الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يوجد معاير محددة ليكون المريض مرشح لاجراء عملية لعلاج الناسور العصعصي كخيار اول، عدا هذه المعاير وعند وجود ناسور عصعصي دون وجود اعراض وغير متكرر ولا يسبب مشكلة لصاحبه فيتم البدء بالعلاج التحفظي، ولا يتم اجراء العملية الجراحية. وذلك لان العملية الجراحية للناسور تحمل احتمالية معينة بامكانية عودة الناسور العصعصي بعدها مرة أخرى ويتم بالطبع اللجوء اليها في حالات محددة توافق الشروط. ومن خطوات العلاج التحفطي ما يلي: العناية بمنطقة الناسور بشكل جيد إذ يجب القيام بالحلاقة بشكل اسبوعي ومنع تراكم الشعر، وينصح بعض الاطباء بازالة الشعر باستخدام الليزر. تنظيف المنطقة وتجفيفها بشكل جيد والحرص على عدم تراكم اي مواد أو اوساخ بها لتجنب التهابها. في حال حدوث التهاب بسيط يتم علاجه بشكل مباشر من خلال مضادات الالتهاب وعدم التأجيل.  تجنب الجلوس لفترات طويلة.  في 30% من حالات تصريف أو استئصال الناسور العصعصي يعود الناسور للتكون مرة أخرى، وعادةً ما  تساعد الجراحة أو التصريف على اختفاء الناسور العصعصي بشكل نهائي ، وتقسم الإجراءات الجراحية المتخذة لعلاج الناسور العصعصي والمرشحين لإجراءها على ما يلي: تصريف الخراج وتنظيف الكيس إذا كان الإلتهاب طفيف، أو إذا لم يتم علاج الكيس أو تصريفه من قبل. استئصال الناسور العصعصي بالكامل والأنسجة المحيطة به إذا لم تفد طرق العلاج التحفظية أو شق وتصريف الكيس. لذلك ينصح بداية بمراجعة طبيب في حال وجود أي اعراض، غير ذلك يمكن الاستمرار بالعناية الشخصية والتحفظية. للمزيد: عملية الناسور بالليزر علاج الناسور بدون جراحة المراجع: Pilonidal sinus disease Pilonidal Cyst Surgery, Recovery, and Recurrence

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تشير العديد من الدراسات الحديثة إلى أن اتباع نوع محدد من الأنظمة الغذائية يمكن أن يساعد في تقليل عدد النوبات عند مرضى الصرع، حيث يعاني 30% من مرضى االصرع من مقاومتهم للعلاج بالأدوية وعدم الاستجابة له. ويعتمد هذا النظام الغذائي على جعل الجسم يعتمد على الدهون كمصدر للطاقة بدل من السكريات، ويكون ذلك من خلال اتباع أحد الأنظمة الغذائية التالية: حمية الكيتو الكلاسيكية حمية الأتكينز المعدلة النظام الغذائي منخفض مؤشر نسبة السكر في الدم ولكل واحدة من الحميات الغذائية نسب محددة من الطعام وجدول خاص لكل مريض يختلف عن الآخر. لذلك يحتاج اتباع أي نظام غذائي منها المتابعة من قبل الطبيب المختص إلى جانب أخصائي التغذية، وفي بعض الحالات يمكن أن يتم البدء بالنظام الغذائي داخل المشفى وبعد إجراء مجموعة من الفحوصات لأنه يمكن أن يعاني المريض بداية من بعض الأعراض الجانبية مثل انخفاض السكر في الدم، أو الجفاف. بعد ذلك وعندما يعتاد الجسم على النظام الغذائي فإن الايجابيات التي يلاحظها هي: انخفاض عدد النوبات عند 50-70% من المرضى. ملاحظة بعض المرضى أو ذويهم تحسن مستوى الإدراك والاستجابة والتركيز لدى مرضى الصرع. الاستجابة على جرعات منخفضة من العلاج. لذلك ينصح باستشارة الطبيب المسؤول عن الحالة عن إمكانية اتباع أحد هذه الانظمة الغذائية والمتابعة تحت إشرافه. للمزيد: كل ما يخص الصرع و كيفية التعامل مع المريض المراجع: Ketogenic Diet Ketogenic Diet and Epilepsy: What We Know So Far

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تستخدم Multivitamin لتزويد الجسم بالفيتامينات والمعادن وتعويض نقص الفيتامينات الذي يمكن أن يحدث في الحالات التالية: سوء التغذية الحمل الرضاعة اضطرابات الجهاز الهضمي التي يمكن أن يتنج عنها سوء الامتصاص وبالتالي يحتاج المريض تعويض النقص من الخارج بعد عمليات تكميم المعدة أو قص المعدة أما عن  اضرار تناول الفيتامينات، فلا مضار لها إذا كان يتم تناولها بالجرعات الموصى بها. كما ينصح بعدم أخذ أكثر من نوع من الفيتامينات في نفس الفترة، وعدم أخذ الفيتامينات مع الحليب أو مشتقات الكالسيوم لأنها تعطل امتصاص الجسم للفيتامين فلا يتم الاستفادة من الفيتامين. وفي حال تناول الفيتامينات بكمية أكثر من الجرهة المحددة فيمكن أن يعاني الشخص من الآثار الجانبية، والتي قد تصل إلى درجة التسمم بالفيتامينات. ومن هذه الاثار الجانية للفيتامينات: اضطرابات في المعدة مثل حدوث امساك أو اسهال صداع طعم غير مستساغ  في الفم ويمكن أن يعاني بعض الاشخاص من تفاعل تحسسي نتيجة استخدام الفيتامين مثل ظهور طفح جلدي، وتورم ويمكن أن تصل إلى عدم القدرة على التنفس للمزيد: 7 علامات تدل على نقص الفيتامينات في الجسم نقص الفيتامينات وتأثيرها على الصحة العقلية المرجع: What Is Multivitamin?-everyday health

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

دواء الديكساميثازون (Dexamethasone) هو كورتيكوستيرويد قوي يُستخدم أساسًا لعلاج حالات الالتهاب، الحساسية، وأمراض المناعة الذاتية، وغيرها من الحالات الطبية، ولا يُوصف الديكساميثازون كعلاج لزيادة الوزن لدى النحيفين أو لفتح الشهية.   زيادة الوزن مع الديكساميثازون هي في الواقع أثر جانبي شائع للاستخدام طويل الأمد أو بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات، وليست دلالة على الاستخدام الصحيح للدواء. تحدث هذه الزيادة غالبًا بسبب احتباس السوائل وزيادة الشهية، وتراكم الدهون في مناطق معينة من الجسم.   إن استخدام الديكساميثازون أو أي كورتيكوستيرويد آخر فقط لزيادة الوزن أمر خطير جدًا وغير موصى به إطلاقاً، لما له من آثار جانبية خطيرة قد تهدد الحياة، خاصة مع الاستخدام غير الموجه طبيًا. تشمل هذه الآثار: ارتفاع ضغط الدم. مرض السكري. ترقق العظام (هشاشة العظام). ضعف العضلات. مشاكل في الجهاز الهضمي (قرحة المعدة). تثبيط وظيفة الغدة الكظرية (مما يتطلب سحب الدواء تدريجياً وتحت إشراف طبي صارم). زيادة خطر الإصابة بالعدوى. لزيادة الوزن بطريقة صحية وآمنة، يجب عليك استشارة طبيب أو أخصائي تغذية لتقييم حالتك وتصميم خطة غذائية صحية ومتوازنة، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة المناسبة. هذا هو المسار الآمن والفعال لزيادة الكتلة العضلية والوزن بطريقة مستدامة.