص بجرعة حسب وزن الطفل ويحظر استخدام علاج البريماكوين في الأطفال دون سن 6 أشهر، كما يفضل تجنب الدوكسي سيكلين و اتوفاكوين بروغوانيل في الأطفال.  وفي حال تلقي علاج الكلوروكوين تكون الجرعة مقسمة على مدار 3 أيام بحيث تكون الجرعة الكلية 25 مغ/كغ موزعة على النحو التالي: الجرعة الأولى 10 مغ/كغ. الجرعة الثانية 5 مغ/كغ بعد 6 ساعات من تلقي الجرعة الأولى. الجرعة الثالثة 5 مغ/كغ بعد 24 ساعة من تلقي الجرعة الأولى. الجرعة الرابعة  مغ/كغ بعد 36 ساعة من تلقي الجرعة الأولى. ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص لتحديد العلاج الصحيح حسب نوع العدوى وشدتها وغيرها من العوامل، مع ضرورة تحديد العلاج الذي يختاره الطبيب المختص من أجل إعطاء معلومات كاملة حول تقسيم الجرعة وكيفية تناولها حيث أن العلاج الصحيح أولوية من أجل التخلص من الملاريا وتجنب تكرر الإصابة بها.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

التبول الليلي الاارداي مشكلة تختلف حسب عمر المريض، وهل التبول الليلي أولي أي لم يستطع الطفل أبدا السيطرة على البول، أم أن التبول الاارادي ثانوي أي أن الطفل كان يتحكم بالبول لمدة 6 أشهر على الاقل ثم عاد للتبول الليلي الاارادي. وهذه التفاصيل مهمة جدا في معرفة كيف سيتم التعامل مع الحالة. أما بشكل عام فينقسم علاج التبول الليلي الاارداي إلى: تغيرات حياتية تشمل: تقليل كمية السوائل التي يشربها طفلك قبل النوم بساعتين عمل جدول لاستخدام الحمام (تغيير عادات استخدام المرحاض) استخدام مؤقت لتذكير الطفل لدخول الحمام تمارين عضلات الحوض (تمارين كيجل) العلاج النفسي للطفل واستيعابه وعدم تعنيفه لفظيا أو جسديا إذ سيزيد ذلك كم سوء المشكلة والعلاجات الدوائية التي تؤخذ تحت اشراف طبي لوصف الجرعات ومراقبة التحسن وتشمل: ديسموبريسين مضاد الاكتئاب إيميبرامين ويجب الحرص قبل اصدار حكم بالتبول الاارادي بأن الطفل لا يعاني من التهاب المسالك البولية أو مشكلة عضوية تسببت بتغير حاله، لذلك ينصح دائما بمراجعة الطبيب للعلاج والمتابعة. للمزيد: كل ما تحتاج إلى معرفته عن التهاب المسالك البولية عند الاطفال المراجع: Nocturnal Enuresis (Bedwetting)

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يمكن تأخير الدورة الشهرية مع وجود اللولب النحاسي، ويتم بذلك بأحد الطريقتين: إما باستخدام حبوب النورثستيرون على ان يتم البدء به قبل موعد الدورة ب4_5 أيام، وتكون الجرعة خلال رمضان بقرصين وقت السحور، وقرص وقت الإفطار، وتستمر السيدة بأخذ العلاج حتى نهاية رمضان، وعند ايقافة يتوقع قدوم الدورة خلال أسبوع. استخدام حبوب منع الحمل المركبة، على أن يتم البدء بأخذ العلاج منذ الدورة السابقة ويتم أخذ شريطين كاملين بشكل متواصل، ثم عند ايقاف العلاج يتوقع قدوم الدورة خلال أسبوع. ويجب العلم بأن وجود اللولب النحاسي عند تأخير الدورة الشهرية يسبب غزارة في الطمث عند قدوم الحيض الذي يكون بعد إيقاف العلاج. أما عن أضرار تأخير الدورة الشهرية فبشكل عام إن تأخير الدورة مرة واحدة لا يرافقه ضرر، أما تأخيرها لأكثر من مرة لشكل متواصل يسبب خلل في التوازن الهرموني في الجسم وما يلي ذلك من مضاعفات. للمزيد: طرق تأجيل الدورة الشهرية

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

البهاق من الأمراض المناعية التي لا يوجد علاج نهائي له إلى الآن، ولكن العلاجات المستخدمة تهدف إلى الحصول على مظهر جلد متناسق قدر الإمكان. ويكون ذلك إما بمحاولة إعادة الصبغة (لون الجلد الطبيعي) في حال كان مكان البهاق محدود وصغير. أو من خلال سحب لون الجسم الاصلي في حال كان البهاق منتشر وممتد ويشمل معظم أجزاء الجسم. ومن العلاجات المستخدمة لعلاج البهاق: بداية يجب الالتزام بوضع واقي شمس فعال جداً لمنع اكتساب الجلد السليم للون أغمق بسبب الشمس فيصبح الفرق بين المنطقة السليمة ومنطقة البهاق أكثر وضوحاً. استخدام علاجات التمويه مثل (صبغ الشعر الذي تأثر بسبب البهاق، ووضع مستحضرات التجميل التي توحد لون البشرة بشكل مؤقت) هذه العلاجات المؤقتة يمكن أن تساعد المصاب على تقبل الأمر نفسياً بشكل أكبر. علاجات سحب اللون أو تفتيح المناطق السليمة المتبقية من خلال استخدام كريم أحادي الإيثر من الهيدروكينون ووضعه بشكل موضعي تحت اشراف طبي مع العلم بالاعراض الجانبية الممكن أن يتعرض لها المريض. علاجات إعادة اللون للمناطق المصابة مثل الكورتيزون الموضعي، ومشتقات فيتامين د وغيرها من العلاجات. العلاج الضوئي أو الإشعاعي. العلاج بالليزر. لذلك ينصح بالمتابعة مع اخصائي لوضع خطة علاج مناسبة مع درجة تمدد المرض، وذلك لأن العلاج يحتاج لأن يكون بإشراف طبي وذلك لمحاولة الحصول على أكبر قدر من اللون المتناسق للجسم. للمزيد: علاج البهاق بالليزر علاج البهاق الجديد المرجع: Vitiligo: Management and Treatment